Reisiluun murtumat ovat traumatyyppi, joka muodostaa 55 % ikääntyneiden reisiluun yläosan murtumista. Jos sitä ei havaita ja hoideta nopeasti, se voi johtaa moniin vaarallisiin komplikaatioihin. Seuraavassa on yleiskatsaus reisiluun poikittaisen trokanteerisen murtuman tilasta.
Reisiluun murtumat ovat yleisiä vammoja, jotka liittyvät läheisesti osteoporoosiin ja ikään. Tämä tila on yleinen vanhuksilla, ja naisilla on kaksinkertainen todennäköisyys saada se kuin miehillä.
Tässä tilassa potilas on löydettävä ja hoidettava mahdollisimman pian. Opitaanpa siis aFamilyToday Blogista lisää reisiluun jalkapöydänmurtuman tilasta alla olevassa artikkelissa!
Mikä on reisiluun poikittainen trokanterimurtuma?
Reisiluun murtuma, joka voidaan ymmärtää nivelkapselin ulkopuoliseksi murtumaksi, on yleistä vanhuksilla kaatumisten vuoksi.
Anatomisesti reisiluun yläasento on lantion vieressä lonkkanivelellä. Tämä alue, joka tunnetaan myös nimellä reisiluun kaula, koostuu kahdesta erillisestä trabekulaarisesta järjestelmästä, kupusta ja tuulettimesta.
Erityisesti kahden pääjärjestelmän välinen sijainti on reisiluun kaulan heikko kohta, joka on helppo vahingoittaa. Ulkoisten voimien vaikutuksesta voi tapahtua trochanter-murtuma tai reisiluun kaulan murtuma. Murtuma tapahtuu nivelkapselin ulkopuolella, joten paranemisprosessi etenee nopeammin ja komplikaatioiden määrä on myös pienempi. Tämä johtuu siitä, että ne sisältävät monia ravitsevia verisuonia.
AO-kriteerien mukaan reisiluun transtrofaaliset murtumat jaetaan kolmeen ryhmään: A1 - A2 - A3. Erityisesti:
- A1 on yksinkertainen tyyppi, joka koostuu vain yhdestä murtumaviivasta, joka ulottuu suuresta siirtymäkohdasta aivokuoren sisäosaan.
- A2 on tyyppi, jolla on sama murtumasuunta kuin A1, mutta sisempi aivokuoren luu hajoaa 3 tasoon, jossa on useita kappaleita.
- A3 on tyyppi, jossa murtumaviiva ulottuu reisiluun varresta juuri suuren trochanterin alapuolelta pienen trokanterin mediaaliselle puolelle. A3 sisältää myös tapaukset, joissa viiva katkeaa ulkopuolella, alkaen suuren trokanterin alapuolelta ja päättyen pienen trokanterin sisäpuolelle (käänteinen vino murtuma).
Reisiluun poikittaisen trokanterisen murtuman tila
Syitä reisiluun murtumiin
Yleisin syy murtumaan trokanteriin on putoaminen tai loukkaantuminen. Suurin osa tapauksista johtuu liikenneonnettomuuksista tai urheilutapaturmista. Ne, joilla on suuri riski saada tämä tila, ovat seuraavat:
- Nainen.
- Iäkkäät yli 60-vuotiaat.
- Ihmiset, joilla on kaatumishistoria.
- Ihmiset, joilla on osteoporoosi tai joilla on ollut luuhun liittyviä ongelmia, kuten: Nivelrikko , nivelruston kalkkeutuminen.
- Ihmiset, joilla on alhainen luuntiheys ja lihasmassa.
- Ihmiset, joilla on ongelmia tasapainossa, kävelyssä, seisomisessa.
Reisiluun poikittaisen trochanterin murtumat ovat yleisiä vanhuksilla
Oireet potilailla, joilla on poikittainen reisiluun murtuma
Reisiluun murtuman oireita voivat olla seuraavat:
- Potilas tuntee kipua lonkkanivelessä.
- Mustelmat lonkan tai nivusen alueella.
- Potilas ei pysty kävelemään tai tuntee kipua lonkkanivelessä kävellessään.
- Makuuasennossa katso jalat lähellä sänkyä.
- Potilas ei pysty nostamaan jalkojaan sängystä.
- Kun makuulla, huomaa, että kaksi jalkaa eivät ole samanarvoisia (yleensä kipeä jalka on lyhyempi kuin terve jalka).
Potilailla voi myös esiintyä kaikkia yllämainittuja oireita, joten heti kun huomaat jonkun läheisistäsi osoittavan merkkejä, vie hänet välittömästi erikoistuneisiin tiloihin diagnoosia ja hoitoa varten.Täydellinen hoito.
Lonkkakipu on oire reisiluun transtrofaalisesta murtumasta
Yleiset hoitomenetelmät reisiluun poikittaisiin trokanteerisiin murtumiin
Poikittaisen reisiluun murtumia varten potilasta voidaan hoitaa vamman vakavuudesta riippuen konservatiivisesti tai kirurgisesti.
Konservatiivinen hoito
Tätä menetelmää voidaan soveltaa tietyissä tilanteissa, mukaan lukien:
- Murtuma on vähemmän siirtynyt, potilas voi silti istua.
- Potilas on huonokuntoinen, hänellä on useita kroonisia sairauksia samanaikaisesti, eikä hän voi joutua leikkaukseen.
Konservatiivinen hoito ei kuitenkaan usein tuota toivottuja tuloksia. Niillä on korkea sairastuvuus ja kuolleisuus, joten niitä ei käytetä laajalti. Joitakin erityisiä menetelmiä ovat:
- Vedä taikina.
- Pistä kynsi ihon läpi.
- Käytä kiinteää olkapäätä.
- Jatkuva veto.
Konservatiivinen hoito ei tuottanut toivottua vaikutusta
Leikkaus
Kirurgisia menetelmiä ei suositella potilaille, joilla on hallitsematon verenvuoto tai aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat helposti korkeaan kuolleisuuteen. Useimmissa muissa tapauksissa leikkaus on aiheellinen aikaisin. Joitakin kirurgisia menetelmiä, joita voidaan käyttää, ovat:
- Luunfuusiomenetelmä intramedullaarisella kynsillä: Tämä menetelmä on tarkoitettu suhteellisen monimutkaisille murtumille, epävakaille murtumille ja lisäfragmenteille. Erityisesti tietyntyyppisiä intramedullaarisia kynsiä, joita voidaan käyttää yleisesti, ovat: Gamma, Ender, TFN, PFN...
- Luunfuusiomenetelmä ruuvilastalla: Tämä menetelmä on yleensä tarkoitettu yksinkertaisiin murtumiin. Yleisesti käytettyjä lastoja ovat: DHS-kulmatuki, päälukkotuki reisiluun, ...
- Lonkkaproteesi: Keinotekoinen lonkan tekonivelleikkaus on usein tarkoitettu epävakaille transtrofaalisille murtumille osteoporoosin havaitsemiseksi. Tapauksissa, joissa ei ole mahdollista jatkaa konservatiivista hoitoa tai luufuusiota.
On kuitenkin huomioitava, että reisiluun poikittaisen trokanteerisen murtuman leikkaus voi myös jättää joitain ei-toivottuja komplikaatioita, yleisimpiä ovat: verenhukka, infektio jne. Siksi sitä tulee harkita huolellisesti ennen hakemista.
Keinotekoinen lonkan tekonivelleikkaus reisiluun transtrofaalisissa murtumissa
Reisiluun murtumat ovat suhteellisen yleisiä, etenkin vanhuksilla. Ne ovat erittäin vaarallisia ja voivat aiheuttaa monia pahoja komplikaatioita. Siksi toivomme, että artikkelimme auttaa sinua tunnistamaan nopeasti ja saamaan riittävästi tietoa tämän tilanteen välttämiseksi.