Pagetin rintatauti on harvinainen sairaus, joka esiintyy naisilla ja on harvinainen miehillä. Harvinaisena rintasyövänä sairaus on myös erittäin vaarallinen ja se tulisi havaita ajoissa. Seuraava artikkeli antaa sinulle tietoa taudin oireista sekä hoitomenetelmistä.
Paget on epiteelin epidermiksen apokriinisen rauhasen syöpä. Vuonna 1874 Pagetin tauti kuvattiin ensimmäisen kerran, ja se on jaettu kahteen päätyyppiin, mukaan lukien: Pagetin maitorauhanen ja Pagetin ulkopuolinen Paget. Nämä kaksi muotoa eroavat toisistaan vain esiintymispaikassa, mutta kliiniset oireet ovat samanlaisia. Pagetin tauti diagnosoidaan helposti väärin muiden ihosairauksien kanssa, joten tutustu alla oleviin oireisiin.
Mikä on Pagetin rintatauti?
Pagetin rintatauti on harvinainen rintasyövän tyyppi, jonka varhaisin ilmentymä on yleensä nännin muutokset. Alle 5 %:lla naisista on tämäntyyppinen rintasyöpä. Myös miehet voivat saada Pagetin taudin, mutta se on hyvin harvinaista.
Pagetin rintatauti ei ole sama kuin Pagetin luutauti.
Mitkä ovat Pagetin rintataudin oireet?
Yleisin oire on punainen, polttava, hilseilevä nänni, joka voi levitä areolalle. Nämä kyhmyt voivat kutiaa tai aiheuttaa polttavaa tunnetta. Nänni voi olla käännettynä ja vuoto voi olla epänormaalia.
Pagetin tauti voi näyttää muilta ihosairauksilta, kuten ekseemalta tai psoriaasilta, mutta eroja on. Esimerkiksi Pagetin tauti vaikuttaa nänneihin taudin varhaisessa vaiheessa, kun taas ekseema vaikuttaa vain areola-alueeseen ja harvoin nänneihin. Lisäksi Pagetin tauti vaikuttaa yleensä vain yhteen rintaan, kun taas useimmat muut ihosairaudet vaikuttavat molempiin rintoihin.
Yleisin oire on punaiset nännit, jotka voivat kutiaa tai aiheuttaa polttavaa tunnetta
Ductal carcinoma in situ (DCIS)
Useimmilla Pagetin tautia sairastavilla ihmisillä on varhainen rintasyövän muoto (kutsutaan ductal carcinoma in situ (DCIS) - jossain rinnassa).
DCIS luokitellaan histologisesti matalaksi, keskitasoiseksi tai korkeaksi sen perusteella, miltä solut näyttävät mikroskoopin alla. Kun Pagetin tauti on läsnä, niitä pidetään histologisesti korkea-asteena DCIS:nä.
DCIS ymmärretään syöpäsoluiksi, jotka kasvavat maitotiehyiden luumenissa, mutta ovat silti täysin in situ (alkuperäpaikallaan). Ne eivät ole vielä kasvaneet maitokanavien tai ympäröivän rintakudoksen ulkopuolelle tai levinneet muihin kehon osiin.
DCIS:n ennuste on hyvä, koska se on rajoittunut maitokanaviin. Kuitenkin, jos DCIS jätetään hoitamatta, syöpäsolut voivat levitä maitotiehyistä ympäröivään rintakudokseen ja kehittyä invasiiviseksi rintasyöväksi (katso seuraava kohta).
Vaikka DCIS:n luokka, koko ja histologia voivat auttaa ennustamaan, tuleeko siitä invasiivinen syöpä, tällä hetkellä ei ole mahdollista tietää varmasti, tapahtuuko näin.
Jos sinulla on DCIS, saatat olla hyödyllistä lukea artikkeli Ductal ductal carcinoma in situ (DCIS).
Invasiivinen rintasyöpä
Jotkut Pagetin tautia sairastavat ihmiset kehittävät myös invasiivisen rintasyövän. Monissa tapauksissa rinnassa on kyhmy. Invasiivinen rintasyöpä on rintasyöpä, joka voi levitä rinnasta muihin kehon osiin. Jopa ilman kasvainta joillakin ihmisillä voi silti olla invasiivinen rintasyöpä.
Pagetin tauti kehittyy myös invasiiviseksi rintasyöväksi
Miten Pagetin tauti diagnosoidaan?
Koska Pagetin tauti on harvinainen ja voi näyttää muilta ihosairauksilta, sitä ei usein diagnosoida heti. Sinulla voi olla useita testejä, mukaan lukien:
Biopsia
Yleensä sinulle otetaan sitten biopsia diagnoosin vahvistamiseksi. Biopsia on kudospalan poistaminen mikroskoopilla tutkittavaksi. Tarvitsemasi biopsian tyyppi riippuu oireistasi. Esimerkiksi:
Jos epäilty kasvainkohta näkyy vain röntgenkuvissa tai ultraäänessä, sinulla voi olla kuvantamisohjattu biopsia. Täällä otetaan mammografialla tai ultraäänellä rintakudosnäytteitä epäillyn kasvaimen tarkan sijainnin löytämiseksi.
Nämä testit voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. Kudos- tai solunäytteet lähetetään laboratorioon tarkasteltavaksi mikroskoopilla diagnoosin tekemiseksi.
Miten Pagetin tautia hoidetaan?
Leikkaus
Leikkaus on ensimmäinen hoitolinja Pagetin rintataudin hoidossa. Leikkauksen tyyppi riippuu kasvaimen sijainnista, kasvaimen koosta suhteessa rintasi kokoon ja siitä, vaikuttaako se useampaan kuin yhteen rintakohtaan.
Sinulle voidaan tarjota rintaa säästävää leikkausta (mastektomia). Tämä on menetelmä syöpäkasvaimen poistamiseksi normaalilla mastektomialla syöpäkohdan ympäriltä. Pagetin rintataudin tapauksessa konservatiivinen leikkaus sisältää myös nännin ja areolan poiston.
Mastektomiaa (kaiken rintakudoksen ja nännin alueen poistamista) harkitaan yleensä, jos:
Sinulle voidaan tarjota valinta rinnanpoiston ja rintaa säästävän leikkauksen välillä kasvaimen koon ja sijainnin perusteella suhteessa rintaasi. Kirurgi keskustelee tästä kanssasi ja voit keskustella päätöksestäsi sinua hoitavan sairaanhoitajan kanssa.
Leikkaus on ensimmäinen hoitolinja Pagetin rintataudin hoidossa
Rintojen jälleenrakennusleikkaus Pagetin rintataudin jälkeen
Jos sinulle on tehty rinnanpoisto, sinulta kysytään usein mahdollisuutta rintojen rekonstruktioon uuden rintojen muodon luomiseksi joko samanaikaisesti rinnanpoiston kanssa (välitön rekonstruktio) tai monta vuotta myöhemmin (rekonstruktio). viive).
Nännin rekonstruktio on mahdollista Pagetin rintataudin leikkauksen jälkeen, olipa kyseessä konservatiivinen leikkaus tai rinnanpoisto.
Rintojen rekonstruktion valinta vai ei on hyvin henkilökohtainen päätös. Jotkut naiset kokevat, että rintojen rekonstruktio on tarpeen palauttaakseen itseluottamuksen. Monet muut suosivat rintaimplantteja, jotkut naiset eivät halua tehdä rintojen rekonstruktiota eivätkä ota implantteja.
Imusolmukkeiden leikkaus
Jos sinulla on invasiivinen rintasyöpä, joka on saanut alkunsa Pagetin taudista, asiantuntijasi tarkistaa, sisältävätkö käsivarren alla olevat imusolmukkeet (kainalokuoppa) syöpäsoluja. Tämä yhdessä muiden rintasyöpää koskevien tietojen kanssa auttaa heitä päättämään, mitkä leikkauksen jälkeiset lisähoidot ovat sinulle hyödyllisiä. Testausta varten lääkärisi suosittelee leikkausta joidenkin imusolmukkeiden poistamiseksi (imusolmukkeiden näytteenotto tai imusolmukkeiden biopsia) tai kaikki imusolmukkeet (imusolmukkeiden dissektio).
Sentinel-imusolmukkeiden biopsia
Sentinel-imusolmukebiopsiaa käytetään laajalti, jos leikkausta edeltävät testit eivät ole osoittaneet todisteita siitä, että imusolmuke sisältää syöpäsoluja. Sentinelliimusolmukkeen (ensimmäinen imusolmuke, johon syöpäsolut leviävät todennäköisimmin) biopsia sentinelliimusolmukkeen syöpäsolujen määrittämiseksi. Sentinel-solmuja voi olla enemmän kuin yksi. Jos syöpäsoluja ei ole, se tarkoittaa yleensä sitä, että myös muut imusolmukkeet ovat vapaita syöpäsoluista, joten imusolmukkeiden leikkausta ei tarvita. Sentinelliimusolmukkeiden biopsia tehdään yleensä samanaikaisesti syöpäleikkauksen kanssa, mutta se voidaan tehdä ennen leikkausta.
Jos sentinelliimusolmukebiopsia osoittaa, että ensimmäinen imusolmuke on metastasoitunut, voit suositella lisäleikkausta tai sädehoitoa jäljellä oleville imusolmukkeille.
Sentinelliimusolmukkeiden biopsia ei ole sopiva, jos leikkausta edeltävät testit osoittavat, että imusolmukkeet sisältävät syöpäsoluja. Tässä tapauksessa kirurgi voi suositella imusolmukkeiden leikkausta.
Yleensä käsivarren alla olevia imusolmukkeita ei tarvitse poistaa, jos sinulla on ductal carcinoma in situ (DCIS). Tämä johtuu siitä, että kehittymättömät syöpäsolut ovat levinneet maitokanavien ulkopuolelle ympäröivään rintakudokseen. Imusolmukkeiden leikkausta voidaan kuitenkin suositella joillekin ihmisille, joilla on duktaalinen karsinooma in situ.
Adjuvantti (lisä)hoito
Saatat tarvita muita hoitoja leikkauksen jälkeen, ja niitä kutsutaan adjuvanttihoidoksi. Saattaa sisältää:
Näiden hoitojen tarkoituksena on vähentää rintasyövän uusiutumisen riskiä samassa tai vastakkaisessa rinnassa tai levitä toiseen kohtaan kehossasi. Jotkut näistä hoidoista voidaan tehdä ennen leikkausta, ja niitä kutsutaan neoadjuvanttihoidoksi.
Valenssi
Se, suositellaanko kemoterapiaa vai ei , riippuu suuresti syövän ominaisuuksista, kuten histologiasta, kasvaimen koosta ja imusolmukkeiden etäpesäkkeistä.
Kemoterapiaa voidaan käyttää, jos rintasyöpä on mahdollisesti invasiivinen. Älä käytä kemoterapiaa duktaalisen karsinooman in situ (DCIS) hoitoon.
Kemoterapiaa voidaan käyttää, jos rintasyöpä on mahdollisesti invasiivinen
Sädehoito
Sädehoito on korkeaenergisten röntgensäteiden käyttöä syöpäsolujen tappamiseen. Jos sinulla on rintaa säästävä leikkaus, saat usein sädehoitoa vähentääksesi riskiä rintasyövän uusiutumisesta paikallisesti
Joskus sinulle voidaan harkita sädehoitoa käsivarren alla oleviin imusolmukkeisiin. Sädehoitoa voidaan joissakin tapauksissa antaa myös rintakehän seinämään rinnanpoiston jälkeen. Esimerkki: Jos jotkin käsivarren alla olevat imusolmukkeet ovat metastasoituneet.
Endokriininen terapia
Naishormoni estrogeeni voi edistää tietyntyyppisiä rintasyöpää. On olemassa monia hormonihoitoja, jotka toimivat eri tavoin estrogeenin vaikutukset syöpäsoluihin.
Endokriininen hoito on tarkoitettu vain, jos rintasyövän soluissa on reseptoreita, jotka sitoutuvat estrogeeniin ja edistävät syövän kasvua. Tätä kutsutaan estrogeenireseptoripositiiviseksi rintasyöväksi tai ER+-rintasyöväksi. Kun estrogeeni sitoutuu näihin reseptoreihin, se voi edistää syövän kasvua.
Kaikista invasiivisista rintasyövistä testataan estrogeenireseptorit käyttämällä biopsiasta tai leikkauksen jälkeen poistettua kudosta. Ductal carcinoma in situ (DCIS) voidaan testata, mutta sitä ei tehdä kaikissa sairaaloissa.
Jos sinulla on hormonireseptoripositiivinen syöpä, asiantuntijasi keskustelee kanssasi, mikä hormonihoito heidän mielestään olisi sinulle paras.
Testejä tehdään myös progesteronireseptoreiden (toisen hormonin) etsimiseksi. Endokriinisen hoidon hyöty on vähemmän ilmeinen rintasyöpien kohdalla, jotka ovat vain progesteronireseptoripositiivisia (PR+ ja ER-). Hyvin harvat rintasyöpätapaukset kuuluvat tähän luokkaan. Jos tämä kuitenkin koskee sinua, asiantuntijasi keskustelee kanssasi, sopiiko endokriininen hoito sinulle.
Jos rintasyöpäsi on negatiivinen hormonireseptoreille, hormonihoidosta ei ole mitään hyötyä.
Kohdennettu hoito (biologinen)
Tämä on joukko lääkkeitä, jotka estävät syövän kasvun ja kehityksen. Ne kohdistuvat ja häiritsevät solujen prosesseja, jotka saavat syöpää kasvamaan.
Yleisimmin käytetty kohdennettu hoito on trastutsumabi. Trastutsumabihoidosta hyötyvät vain ihmiset, joiden invasiivinen syöpä ilmentää voimakkaasti HER2:ta (kutsutaan Her2-positiiviseksi). HER2 on proteiini, joka saa syöpäsoluja kasvamaan.
HER2:n ilmentymisen mittaamiseksi on monia testejä, jotka suoritetaan biopsian tai leikkauksen aikana poistetulle rintakudokselle. Jos sinulla on HER2-negatiivinen rintasyöpä, trastutsumabista ei todennäköisesti ole mitään hyötyä.
Kohdennettu hoito (biologinen)
Bisfosfonaattilääkkeet
Bisfosfonaatit ovat joukko lääkkeitä, jotka voivat vähentää diffuusin invasiivisen rintasyövän riskiä postmenopausaalisilla naisilla. Lääkettä voidaan käyttää sekä potilaille, joilla on luonnollinen vaihdevuodet tai rintasyövän hoidon aiheuttama vaihdevuodet. Bisfosfonaatit voivat myös hidastaa tai estää luuvaurioita. Lääkettä määrätään usein ihmisille, joilla on osteoporoosi tai riski sairastua osteoporoosiin (kun luut menettävät vahvuutta ja murtuvat todennäköisemmin). Bisfosfonaatteja voidaan määrätä tabletteina tai suonensisäisenä infuusiona. Asiantuntijasi voi kertoa sinulle, sopivatko bisfosfonaatit sinulle.
Pagetin rintatauti diagnosoidaan usein väärin muiden sairauksien kanssa, koska tauti on vaarallinen, naisten ei pidä olla subjektiivinen ihosairauden oireiden kanssa. Lisäksi säännöllinen rintasyövän seulonta on toimenpide, joka auttaa havaitsemaan taudinaiheuttajat varhaisessa vaiheessa.
Kypsän papaijan käyttö imetyksen aikana, josta äidit ovat erittäin kiinnostuneita, on maidon säätely. Kohtalaisen kypsän papaijan syöminen tuo myös monia muita odottamattomia etuja keholle.
Jos olet raskaana, sinun pitäisi olla kiinnostunut foolihappolisien ottamisesta raskaana oleville naisille. Koska tällä ravintoaineella on monia tärkeitä tehtäviä sekä äidille että vauvalle.
Pulloruokitut vauvat eivät halua imettää, rintaruokitut vauvat ovat älykkäitä jne. ovat imetyksen käsitteitä. Onko tämä tieto oikein?
Epänormaalia rintojen kasvua esiintyy pojilla, joilla on suuret rinnat kuten naisilla, tyttöjen rinnat ovat epätasaiset... Mitä vanhempien tulee tehdä, kun heidän lapsellaan on tämä sairaus?
Monet ihmiset ovat väärässä ja ajattelevat, että hypnoosi on jotain, jota vain pahat ihmiset käyttävät. Kuitenkin, jos olet avoin tutkimukselle, näet monia positiivisia hypnoosin rooleja elämässämme.
Päivittäin kuluttamillasi ruuilla on erittäin tärkeä rooli iskeemisen sydänsairauden ehkäisyssä ja hoidossa. Tässä on muutamia ehdotuksia
Monet käyttäjät ovat edelleen usein subjektiivisia, mikä johtaa tarpeettomiin virheisiin käyttäessään aivovoidetuotteita. Tässä on 6 suurinta virhettä aivovahvistimen käytössä, jotka monet käyttäjät kohtaavat eniten.
Rasvainen veri on yleinen sairaustila, joka voi aiheuttaa monia komplikaatioita, jopa kuolemaan. Sairaus on kuitenkin täysin estettävissä ja hoidettavissa. Liity aFamilyToday-blogiin saadaksesi tietoa sairauksien ehkäisystä ja hoidosta alla olevan artikkelin kautta.
Erityisesti kala tai äyriäiset yleensä sisältävät erittäin paljon proteiinia, omega-3:a ja muita ravintoaineita, kuten rautaa, kaliumia ja B-vitamiinia. Nyt monet kotiäidit ovat kuitenkin huolissaan näiden elintarvikkeiden myrkyllisestä elohopeasta. He usein ihmettelevät, sisältääkö tilapia elohopeaa, kobiassa on elohopeaa valitessaan.
Väärä näytteenottoasento, epähygieeniset olosuhteet, väärän ja huonolaatuisen pikatestisarjan ostaminen jne. ovat kaikki virheitä, jotka johtavat vääriin tuloksiin joillakin ihmisillä, kun he testaavat nopeasti itse SARS-CoV-virusta.
Pahoinvointi on yksi tyypillisistä vatsavaivojen oireista. Mikä sitten on vatsakivun ja pahoinvoinnin syy ja miten sitä hoidetaan?
Alhainen itsetunto ja epämukavat tunteet eivät voi enää vaivata sinua, jos hallitset tehokkaat tavat hoitaa rasvaisen ihon psoriaasia kotona. hilseilevä sairaus
Kotona eristetyn F0:n hiljaisen hapenpuutteen estämiseksi potilas tulee varustaa veren happimittarilla, joka helpottaa SPO2-indeksin seurantaa.
Voidaksesi nauttia eloisasta ja upeasta kesästä, pitkäkestoisen, vedenpitävän aurinkosuojan omistaminen on erittäin välttämätöntä. Anna aFamilyToday Blogin löytää 5 parasta aurinkovoidetta vartalolle rannalle!
