Monet ihmiset uskovat, että episiotomia on välttämätön toimenpide, kun raskaana olevat naiset synnyttävät. Tämä ei kuitenkaan välttämättä pidä paikkaansa.
Episiotomia on yksinkertaisesti eräänlainen leikkaus, joka avaa tien sikiölle kulkea emättimen läpi, mikä estää vakavan vamman ja vamman emättimeen synnytyksen aikana. Tätä toimenpidettä voidaan käyttää myös vastasyntyneen syntymän edistämiseen sikiövaurion sattuessa tai instrumentin asettamiseen (puristin tai imu).
Monet ihmiset uskovat, että episiotomia on välttämätön toimenpide, kun raskaana olevat naiset synnyttävät . Monet tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet päinvastaista.
Mikä on perineum?
Perineum on sukuelinten ja peräaukon välinen noin 4-5 cm pitkä osa, joka sijaitsee lantionpohjan matalassa osassa. Tämä on osa lihaksia ja nivelsiteitä, jotka tiivistävät lantion pohjan. Perineumin tehtävänä on suojata ja tukea lantion elimiä, kuten kohtua, emätintä, peräsuolea ja virtsarakkoa. Naisen synnytyksen aikana perineum laajenee luonnollisesti tai se leikataan, jotta sikiön on helpompi tulla ulos.
Miksi episiotomia on synnytettävä?
Viimeisen 20 vuoden tutkimukset ovat osoittaneet, että kaikki synnytykset eivät vaadi episiotomiaa, mutta itse asiassa sitä tulisi rajoittaa mahdollisimman paljon. Maailman terveysjärjestö suosittelee, että episiotomian (vulva) suorittamisasteen tulisi olla alle 10%.
Tämä käytäntö alkoi 1700-luvulla ja levisi laajalle seuraavien 100 vuoden aikana, kun lääketieteelliset instrumentit paranivat, ja vulvan avautuminen helpotti lääkäreiden käsittelyä käsin tai pihdeillä. Pitkään ajateltiin, että episiotomia on turvallisempi kuin antaa emättimen repeytyä luonnollisesti. Tämä toimenpide oli aiemmin rutiinimuoto sairaalatoimituksissa.
Vuonna 1983 tehdyt tutkimukset osoittivat, että episiotomia jopa lisäsi virtsankarkailua ja heikensi seksuaalista toimintaa . Sinun pitäisi tehdä enemmän varotoimia kuin episiotomia, mutta kesti yli 20 vuotta, ennen kuin tästä käytännöstä tuli käytäntö. Samaan aikaan joissakin sairaaloissa on edelleen rutiini episiotomiapolitiikka.
Nykyään tämän toimenpiteen käyttö on rajoitetumpaa, yleensä vain kiireellistä synnytystä vaativissa sikiön ahdinkotapauksissa.
Mitkä ovat episiotomian riskit?
Vaikka episiotomia ei ole hengenvaarallinen, se vaikuttaa suuresti naisen elämänlaatuun. Tämän toimenpiteen suorittaminen lisää verenhukan riskiä synnytyksen aikana ja infektioiden määrää. Naiset, joille on tehty episiotomia, tarvitsevat pidemmän toipumisajan ja kokevat inkontinenssia ja kipua virtsaamisessa, vaikka viilto on parantunut. Samaan aikaan episiotomia lisää myös vakavan ulkosynnyttimen repeämän riskiä.
Lisäksi, jos haavan hoito viillon jälkeen ei ole taattua, se voi aiheuttaa välikalvon ompeleiden aukeamista, turvotusta tai halkeamia... Sen vuoksi sinun on otettava yhteys lääkäriisi välikalvon ompeleiden hoidosta.. Synnytyksen jälkeiset kohteet huolellisesti.
Miksi episiotomia lisää virtsainkontinenssin riskiä?
Episiotomian jälkeen lääkärisi ompelevat lantionpohjan lihakset takaisin sellaisiksi kuin ne olivat ennen. Tämä on välttämätöntä virtsarakon ja suoliston hallinnassa sekä seksuaalisessa nautinnossa. Mutta todellisuus on, että kun jokin kehon osa on leikattu, se ei koskaan toivu täysin sellaisenaan. Se on heikompi ja löysempi. Tämä tila lisää inkontinenssia.
Tämän toimenpiteen päättää yleensä lääkäri juuri ennen kuin nainen on synnyttämässä. Ennen kuin valmistaudut synnytykseen, pyydä lääkäriäsi harkitsemaan, edellyttääkö tapauksesi episiotomiaa!