Tutkimus painehaavoista ristiluun alueella vuodepotilailla

Painehaavat ristiluussa ovat yksi vakavista komplikaatioista ihmisillä, jotka valehtelevat pitkään. Erityisesti ristiluun alueen painehaavojen hoito ja hoito ei ole yksinkertaista, etenkään vanhuksille, joilla on heikko terveys ja riittämätön ravinto.

Painehaavat ovat hyvin yleisiä ristinluun alueella ja aiheuttavat kipua, vaikuttavat potilaiden toimintaan ja jopa kuolemaan, jos komplikaatiot ovat vakavia. Lääketieteen kehityksestä huolimatta painehaavojen hoito on edelleen erittäin vaikeaa ja vaatii useiden erikoisalojen yhdistelmää ja kohtuullista huolenpitoa. Siksi potilaan on ymmärrettävä tämä tila ja noudatettava tiukasti lääkärin ohjeita, jotta painehaava parantuisi täysin.

Ne, jotka ovat alttiita haavoille ristiluun suoliluun alueella kohdistuvan paineen vuoksi

Painehaavat ovat paikallisia vaurioita iholle ja alla oleville kudoksille, joita esiintyy usein kehon alueilla, joilla luu on kohotettu ja alttiina toiselle pinnalle pitkään. Niistä yleisimpiä ovat sacroiliac-alueen painehaavat. Kun potilas on halvaantunut pitkään, se aiheuttaa liikkumatonta painetta häntäluun asentoon yhdistettynä märkään ja naarmuuntuneeseen ihoon, jolloin muodostuu vähitellen haavaumia. Painehaavojen lisäksi olkapäät, kantapäät, lonkat, polvet, nilkat, olkapäiden takaosa tai takaraivo.

Ihmiset, joilla on alaraajojen halvaus, ovat usein alttiita painehaavoille ristinluun alueella

Ristiluun alueen painehaavoja pidetään melko vaarallisina ja vaikeasti hoidettavina. Iäkkäät potilaat, jotka ovat halvaantuneet, makaavat liikkumatta aivohalvauksen jälkeen, ihmiset, joilla on selkäydinvammoja , jotka eivät voi liikkua... ovat kaikki alttiita painehaavoille ristinluun alueella. 

Mitkä ovat sacroiliac-haavojen syyt?

Liikkuvuutta rajoittavan sairauden riskitekijöiden lisäksi on useita muita altistavia tekijöitä, jotka vaikuttavat painehaavojen kehittymiseen, mukaan lukien:

Painetta pitkästä istumisesta tai makuuasennosta

Koska kehon paino on keskittynyt potilaan häntäluun alueelle, potilas istuu tai makaa liian kauan, se aiheuttaa painetta kudoksiin ja verisuoniin, jolloin veri ei pysty ravitsemaan ihoa ja kudoksia. jossa häntäluu on vaurioitunut, haavautunut ja nekroottinen. Tämä vaurio esiintyy aluksi sisäkudoksissa lähellä luuta, minkä jälkeen se tuhoaa ihon pinnan. Erityisesti ylipainoisilla ja lihavilla ihmisillä paineen riski on suurempi kohonneen paineen vuoksi.

Kitkan takia

Tämä johtuu potilaan kyvyttömyydestä kääntyä tai vaihtaa asentoa.Iho ja paljaat kudokset vaurioituvat kitkan vaikutuksesta, mikä johtaa painehaavoihin ristiluun alueella.

Painehaavat ristiluussa aiheuttavat kipua ja vaikuttavat potilaan elämänlaatuun

Iän takia

Ikä on myös yksi syy siihen, miksi niiden liikkumattomien potilaiden määrä, joilla on painehaavoja ristinluun alueella, lisääntyy. Tämä selittyy sillä, että vanhuksilla verenkierron, ravintoaineiden, ihon ja elinten tarvittavan hapen saannin ikääntyminen vähenee vähitellen. Tänä aikana iho menettää kimmoisuutensa ja luontaisen kosteutensa, mikä luo suotuisat olosuhteet haavaumien muodostumiselle helposti.

Väärän puhdistuksen takia

Niille, joilla on ulostaminen, virtsankarkailu tai hikoilu ilman puhdistusta, se lisää amputaatiohaavojen riskiä, ​​varsinkin näissä tapauksissa paraneminen kestää kauan.

Huono ravitsemus

Määrällisesti ja laadullisesti riittämätön ruokavalio saa elimistöstä puuttumaan ravintoaineista, eikä se tarjoa riittävästi energiaa solujen uusiutumiseen ja haavojen parantamiseen. Siksi ristiluuhun kohdistuvan paineen aiheuttamien haavaumien riski kasvaa. 

Merkkejä painehaavojen tunnistamiseksi ristiluun alueella

Kuten painehaavat muissa paikoissa, myös ristiluun haavaumat käyvät läpi 4 vaihetta, joilla on tyypillisiä merkkejä, mukaan lukien:

• Vaihe 1: häntäluun iho ei ole vielä haavautunut, mutta siinä on värimuutoksia (yleensä punaista tai sinistä) ja huono joustavuus. Se on helppo havaita vertaamalla ympäröivään ihoon, haavainen ihoalue on yleensä lämpimämpi tai kylmempi, iho on vaikea tuntea ja voi tuntua kipua ja lievää kutinaa painealueella.
• Vaihe 2: Tässä vaiheessa iho on alkanut haavautua ja liukua muodostaen matalan kuopan, jossa on punainen tai vaaleanpunainen pohja tai repeämätön rakkula.
• Vaihe 3: Leesio on juurtunut syvälle ihonalaiseen kudokseen syvän kuopan muodossa, haavan pohja voi levitä ympäriinsä ja rasvasolukerros on näkyvissä. Samaan aikaan tässä vaiheessa on alkanut näkyä läpinäkymättömiä keltaisia ​​nekroottisia soluja haavan pohjassa.
• Vaihe 4: Tämä on vakavin painehaavojen taso ristinluun alueella, kun koko iho, ihonalainen kudoskerros on täysin tuhoutunut, haava menee syvälle lihaksiin, jänteisiin, luihin ja kudoksiin nekroosilla. Haavan pohja on yleensä läpinäkymätön keltainen, ruskea, harmaa tai musta johtuen nekroottisesta kudoksesta, voi olla ylimääräisiä tunneleita ja fisteleitä.

Kuinka hoitaa ja hoitaa potilaita, joilla on painehaavoja ristinluun alueella

Vaiheen 1 tai 2 painehaavoilla potilasta voidaan hoitaa kotona seuraavien ohjeiden mukaisesti:

Puhdista häntäluuhaava sideharsolla ja fysiologisella suolaliuoksella ja pyyhi sitten haava haavasta. Käytä 0,9-prosenttiseen fysiologiseen suolaliuokseen kostutettua sideharsoa pyyhkiäksesi pois haavasta mätä ja kuollut kudos. Jos haava on syvä, mätä haisee pahalle, potilas tulee viedä hoitoon.

Puhdista riskialtis iho fysiologisella suolaliuoksella 

Puhdista sacroiliac-alueen painehaavat antiseptisellä liuoksella vähentääksesi infektioriskiä, ​​rajoittaaksesi vaurion syvenemistä ja leviämistä, jotta haava paranee nopeammin. Samanaikaisesti käytä enemmän kosteusvoidetta, antibakteerista, stimuloi ihosolujen tuotantoa.