Osnove histerektomije

Saznajte što trebate znati o postupku histerektomije, razlozima, rizicima i alternativama.

Histerektomija je druga najčešća operacija za osobe s maternicom nakon carskog reza. Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 2018. godine gotovo jedna trećina američkih žena u dobi od 50 i više godina imala je histerektomiju.

Što je histerektomija?

Histerektomija je kirurški zahvat uklanjanja maternice. Nakon zahvata pacijentica više nije u stanju zatrudnjeti. Mogu se ukloniti i drugi obližnji organi, kao što su jajnici, jajovodi i cerviks. Kad se uklone oba jajnika, odmah nastupa menopauza.

Budući da je histerektomija trajna i nepovratna, u većini slučajeva smatra se posljednjim rješenjem.

Obojene žene imaju veću stopu histerektomije.

"Imamo puno bolje terapije i bilo je puno napretka u medicinskim intervencijama koje su često dostupne", rekla je dr. Mary Jane Minkin, klinička profesorica na Odjelu za porodništvo, ginekologiju i reproduktivne znanosti na Yale School. može se isprobati prije operacije”.

Koji je razlog za histerektomiju?

Crnkinje imaju veću vjerojatnost da će imati miome maternice nego druge nacionalnosti. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se razumjelo zašto, ali to bi mogao biti jedan od razloga zašto je vjerojatnije da će one imati histerektomiju nego bjelkinje.

Ostali razlozi za histerektomiju uključuju:

• Ginekološki karcinom (povezan s karcinomom vrata maternice, jajnika, maternice i vagine).
• Kronična bol u zdjelici.
• Zabrinutost oko potpore zdjelice, kao što je prolaps maternice .
• Endometrioza .
• Abnormalno krvarenje iz maternice.

Najčešći razlog za histerektomiju su miomi maternice.

Za većinu stanja nema potrebe žuriti s operacijom jer se prvo mogu isprobati drugi tretmani. Međutim, kod ozbiljnih stanja, kao što je teško krvarenje iz maternice ili ginekološki rak, možda neće biti vremena za isprobavanje alternativnih tretmana; Histerektomija može spasiti život.

Vrste histerektomije

Ovisno o stanju, liječnik će propisati metodu histerektomije. U njemu će liječnik odabrati kirurško uklanjanje. Postoje sljedeće vrste histerektomije:

• Djelomična histerektomija ili maternica iznad vrata maternice: samo uklanjanje maternice.
• Totalna histerektomija: Uklanjaju se i maternica i cerviks.
• Totalna histerektomija s jednostranom ili obostranom salpingektomijom: Uz maternicu i cerviks uklanjaju se jedan (jednostrano) ili oba (obostrano) jajnika i jajovodi.
• Radikalna histerektomija: Mogu se ukloniti cerviks, maternica, dio vagine i tkiva koja okružuju maternicu, kao i limfni čvorovi paralelni s maternicom.

Važno je znati da može doći do promjene postupka tijekom operacije i da će kirurg možda trebati ukloniti više organa nego što je prvotno planirano.

Kako se izvodi histerektomija?

Postoje tri načina za izvođenje histerektomije:

Vaginalna histerektomija se izvodi kroz mali rez u vagini. Kod ovakvog kirurškog zahvata proces oporavka teče brže.

Laparoskopska histerektomija koristi male rezove u trbušnom zidu, kirurške instrumente kojima se lako upravlja i dugački, tanki, osvijetljeni instrument koji se zove laparoskop kako bi kirurgu omogućio da vidi unutrašnjost tijela. Laparoskopska kirurgija također se može izvesti uz pomoć robotskog endoskopa kojim upravlja kirurg.

Intraabdominalna histerektomija se izvodi kroz veće rezove od laparoskopije, u donjem dijelu abdomena. Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa, ovaj postupak nosi veći rizik od komplikacija i dulje vrijeme oporavka.

Koji su rizici histerektomije?

Uklanjanje jajnika prije menopauze može dovesti do bržeg nastupa menopauze.

"Postoje rizici povezani s općom anestezijom, rizik od oštećenja mjehura, uretera ili crijeva", rekao je dr.

Ako prije niste prošli kroz menopauzu i jajnici su vam uklonjeni zajedno s maternicom, odmah ćete ući u menopauzu. Vaš liječnik može propisati hormonsku nadomjesnu terapiju kako bi ublažio simptome i smanjio rizik od osteoporoze.

Gore je osnovni koncept histerektomije.  Prema brojnim studijama, histerektomija obično poboljšava kvalitetu života većini žena. Nakon operacije nestat će bolni simptomi uzrokovani ginekološkim bolestima. Međutim, mali je broj ljudi koji se nakon histerektomije osjećaju lošije i žale što su odabrali ovaj tretman.

 Zapravo, histerektomija je elektivna operacija, osim ako nije indicirana za liječenje raka ili teškog krvarenja za koje ne postoji drugi lijek.