Yhteenveto keuhkotuberkuloosin hoitoprosessista

Tuberkuloosi on tarttuva tauti ja se voi tarttua ihmisestä toiseen. Näin ollen potilas voi soveltaa tavanomaisia ​​hoitomenetelmiä lääketieteellisen tilan hallitsemiseksi. Joten miten keuhkotuberkuloosin hoitoprosessi on yleensä?

Keuhkotuberkuloosin hoitoprosessi sisältää vaiheita, kuten diagnoosin, testauksen ja hoidon antamisen. Lisätietoja tästä prosessista on alla olevassa artikkelissa.

Tuberkuloosin diagnoosi

Yleensä tuberkuloosiepäillyt henkilöt tutkitaan, lääketieteellisesti arvioidaan heidän sairaushistoriansa, tutkitaan tuberkuloosiinfektion varalta (verikokeet ja tuberkuloosi-ihokokeet) ja keuhkojen kuvantaminen (röntgenkuvaus) ja suoritetaan lääkärin määräämät asianmukaiset testit.

Niistä rintakehän röntgen ja ysköstutkimus ovat välttämättömiä, jotta voidaan diagnosoida onko potilaalla tuberkuloosi vai ei.

Röntgenkuva - Rintakehän röntgen

TB testi

Suorita testejä varmistaaksesi, onko potilas positiivinen tuberkuloosiinfektiolle vai piilevälle tuberkuloosiinfektiolle.

TB-ihotesti (kutsutaan myös tuberkuliinireaktioksi)

TB-ihotesti, joka tunnetaan myös nimellä Mantoux-testi, tehdään pienellä määrällä tuberkuliiniliuosta ja ruiskutetaan ihoon käsivarren alle. Yleensä henkilön, jolle tehdään tuberkuloosi-ihotesti testin jälkeen, on palattava 48–72 tunnin kuluessa, jotta lääkärit tarkistavat käsivarren reaktion. Vastaavasti lääketieteen ammattilaiset tarkistavat, onko kovia turvonneita tai kohoavia alueita, ja käyttävät jopa viivainta näiden alueiden mittaamiseen. Jos iho on punainen, sitä ei pidetä osana reaktiota.

TB-ihotestin tulosten tulee riippua turvotuksen, ulkoneman ja jäykkyyden alueesta. Lisäksi tulokset riippuvat myös tuberkuloosibakteeritartunnan saaneiden ihmisten riskitasosta sekä tuberkuloosin etenemisestä tartunnan saaneena.

• Positiivinen TB-ihotesti: Tämä tulos osoittaa, että potilaalla on tuberkuloosibakteeritartunta. Lisätestejä tarvitaan sen määrittämiseksi, onko henkilöllä tuberkuloosi vai vain piilevä tuberkuloosiinfektio.
• Negatiivinen TB-ihotesti: Tämä tulos osoittaa, että potilaan keho ei reagoi testiin ja että hänellä on täysin epätodennäköistä, että hänellä on tuberkuloosi tai piilevä tuberkuloosiinfektio.

Verikokeet

Tee verikoe

Verikokeet (tunnetaan myös nimellä interferoni-gamma-vapautumistestit tai IGRA:t). Tämän testin tarkoituksena on mitata elimistön immuunijärjestelmän vaste tuberkuloosia aiheuttaville bakteereille. IGRA mittaa immuunijärjestelmän voimakkaan vasteen tuberkuloosia aiheuttavia bakteereja vastaan ​​tekemällä verikokeen laboratoriossa.

Tällä hetkellä IGRA-testejä on kahta yleistä:

• QuantiFERON®–TB Gold In-Tube -testi (QFT-GIT).
• T-SPOT®.TB-testi (T-Spot).
• Positiivinen IGRA: Tämä tulos osoittaa, että potilas on saanut tuberkuloosibakteerin. Lisäksi potilaalle on tehtävä tarvittavat tutkimukset sen selvittämiseksi, onko potilaalla tuberkuloositauti vai piilevä tuberkuloosiinfektio. Lääkärit antavat sitten hoitoa, jos katsotaan tarpeelliseksi.
• Negatiivinen IGRA: Tulos osoittaa, että potilaalla ei ole tuberkuloositautia eikä piilevää tuberkuloosiinfektiota.

Näin ollen IGRA:t ovat ensisijainen menetelmä tuberkuloosin infektioiden testaamiseen seuraaville henkilöille:

• Ihmiset, jotka ovat saaneet Bacille Calmette-Guerin (BCG) -rokotteen.
• Henkilö ei voi palata toista kertaa tarkistamaan reaktion ihotestissä.

Diagnostiset kuvantamistestit

Jos saat positiivisen TB-ihotestin, lääkärisi voi määrätä rintakehän röntgenkuvan tai mahdollisesti CT-skannauksen. Näiden kuvien kautta näkyy keuhkoissa valkoisia täpliä tai tuberkuloosin aiheuttamia muutoksia keuhkoissa. Näin ollen CT-skannaus antaa usein yksityiskohtaisemman ja selkeämmän kuvan keuhkoista kuin röntgenkuvausta otettaessa.

Keuhkotuberkuloosin hoito

Piilevän TB-infektion hoito

Potilaille, joilla on piilevä TB-infektio, määrätään usein hoitoa tuberkuloosin puhkeamisen estämiseksi. Koska piilevää tuberkuloosia sairastavat ihmiset sisältävät yleensä vähemmän bakteereja, hoidon antaminen on paljon helpompaa. 

Siten piilevän tuberkuloosiinfektion hoitoon käytetään neljää hoito-ohjelmaa ja piilevän tuberkuloosiinfektion hoitoon 4 lääkettä: rifampiini (RIF), isoniatsidi (INH), rifapentiini (RPT).

Tuberkuloosin hoito

Tuberkuloosin hoitoon potilaat voivat ottaa erilaisia ​​lääkkeitä 6-9 kuukauden ajan. Sen mukaisesti keuhkotuberkuloosin hoito-ohjelmassa käytettäviin ensisijaisiin tuberkuloosilääkkeisiin on kuuluttava pyratsiiniamidi (PZA), etambutoli ( EMB ), rifampiini (RIF), isoniatsidi (INH).

Lääkkeiden ottaminen keuhkotuberkuloosin hoitoon

Tuberkuloosin hoito-ohjelma koostuu ensimmäisen vaiheen kahdesta ensimmäisestä kuukaudesta, jota seuraa 4 kuukauden tai mahdollisesti 7 kuukauden ylläpitojakso (hoidon kokonaiskesto voi olla 6-9 kuukautta).

Näin ollen yleisin hoito-ohjelma on:

• Ensimmäinen hoito-ohjelma: 4 lääkkeen yhdistelmä, etambutoli, rifampisiini , pyratsiiniamidi, isoniatsidi ensimmäisten 2 kuukauden aikana. Kun havaitaan, että eristetyt tuberkuloosibakteerit ovat riittävän herkkiä lääkkeelle, lopeta etambutolin käyttö.
• Seuraava on hoito-ohjelma yhdistettynä kahteen lääkkeeseen, rifampisiiniin ja isoniatsidiin 4 kuukauden ajan.

Pyratsiiniamidia käyttävien keuhkotuberkuloosipotilaiden seerumin virtsahappopitoisuus tulee testata määräajoin. Tuberkuloosipotilaiden, jotka käyttävät etambutolia, näkökyky ja sinipunainen värisokeus tulee tarkistaa säännöllisesti.

Yllä on potilaiden keuhkotuberkuloosin hoitoprosessi. Noudata hoitoperiaatteita ja noudata tieteellistä ruokavaliota ja aktiviteetteja, jotta sairaus voidaan nopeasti kääntää.