Tuberkuloosi pleuraeffuusio: oireet ja hoito

Tuberkuloottinen pleuraeffuusio on vaarallinen komplikaatio tuberkuloosipotilaille, ja se on kolmannella sijalla imusolmuke- ja keuhkotuberkuloosin jälkeen. Mitkä ovat tuberkuloosin aiheuttaman pleuraeffuusion oireet ja mikä on tehokas hoito? Etsitään vastaus aFamilyToday-blogista alla olevan artikkelin kautta!

Tuberkuloosin keuhkopussin effuusion on todettu esiintyvän useammin miehillä kuin naisilla. Jos tämä sairaus havaitaan ajoissa ja hoidetaan asianmukaisesti, tautia voidaan hallita ja mahdollisuus toipua.

Mikä on tuberkuloosin pleuraeffuusio?

Pleuraeffuusio tunnetaan myös nimellä "vedenpidätys keuhkopussin tilassa" (englanninkielinen nimi: Pleural Effusion). Keuhkopussin tilassa olevalla nesteellä on epänormaalia kertymistä, mikä aiheuttaa keuhkopussin effuusiota. Normaalisti nestettä on keuhkopussin tilassa vain noin 10-20 ml ja jos niitä on normaalia enemmän, se aiheuttaa keuhkopussin effuusiota. Kun sinulla on pleuraeffuusio, saatat kokea puristavaa tunnetta rinnassa ja hengitysvaikeuksia. Tuberkuloottinen pleuraeffuusio on eksudatiivisen pleuraeffuusion muoto.

Tuberkuloottinen keuhkopussin effuusio on melko yleinen sairaus, ja se on kolmannella sijalla keuhkotuberkuloosin ja imusolmuketuberkuloosin jälkeen, ja sen osuus on 25–37 % pleuraeffuusiotapauksista. 

Tuberkuloottinen pleuraeffuusio on yleensä peräisin keuhkopussin tuberkuloosista. Tämä sairaus voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta se on yleisempää nuorella iällä ja miehillä kuin naisilla. HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on suurempi määrä tätä tautia kuin muulla väestöllä.

Tuberkuloosit keuhkopussin effuusiot ovat yleensä hoidettavissa, jos ne hoidetaan asianmukaisesti, mutta on välttämätöntä estää vakavat komplikaatiot, jotka johtuvat myöhäisestä havaitsemisesta tai väärästä hoidosta, jotka aiheuttavat empyeemaa, tuberkuloosiin liittyvää effuusiota, pneumotoraksia, keuhkopussin paksuuntumista, keuhkopussin kerrostumia.

Keuhkopussin effuusio on, kun keuhkopussissa on normaalia enemmän nestettä

Joitakin yleisiä tuberkuloosin pleuraeffuusion tyyppejä:

Tuberkuloosin aiheuttama emfyseema

Tämä komplikaatio on melko harvinainen, tuberkuloosista johtuva empyema johtuu monien tuberkuloosibakteerien esiintymisestä keuhkopussin effuusiossa, toisin kuin muiden bakteerien aiheuttamat akuutit empyeeman oireet. 

Tuberkuloosibakteerin aiheuttaman empyeeman tapauksessa keuhkopussin lähellä oleva keuhkojen parenkyymi vaurioituu tai keuhkopussin kanssa ilmaantuu tuberkuloosiluolia. Sieltä keuhkopussin effuusio voidaan paikallistaa tai liikkua vapaasti. 

Tuberkuloosin aiheuttaman keuhkopussin effuusion ilmentymä on se, että vaurioitunut keuhkopussin paksuuntuminen, kalkkiutuminen, kylkiluukalvo paksunee paikallisen männän tilalla. TB-keuhkopussin nesteen testaus havaitsee korkeat lymfosyyttipitoisuudet ja korkean AFB-positiivisuuden. 

Keuhkopussin effuusio ja keuhkoputkentulehdus tuberkuloosin vuoksi

Tällä hetkellä tämä tila on myös melko harvinainen, koska kemoterapia tuberkuloosin hoidossa on tehokasta. Tämä ilmiö esiintyy vain, kun pneumotoraksi - tuberkuloosista johtuva keuhkopussin effuusio, mutta sitä ei havaita ja hoideta ajoissa. Tämä sairaus tunnetaan myös nimellä TB keuhkopussin kerrostumia. 

Tuberkuloosin pleuraeffuusion oireet

Potilailla, joilla on tuberkuloosin pleuraeffuusio, on joitain seuraavista oireista:

• Kuiva yskä , etenkin asentoa vaihdettaessa.
• Rintakipu, verta yskii.
• Lievä kuume iltapäivällä.
• Painonpudotus, väsymys.
• Hengenahdistus pahenee johtuen lisääntyneestä nestemäärästä keuhkoissa.
• Keuhkopussin nesteen tutkiminen osoitti sitruunankeltaisen värin ja tuberkuloosibakteerien esiintymisen.
• Keuhkojen kliininen tutkimus paljasti vähentyneen kolminkertaisen oireyhtymän: lyömäsoittimet, vähentynyt äänen värähtely, alveolaaristen sivuäänien vähentyminen tai puuttuminen. Imeytymisen alussa tai vaiheessa voi kuulua keuhkopussin hankausta.

Hengenahdistus on yksi tuberkuloosin pleuraeffuusion oireista

Potilaat, joilla on tuberkuloosin aiheuttaman pleuraeffuusion riski

Seuraavat ovat henkilöitä, joilla on suuri riski saada tuberkuloosi pleuraeffuusio:

• Ihmiset, jotka ovat läheisessä tai usein kosketuksessa tuberkuloosipotilaiden kanssa.
• Lapset, joita ei ole rokotettu tuberkuloosia vastaan.
• Lapset saavat primaarisen tuberkuloosin tartunnan, mutta heitä ei diagnosoida eikä hoideta asianmukaisesti ja ajoissa.
• Äkillinen kylmä .
• Ihmiset, joilla on rintatrauma.
• Ihmiset, joilla on immuunijärjestelmää heikentäviä sairauksia: HIV/AIDS, raskaana olevat naiset ja vastasyntyneet, diabetes, mahalaukun ohitusleikkaus jne.

Lapset tulee rokottaa tuberkuloosia vastaan ​​mahdollisimman pian

Tuberkuloosin aiheuttaman pleuraeffuusion hoitomenetelmät

Tuberkuloosiin liittyvää keuhkopussin effuusiota on hoidettava asianmukaisesti, jotta tuberkuloosi ei pahenisi myöhemmin, jotta vältetään keuhkopussin paksuuntuminen tai keuhkopussin kertymä.

Keuhkopussin aspiraatio: Tämä on varhainen diagnoosimenetelmä ja oireiden lievitys, varsinkin kun on hengenahdistuksen oireita. On huolehdittava desinfioinnista ja vältettävä ilmarintakehän aiheuttamista . Jos hengenahdistuksen oireita tai voimakasta rintakipua ei ole, toistuva aspiraatio ei ole tarpeen, koska kemoterapiassa kemoterapia voi imeytyä.  

Kemoterapia: Potilasta tulee hoitaa 6 kuukauden suoraan kontrolloidulla 2RHZE/4RH-ohjelmalla kansallisen tuberkuloosiohjelman mukaisesti: 

• 2 kuukautta kohtauksen jälkeen: Päivittäinen käyttö, painon mukainen annos: rimifoni 5 mg/kg, rifampisiini 10 mg/kg, etambutoli 15 mg/kg ja pyratsiiniamidi 25 mg/kg.
• 4 kuukauden ylläpito: Ota päivittäin sama annos kuin ensimmäisen 2 kuukauden aikana: rimifon, rifampiksiini.
• Ota lääke kerran päivässä tyhjään mahaan: Ota 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen.
• Potilaille, joilla on anamneesissa maksasairaus (alkoholiriippuvuus, virushepatiitti, ...) kemoterapiaa käytettäessä on tarpeen käyttää muita hepatoprotektiivisia lääkkeitä ja samalla huomioida lääkkeen sivuvaikutukset ja ilmoittaa Ilmoita lääkärillesi nopea hoito.
• HIV-tartunnan saaneet potilaat: Yllä olevan hoito-ohjelman lääkkeiden lisäksi HIV-tartunnan saaneiden ihmisten on yhdistettävä antiretroviraalisiin lääkkeisiin (ARV) sekä muiden opportunististen infektioiden ehkäisyyn.
• Kuntoutusharjoitus: Tämä menetelmä tulee aloittaa pian, heti sen jälkeen, kun kemoterapia sisältää hengitysharjoituksia keuhkopussin ulkopuolelta venyttämiseksi, ilmapallojen täyttöä keuhkojen laajenemisen lisäämiseksi ulkopuolelta.
• Kortikosteroidit: Voivat helpottaa oireita nopeasti ja lisätä keuhkopussin nesteen takaisinimeytymistä, joten niitä voidaan käyttää ensimmäisten 2 viikon ajan. 
• Empyeeman tai bronko-keuhkopussin katetroin komplikaatioiden hoito: Tämä menetelmä suoritetaan minimaalisella tai maksimaalisella keuhkopussin tyhjennyksellä, leikkauksella ja vahvalla kemoterapialla.  

Yllä on tietoa tuberkuloosin aiheuttamasta pleuraeffuusiosta. Toivomme, että yllä olevien hyödyllisten tietojen avulla lukijat ymmärtävät enemmän tästä taudista sekä ymmärtävät joitain nykyisistä tuberkuloosin aiheuttaman keuhkopussin effuusion hoitotoimenpiteistä voidakseen koordinoida tehokkaan hoidon ja saada nopeasti positiivisia tuloksia.