Covid-19-potilailla on ensimmäinen kliininen keuhkokuume. On kuitenkin huomattava, että jos se etenee myöhempään vaiheeseen, se vahingoittaa monia elimiä, mukaan lukien sydän- ja verisuonijärjestelmä.
Vammat voivat johtua sydänlihaksen suorasta viruksen osallisuudesta tai epäsuorasti systeemisen tulehdusvasteen kautta ja keuhkovauriosta. Lisäksi Covid-19:n hoidossa käytetyillä antiviraalisilla lääkkeillä on myös raportoitu olevan sydämen rytmihäiriöitä aiheuttavia sivuvaikutuksia .
Sydän- ja verisuonivaurio SARS-CoV-2-tartunnan yhteydessä
Covid-19-infektion kulku sisältää kolme toisiinsa kietoutunutta vaihetta: varhainen infektio, keuhkovaurio ja supertulehdusvaihe. Ensimmäinen vaihe sisältää viruksen liikkumisen ja replikoitumisen keuhkokudokseen. Synnynnäiset immuunitekijät, kuten monosyytit ja makrofagit, ovat nyt vastuussa suurimmasta taistelusta virusta vastaan, ja potilailla voi myös olla lieviä oireita.
Keuhkokudosvaurio on ilmeinen seuraavassa vaiheessa, sitten toisessa vaiheessa vasodilaatio, lisääntynyt endoteelin läpäisevyys ja leukosyyttien aktivaatio. Tämä mekanismi aiheuttaa keuhkovaurioita, vähentää veren happea ja pahentaa sydän- ja verisuonijärjestelmää. Toisessa vaiheessa jopa 10 % potilaista menee super-inflammatoriseen vaiheeseen.
nCoV-infektio asettaa potilaille suuren sydän- ja verisuonivaurion riskin.
Tämän hyperinflammatorisen vaiheen aikana, jolle on ominaista akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS) kehittyminen, akuutti sydänvaurio, usean elimen vajaatoiminta, sekundaarinen bakteeri-infektio, sepsis verenpaine ja erityishoidon tarve lisääntyivät.
Asiantuntijat eivät vielä tiedä tarkkaa sydän- ja verisuonivaurioiden mekanismia, mutta potilailla on joitain merkkejä. Esimerkiksi noin 8–12 %:lla SARS-CoV-2-tartunnan saaneista potilaista on raportoitu akuuttia sydänvauriota, johon liittyy kohonnut sydämen troponiinipitoisuus. Tämä vaurio on myös tekijä, jonka ennuste on potilaille huono.
Erityisesti nCoV-infektoituneiden potilaiden tapauksessa, joilla on taustalla sydän- ja verisuoniongelmia, on suurempi riski saada huono ennuste. Sydän- ja verisuonikomplikaatiot lisäävät mekaanisen ventilaation riskiä ja myös monimutkaisia rytmihäiriöitä, joihin liittyy sydänlihaksen kudosten rasitusta, tai antiviraalisten ja tulehduskipulääkkeiden rytmihäiriöiden sivuvaikutuksia.
Ihmisillä, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, on suuri riski huonoon ennusteeseen.
Muutamia huomioita sydänsairauksista kärsiville
Sydän- ja verisuonisairauksista kärsivät ihmiset ovat erittäin suuressa riskissä, joten meidän on noudatettava tiukasti terveysministeriön epidemioiden ehkäisyohjeita ja otettava käyttöön 5K. Samanaikaisesti tämä ryhmä on myös rokotettava Covid-19:ää vastaan pian.
Rokotus on paras tapa rajoittaa taudin leviämistä.
Jos potilas asuu epidemia-alueella ja sydän- ja verisuonitauti on vakaa, meidän tulee minimoida käynnit sairaanhoitolaitoksissa, sen sijaan voimme keskustella lääkäreiden kanssa etänä. Immuunijärjestelmän parantamiseksi sinun tulee syödä hyvin, välttää alkoholia tai piristeitä, varmistaa uni ja liikkua lempeästi, välttää turhaa stressiä.
Covid-19:n jälkeinen sydämentykytys ja sydämentykytys, rintakipu
Potilaiden, jotka ovat toipuneet Covid-19:stä tai joilla on merkkejä rintakivuista tai hermostuneisuudesta, tulee hakeutua asiantuntijoihin mahdollisimman pian varhaiseen hoitoon yhdistettynä hengitysharjoituksiin ja hoitoon. MSc. Lääkäri Pham Thi Binh Minh, joka työskentelee tällä hetkellä Ho Chi Minh Cityn lääketieteellisen ja farmasian yliopiston sairaalassa, kampuksella 3, sanoi, että nyt monet ihmiset kokevat rintakipuja Covid-19:n jälkeen. niissä on myös hermostuneisuuden merkkejä, sydän lyö nopeasti.
Yllä olevat merkit voivat johtua monista tekijöistä, kuten veren hyytymishäiriöistä, infektion jälkeisestä happivajeesta tai henkisestä traumasta. Covid-19:n jälkeistä rintakipua sairastava henkilö voi johtua lihaskivuista. rintakehän seinämä, joka on esiintyy myös ihmisillä, jotka ovat saaneet muita viruksia. Mutta meidän on silti poistettava muut riskitekijät, kuten sydänlihasiskemia, sydäninfarkti , keuhkokuume... joten potilaat on vielä tutkittava sairauden tilanteen arvioimiseksi tarkasti.