Struumabiopsia - menetelmä määrittää, onko struuma hyvänlaatuinen vai syöpä

Struumabiopsia on tarkin tapa määrittää, onko kilpirauhasen kyhmy hyvänlaatuinen vai syöpä.

Struumabiopsia on tarkin tapa määrittää, onko kilpirauhasen kyhmy hyvänlaatuinen vai syöpä.

Struuma on tila, jossa kyhmyt kilpirauhasessa, joka tunnetaan myös kilpirauhasen kyhmynä, ovat joskus merkkejä vakavasta sairaudesta, kuten syövästä tai pahanlaatuisesta struumasta, vaikka useimmat tapaukset voivat olla hyvänlaatuisia (ei syöpää) tai liittyä infektio.

Potilas voi havaita kasvaimia, koska ne ovat näkyvissä, tai lääkäri tarkastuksen aikana. Lääkäri voi myös diagnosoida tämän tilan kilpirauhasen ultraäänellä rutiininomaisen fyysisen tutkimuksen aikana (ultraääni voi auttaa havaitsemaan hyvin pieniä, jopa alle 5 mm:n kyhmyjä).

Älä myöskään huolehdi, koska vain noin 5 % tapauksista on syöpää. On kuitenkin tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa tehdäksesi lisää diagnostisia testejä ja määrittääksesi kyhmyn luonteen, jotta sinulla on sopiva hoitosuunnitelma.

Potilas voi havaita kasvaimia, koska ne ovat näkyvissä, tai lääkäri tarkastuksen aikana

Mikä on struumabiopsia?

Diagnoosoidakseen, onko kilpirauhasen kasvain syöpää vai ei, lääkärin on aina turvauduttava mikroskoopilla tutkittujen solunäytteiden tai kilpirauhaskudosnäytteiden tuloksiin. Tätä solujen (tai kudosten) poistamista kutsutaan struumabiopsiaksi .

Milloin struumabiopsia tarvitaan?

Potilaat määrätään struumabiopsiaan, kun kilpirauhasen kyhmyjä (kasvain kilpirauhasen alueella) on palpoitavissa kliinisen tutkimuksen kautta, kun ultraääni osoittaa kilpirauhasen kyhmyjä, jotka ovat suurempia kuin 1 cm. Ultraäänellä havaituille alle 1 cm:n kokoisille kilpirauhaskyhmyille tulee biopsia tehdä vain, jos ultraäänikuvien perusteella on epäilyksiä pahanlaatuisuudesta.

Miten struumabiopsia tehdään?

Biopsiaprosessi on nopea ja yksinkertainen: ultraäänen ohjauksessa lääkäri imee soluja ulos kasvaimesta ruiskulla, jossa on ohut neula. Solut levitetään sitten lasilevylle mikroskoopilla tarkasteltaviksi.

Joissakin tapauksissa lääkärisi pyytää sinua vain säännölliseen kilpirauhasen ultraäänitutkimukseen kilpirauhashormonitasojen seurantaa varten. Jos tilasi on epävarma, lääkäri keskustelee kanssasi sopivista hoitovaihtoehdoista.

Lääkäri imee ultraäänen ohjauksessa hienoon neulaan kiinnitetyn ruiskun avulla soluja kasvaimesta.

Mitä testejä lääkärisi pyytää sinua tekemään?

Yksinkertainen verikoe kilpirauhashormonien TSH- ja T4-tasojen määrittämiseksi ja kilpirauhassyövän (medullaarinen kilpirauhassyöpä, vaikka tämä on hyvin harvinaista) oireiden tarkistamiseksi.

Kilpirauhasen ultraääni mahdollistaa yksityiskohtaiset kuvat kilpirauhasen ja sen ympärillä olevista kudoksista.

Tapauksissa, joissa epäillään syöpää, lääkäri voi suositella struumabiopsiaa. Aspiraation aikana kyhmyyn työnnetään erittäin ohut neula ultraäänen ohjauksessa solunäyte ottamiseksi histologista analyysiä varten. Koska biopsia on yhtä lievästi kivulias kuin veren ottaminen testausta varten (laskimoverenotto), potilaat eivät yleensä tarvitse paikallispuudutusta. Vaikka se ei satu, ja jos sattuu, se on vain hieman epämiellyttävä tunne.

Jos lääkärisi suosittelee kyhmyn poistamista, nykyään on olemassa monia tekniikoita. On tärkeää diagnosoida mahdollisimman aikaisin, sillä varhaisessa diagnoosissa kilpirauhassyövän toipumismahdollisuus on lähes 100 %.

Struumabiopsiaan kuuluu kudoksen poistaminen sen tutkimiseksi. Biopsiat voidaan tehdä muutamalla tavalla, joista yksi on kasvaimen kirurginen poisto, joka voi poistaa kasvaimen osan tai kokonaan sekä laajentaa kasvaimen pohjan ympärille. Biopsiat voidaan tehdä neula- tai ydinbiopsialla tai hienoneulaisella aspiraatiosytologialla (FNA).

Struumabiopsioiden tarkkuus

Kilpirauhasen ultraääni mahdollistaa kilpirauhasen ja sen ympärillä olevien kudosten yksityiskohtaisen visualisoinnin

Jos kokenut patologi ottaa ja suorittaa riittävästi näytteitä, biopsian diagnoosi on lähes ehdoton. Sen lisäksi, että biopsia määrittää, onko kasvain syöpä, se osoittaa myös tarkalleen, minkä tyyppinen syöpä potilaalla on ja kuinka pitkälle syöpäsolut ovat levinneet.

Syöpäsolut eivät enää tartu toisiinsa ja järjestykseen kuten normaalit solut, ne siirtyvät helposti ja joutuvat tunkeutumaan.

Kasvainsolut seuraavat verisuonia ja voivat kulkea kauempanakin. Ne voidaan myös työntää interstitiaaliseen nesteeseen ja siirtää imusolmukkeiden ketjua ylöspäin. Suuremmat ytimen neulabiopsian neulat aiheuttavat enemmän häiriötä kasvaimessa kuin ruuvibiopsian neula.

Valitettavasti hienoneulainen struuma ei välttämättä tarjoa tarpeeksi kudosta diagnoosia varten, koska se voi jättää väliin kasvaimen syöpäosan ja jopa "pudottaa" syöpäsoluja neulan reitille, josta voi muodostua sekundaarisia kasvaimia.

Struumakoepalan jälkeen sinulla on edelleen kasvain ja ehkä isompi ongelma on muodostumassa, että lääkärit eivät tiedä, onko jokin solu karantunut kasvaimen luonnollisesta vaipasta.

Tällä hetkellä korkeataajuisten aaltojen menetelmä struuman hoidossa auttaa hoitamaan tautia nopeasti ja turvallisesti. Itse asiassa rintasyöpäsolujen siirtymistä havaittiin 32 %:lla potilaista, joille tehtiin ydinneulabiopsia suurilla neuloilla.