Yleisin pleuraeffuusion syy

Pleuraeffuusio on nesteen kertymistä keuhkopussin tilaan. Mitkä ovat yleisimmät pleuraeffuusion syyt? Kun tiedät syyn, voit estää tämän vaarallisen tilanteen.

Pleuraeffuusio on monimutkainen sairaus, joka vaikuttaa vakavasti hengitystoimintoihin. On syytä mainita, että keuhkopussin effuusio on yhä yleisempää, minkä tahansa ikäisenä voi olla tämä patologia. Jos tautia ei hoideta ajoissa, potilaan henki voi olla nopeasti uhattuna. Mikä on pleuraeffuusion syy?

Mikä on pleuraeffuusio?

Jokaista keuhkoamme ympäröi kaksi ohutta kalvoa. Tätä kalvoa kutsutaan pleuraksi, näiden kahden kerroksen välissä on keuhkopussin ontelo, joka sisältää normaalisti hyvin pienen määrän nestettä (noin 10-20 ml), joten keuhkojen pinta on tasaisempi, laajenee hyvin hengitettäessä. 

Pleuraeffuusio on epänormaalia nesteen kertymistä keuhkopussin tilaan, joka johtuu liiallisesta nestemäärästä keuhkopussin sisällä. Tämän taudin yleisiä merkkejä ovat puristava tunne rinnassa, hengenahdistus , yskä, kuume, väsymys, jalkojen turvotus,... Medical jakaa keuhkopussin effuusio kahteen tyyppiin: läpäisevä keuhkopussin effuusio ja keuhkopussin effuusioerite, riippuen keuhkopussin effuusion syystä. 

Röntgenkuva potilaasta, jolla on pleuraeffuusio

Pleuraeffuusion yleisiä syitä

Tilastojen mukaan maassamme yleisimmät pleuraeffuusion syyt ovat: 

Sydämen vajaatoiminta

Potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta , sydän ei pysty pumppaamaan kaikkea verta ulos vajaatoiminnan vuoksi. Tämän seurauksena veri kerääntyy keuhkoihin, mikä aiheuttaa nesteen karkaamisen verisuonista ja palaa keuhkopussin tilaan. Tilastojen mukaan sydämen vajaatoimintapotilailla, joilla on keuhkopussin effuusio, kahdenvälinen effuusio on noin 81 %, oikea effuusio noin 12 % ja vasen effuusio noin 7 %. 

Keuhkokuume

Keuhkokuume on myös yksi yleisimmistä pleuraeffuusion syistä. Keuhkokuumepotilailla infektio leviää keuhkopussiin. Joissakin muissa tapauksissa keuhkovaurion sijainti oli lähellä keuhkopussia. Tämä stimuloi keuhkopussia tuottamaan enemmän nestettä kuin tavallisesti. Jos hoitoa ei suoriteta viipymättä, keuhkopussin taskuihin voi ilmestyä mätätaskuja tai paksuuntumista. 

Kirroosi askites 

Kirroosia ja askitesta sairastavien potilaiden tapauksessa askites voi tunkeutua keuhkopussin onteloon pallean aukon kautta. Noin 5 %:lla potilaista, joilla on kirroosi ja askites, on pleuraeffuusio. Niistä noin 70 %:lla potilaista on oikeanpuoleinen keuhkopussin effuusio, 15 %:lla vasen keuhkopussin effuusio ja muilla on kahdenvälinen effuusio.

Kirroosi askites on myös keuhkopussin effuusion syy

Vähentynyt veren albumiini

Potilailla, joilla on hypoalbuminemia, suonensisäinen paine on alentunut, mikä aiheuttaa nesteen tihkumisen keuhkopussin tilaan. Tämä syy ei kuitenkaan ole niin yleinen. Potilailla, joilla on hypoalbuminemia ja pleuraeffuusio, effuusionopeus molemmissa keuhkoissa on yli 90 %.

Nefroottinen oireyhtymä

Henkilöllä, jolla on nefroottinen oireyhtymä , suonensisäinen paine laskee, mutta verenkierron tilavuus kasvaa. Tämä aiheuttaa nesteen ylivuodon pleuratilaan. Jos heillä on ollut pleuraeffuusio, se on yleensä keuhkojen alla tai molemmilla puolilla.

Hydronefroosi

Potilailla, joilla on hydronefroosi, voi esiintyä virtsan regurgitaatiota keuhkopussin läpi.

Constriktiivinen perikardiitti

Konstriktiivista perikardiittia sairastavilla potilailla on usein kohonnut oikeanpuoleinen laskimopaine. Joillakin potilailla voi esiintyä yleistynyttä tai kohdunkaulan turvotusta pleuraeffuusion lisäksi.

Potilailla, joilla on perikardiitti, on lisääntynyt pleuraeffuusion riski

Potilas, jolla on romahtanut keuhko

Atelektaasi on myös keuhkopussin effuusion syy, koska keuhkojen romahtaessa alipaine pleuratilassa kasvaa. 

Onko kilpirauhasen vajaatoiminta 

Jopa 5 %:lle kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavista potilaista kehittyy pleuraeffuusio. Jos hydrostaattinen paine on kohonnut, potilaalla on yleensä läpäisevä pleuraeffuusio. Jos keuhkopussin effuusio on paikallinen, potilaalla voi olla läpäisevä pleuraeffuusio tai eksudatiivinen keuhkopussin effuusio.

Kärsii syövistä

On monia syöpiä, jotka voivat johtaa pleuraeffuusion komplikaatioihin. Useimmat rintojen, keuhkojen tai keuhkopussin etäpesäkkeet voivat aiheuttaa effuusiota. Tyypillinen oire on, että potilaalla on rintakipua, johon liittyy tylsiä lyömäsoittimia.

Potilas, jolla on tuberkuloosi 

Tuberkuloosi voi myös olla keuhkopussin effuusion syy. Tuberkuloosipotilailla effuusiota esiintyy usein samalla puolella kuin parenkymaaliset infiltraatit. 

Tuberkuloosi voi myös johtaa pleuraeffuusioon

Onko sinulla nivelreuma

Monia saattaa yllättää, että nivelreumaa sairastavat ihmiset ovat myös keuhkopussin effuusion syy. Vanhemmilla miespotilailla, joilla on epämuodostunut niveltulehdus tai reumaattiset kasvaimet, on lisääntynyt pleuraeffuusion riski.

Onko sinulla systeeminen lupus erythematosus 

Systeeminen lupus erythematosus esiintyy yleensä ensin pleuraeffuusiona. Lääkärit määrittävät taudin serologisilla testeillä, eivät keuhkopussin nestettä testaamalla. 

Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä naisilla

Naisilla munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä lisää myös riskiä effuusion kulkeutumisesta keuhkoihin. Normaalisti effuusio ilmaantuu 7-14 päivää hCG-injektion jälkeen. Naisilla, joilla on tämä oireyhtymä, molemminpuolinen keuhkopussin effuusio on 27 % ja oikeanpuoleinen effuusio 52 %. 

Ota erityisiä lääkkeitä

Tietyt lääkkeet, kuten metysergidi, bromokriptiini, nitrofurantoiini, dantroleeni, interleukiini-2 (käytetään melanooman ja munuaissyövän hoidossa), voivat kaikki aiheuttaa keuhkopussin effuusiota sivuvaikutuksena. Siksi joidenkin erityislääkkeiden ottaminen voi myös aiheuttaa pleuraeffuusiota.

Tietyt lääkkeet lisäävät pleuraeffuusion riskiä

Akuutti ja krooninen haimatulehdus

Potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus , keuhkopussin effuusiota voi esiintyä 50 %:lla potilaista. Heistä potilailla oli molemminpuolista pleuraeffuusiota noin 77 %, oikealla puolella noin 8 % ja vasemmalla 16 %. Se johtuu tulehduksellisesta nesteestä, joka liikkuu pallean läpi tai aiheuttaa pallean tulehduksen. Kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla haiman pseudokystasta peräisin oleva tubulusneste kulkeutuu pallean läpi keuhkopussin tilaan. Tässä tapauksessa potilas tuntee itsensä uupuneeksi terveydeltä.

Ihmiset, joilla on hyvänlaatuisia munasarjakasvaimia 

Naisilla, vaikka hyvänlaatuinen munasarjakasvain on läsnä, pleuraeffuusion riski on suurempi kuin muilla naisilla. Efuusio voi esiintyä leikkauksen jälkeen. Lääkäri voi diagnosoida taudin, jos niska on poissa. 

Edellä mainitut ovat yleisimpiä keuhkopussin effuusion syitä . On myös monia muita lääketieteellisesti tunnustettuja syitä. Pleuraeffuusio aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja se on havaittava. Kun potilas havaitsee  keuhkopussin effuusion oireita , hän tulee viedä hoitoon välittömästi hengenvaarallisen vaaran välttämiseksi.