Što je bilirubin i kako utječe na zdravlje bebe nakon rođenja? Iako sam čula za ovaj koncept, sigurna sam da ga mnoge majke ne razumiju u potpunosti.
sadržaj
Što je bilirubin?
Uzroci hiperbilirubinemije u dojenčadi
Što je izravna kvantifikacija bilirubina?
Što je ukupni bilirubin?
Koliko je potrebno da žutica kod beba nestane?
Bilirubin novorođenčeta vrlo je važan za liječnike za procjenu žutice i srodnih bolesti ubrzo nakon rođenja . Majka bi također trebala imati osnovno razumijevanje ovog koncepta kako bi odmah primijetila abnormalnosti kada radi važne testove za bebu.
Što je bilirubin?
U medicinskoj literaturi, bilirubin je definiran kao žuto-narančasti pigment koji je otpadni proizvod normalnog razgradnje crvenih krvnih stanica u krvi. Bilirubin prolazi kroz jetru i izvan tijela – uglavnom u stolici, mala količina u urinu.
Prije nego što je stigao u jetru, bilirubin nije konjugiran ili nekonjugiran. Jednom u jetri, bilirubin se kombinira s određenim šećerima stvarajući oblik topljiv u vodi koji se naziva konjugirani bilirubin. Konjugirani bilirubin napušta jetru, ulazi u debelo crijevo i vraća se u nekonjugirani oblik na izlazu iz tijela.
Što je bilirubin, što je "težak" medicinski koncept za mnoge majke
Kod novorođenčadi za procjenu fiziološke žutice koristi se bilirubinski indeks, a kod starije djece ispitivanje bilirubina radi se u svrhu:
Dijagnoza i praćenje bolesti povezanih s hepatobilijarnim sustavom
Procjena bolesti srpastih stanica ili drugih stanja koja uzrokuju hemolitičku anemiju; Ova djeca mogu imati epizode slomljenih crvenih krvnih stanica koje povećavaju razinu bilirubina u krvi.
U novorođenčadi je također važno brzo određivanje razine bilirubina u krvi kako bi se brzo moglo započeti liječenje prije nego što višak nekonjugiranog bilirubina izazove oštećenje djetetovih moždanih stanica. Posljedice ovog oštećenja uključuju mentalnu retardaciju, smetnje u učenju i razvoju, gubitak sluha, poremećaje pokreta očiju i smrt.
Uzroci hiperbilirubinemije u dojenčadi
Osim uobičajenog uzroka žutice, stanja jetre također izravno utječu na razinu bilirubina u beba.
Zbog zatajenja jetre
Povišeni bilirubin je intolerancija galaktoze i tirozina, urođena ili stečena infekcija virusom hepatitisa B, adenovirusom, herpes infekcijom, coxsackie, ECHO virusom, CMV, toksoplazmom.
Iz jetre
Ako postoji nedostatak α-1 antitripsina u jetri i cistična fibroza, nasljedna intrahepatična bilijarna opstrukcija ili Alagilleov sindrom, endokrina bolest (hipotireoza, hipopituitarizam), Niemman Pick, Zellwegerov sindrom, hepatitis, sistemske bolesti, infekcije mokraćnog sustava, trizomija18 21 svi uzrokuju porast bilirubina.
Još jedan faktor
Povišeni bilirubin može biti posljedica bilijarne atrezije, bilijarnih cista i bilijarnog sindroma.
Zbog žutice u novorođenčadi
U novorođenčadi postoji povišenje bilirubina u krvi jer majčina krv nije prikladna ili beba ima urođenu manu .
Što je izravna kvantifikacija bilirubina?
Zove se izravni (konjugirani) bilirubin jer se kvantifikacija ovog bilirubina vrši izravno bez potrebe za dodatkom akceleratora reakcije.
Izravni bilirubin se sastoji od:
20% ukupnog bilirubina cirkulira u krvi
Nije vezan za proteine, topiv u vodi, pa ga filtriraju bubrezi
Otprilike 20% konjugiranog bilirubina se reapsorbira u krv, a 80% se eliminira u bilijarnom traktu, a zatim u crijevima. U crijevima, pod djelovanjem bakterija, bilirubin se pretvara u urobilinogen, a zatim u sterkobilin i izlučuje se izmetom.
Samo mali dio urobilinogena prisutnog u gastrointestinalnom traktu reapsorbira se u portalni venski sustav za enterohepatički ciklus i može se otkriti u urinu (urobilinogen se ne veže na proteine).
Žutica je uzrok visoke razine bilirubina
Što je ukupni bilirubin?
Ukupni bilirubin uključuje slobodni bilirubin (indirektni bilirubin) i konjugirani bilirubin (izravni bilirubin). Neizravni bilirubin je toksičan, netopiv u vodi, pa ga nema u urinu.
Kada se slobodni bilirubin u krvi preko albumina transportira do jetre, slobodni bilirubin se kombinira s glukuronskom kiselinom u jetri da nastane konjugirani bilirubin (izravni bilirubin). Konjugirani bilirubin je netoksičan, topiv u vodi, pa je prisutan u urinu.
Nekonjugirani bilirubin (slobodni bilirubin) nastaje:
80% ukupnog bilirubina cirkulira u krvi
Veže se na albumin i stoga ga bubrezi ne filtriraju
Koliko je potrebno da žutica kod beba nestane?
Samo oni s vrlo visokim razinama bilirubina trebaju liječničku intervenciju zbog rizika da bilirubin može putovati do mozga i uzrokovati oštećenje mozga.
Ne postoji točan odgovor koliko će dugo trajati liječenje žutice kod djece jer je tijelo svake bebe drugačije. Kada liječnik utvrdi da je djetetovo zdravlje stabilno i da vrlo dobro reagira na liječenje, može se brzo vratiti kući.
Sve o žutici u novorođenčadi Novorođenčad sa žuticom čest je problem većine novorođenčadi. Simptomi neonatalne žutice obično se pojavljuju 2 do 3 dana nakon rođenja i mogu nestati sami od sebe uz odgovarajuću njegu.
Što je pojam bilirubina, liječnici će u osnovi jasno objasniti majci kada je potrebno obaviti važne pretrage. Ali ako znate informaciju, i majka je sigurnija ako se dijete, nažalost, mora liječiti zbog visoke razine bilirubina u krvi.
