Pullistuva fontanelli: Onko se huolestuttava merkki?

Monet lasta hoitavat vanhemmat saattavat olla huolissaan, kun he näkevät fontanellin pullistuvan eivätkä tiedä, miten fontanelia pidetään epänormaalina. Osa lasten terveystiloista voi ilmetä fontanelissa, joka, jos fontanelin muutoksia ymmärretään ja tarkkaillaan, voi auttaa vanhempia havaitsemaan varhaisessa vaiheessa ja ajoissa lasten vaaralliset sairaudet.

Lapsen fyysisen ja motorisen kehityksen myötä myös lapsen fontanelli muuttuu muodoltaan ja kokoltaan. Lapsen fontanelilla on tiettyjä tehtäviä lapsen kehityksessä, joten vanhemmat, jotka seuraavat ja arvioivat fontanelin vaihtoa, on tärkeä osa lapsen terveydentilan seurantaa. Onko pullistuva fontaneli siis huolestuttava merkki?

Fontanelien muodostumis- ja kehitysmekanismi iän myötä

Vastasyntyneen fontanelli on jaettu kahteen osaan, etu- ja takaosaan. Anteriorinen fontaneli on vinoneliön muotoinen aukko parietaaliluun ja etuluun välillä. Posteriorinen fontanelli on muodoltaan kolmion muotoinen, ja se sijaitsee parietaali- ja takaraivoluun välissä. 

Normaalilla täysiaikaisella vastasyntyneellä anteriorinen fontaneli on kooltaan 2,5-3 cm ja sulkeutuu, kun vauva on 12-18 kuukauden ikäinen. Normaali apikaalinen nivellinja on alle 0,5 cm kooltaan ja sulkeutuu vähitellen ensimmäisen kuukauden aikana. Takaosan fontanelli on kooltaan pienempi kuin anteriorinen fontanelli, ja se sulkeutuu yleensä, kun vauva on 2–4 kuukauden ikäinen, tai se voi jopa sulkeutua ennen kuin se on vielä kohdussa. Fontanelli on normaalia suurempi keskosella.

Vaikka kallo ei suojaa pehmeää ihoa, fontanelli ei ole liian herkkä ulkoisille vaikutuksille:

• Fontanel auttaa luomaan tilaa kallon luiden väliin, jolloin luut voivat liikkua, kun vauvan pää muuttaa muotoaan synnytyksen aikana. Tämä liike estää kallon luihin kohdistuvan suuren paineen normaalista synnytysprosessista, mikä estää trauman ja kallonsisäisen verenvuodon.
• Fontanelli auttaa lapsia suojaamaan aivokudosta vammoilla, kuten putoamisilta, törmäyksiltä ulkoympäristöön lapsen motorisen kehityksen aikana.

Selitä pullistuvan fontanelin ilmiö

Normaalilla vastasyntyneellä, kun vanhemmat koskettavat lapsensa fontanelia, he näkevät, että fontaneli on pehmeä, lähes tasainen alue verrattuna muihin kallonpohjan ihoalueisiin. Ja käyttämällä käsiäsi tai paljaalla silmällä voit myös nähdä fontanellin nousevan ja laskevan sydämen sykkeen mukaan. 

Tämä ilmiö on selitettävissä sillä, että ihmisen aivojen parenkyymi tarvitsee aina suuren määrän verenkiertoa, ja sydän on vastuussa veren pumppaamisesta aivoparenkyymiin toiminnan aikana. Siksi verenvirtaus aivoihin toimii myös sydämen sykesyklin mukaan, ja se on helppo nähdä ja tuntea fontanellissa, kun aivoparenkyymiä ei peitä kalloa.

Lapsen anteriorisen fontanellialueen alapuolella on ylemmän pitkittäislaskimoontelon käytävä, jossa on suuri verenvirtaus, joten käsin tai paljaalla silmällä lapsen fontaneli voidaan nähdä myös nousevan ja laskevan kierron mukaan. veren virtauksesta. Tämä ilmiö on ilmentymä normaalista fysiologisesta ongelmasta, joka ei vaikuta lapsen terveyteen. 

Pullistuva fontaneli on normaali merkki

Epätavalliset fontanellikyltit

Joitakin tietoja lapsen terveysominaisuuksista voidaan ilmaista fontanellin muodon, koon ja luonteen kautta. Seuraavassa on joitain fontanellin ominaisuuksia, jotka kuvastavat poikkeavaa lapsen terveydessä, ja asiantuntijoiden ja lastenlääkäreiden tulee seurata ja tutkia lasta edelleen.

Fotanelli on kovera

Jos fontanelli on normaalikokoinen ja hieman upotettu, se on vain normaalia. Kuitenkin merkit lapsen fontanellien pitkittyneestä painumisesta voivat olla merkkejä nestehukasta, kun lapsi ei juo tarpeeksi tai lapsen menettänyt veden määrä on suurempi kuin lapsen imemä määrä esimerkiksi oksentelun, ripulin , kuume ja aliravitsemus. 

Muita ilmenemismuotoja, jotka voivat edelleen viitata lapsen kuivumiseen, voivat olla harvempi virtsaaminen, suun kuivuminen, huono ruokahalu, kieltäytyminen ruokinnasta, ärtyneisyys tai letargia. Jos huomaat, että lapsellasi on edellä mainitut kuivumisen merkit ja lapsen fontaneli on kovera, on välittömästi mentävä lääkärin hoitoon oikea-aikaista tutkimusta ja hoitoa varten. Lasten nestehukka on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii varhaista puuttumista hemodynaamisten tai jopa hengenvaarallisten tapausten välttämiseksi lapsessa. 

Vanhempien on kiinnitettävä huomiota, kun lapsella on masennus, johon liittyy kuivumista ja nestehukkaa

pullistuva fontaneli

Normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa, joissa paine kohoaa äkillisesti kallon sisällä lyhyeksi ajaksi, kuten kun lapsi on kiukkuinen tai oksentaa, fontanelli voi näyttää normaalia suuremmalta. Kuitenkin, jos vauvan fontanelli pullistuu, vaikka vauva lakkaa itkemästä tai kun vauva lepää, se voi olla merkki todellisesta kohonneesta kallonsisäisestä paineesta , kun nestettä kertyy kalloon tai reagoi siihen. Tulehdus aiheuttaa aivojen parenkyyman turpoamista. On useita mahdollisia syitä pullistuville fontaneleille:

• Aivoverenvuoto;
• Enkefaliitti, aivokalvontulehdus;
• Vesipää ;
• Aivokasvaimet.

Lasten pullistumat fontanellit ovat myös vaarallinen tila, joka on tarkistettava ja hoidettava varhaisessa lääketieteellisessä laitoksessa

Fontaneli sulkeutuu liian myöhään

Epänormaalin leveä anteriorinen fontanelli tai kun fontanelli ei sulkeudu kunnolla lapsen kehittyessä, voi olla osoitus useista sairauksista, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta, vauvan D-vitamiinin puutteesta, aliravitsemuksesta ja Downin . Vauvan anteriorinen fontaneli saattaa jatkaa laajentumistaan ​​ensimmäisen kuukauden ajan syntymän jälkeen ennen kuin alkaa sulkeutua.

Jos fontanelli näyttää sulkeutuvan hitaasti tai myöhemmin 1 vuoden iän jälkeen, se on yleensä merkki riisitaudista , aliravitsemuksesta tai epänormaalin suurista aivoista. Tässä tapauksessa lapsi on tarkastettava intensiivisesti asiantuntijoiden toimesta ja seurattava fyysisten ja motoristen kehitysongelmien varalta. 

Fotanelli sulkeutuu liian aikaisin

Harvinaisissa tapauksissa lapsen fontanelli voi sulkeutua hyvin aikaisin kallon paineen asteittaisen lisääntymisen vuoksi. Fontanelin varhainen sulkeminen voi vaikuttaa aivojen kehitykseen sekä vauvan pään muodon kehittymiseen. Useimmissa tapauksissa varhainen fontanellin sulkeutuminen on kuitenkin lievää eikä vaadi toimenpiteitä. Fontanelin varhainen sulkeminen voi olla osoitus joistakin seuraavista olosuhteista:

• Varhainen kraniosynostoosi lapsilla (tunnetaan myös nimellä kraniosynostoosi).
• Synnynnäinen kilpirauhasen liikatoiminta.
• Pienet aivot.

Tämä artikkeli tarjoaa yleiskatsauksen fontanellin normaaleista ja epänormaaleista ilmenemismuodoista lapsilla. Jos vanhemmat näkevät vauvansa fontanellin nousevan ja laskevan sydämen sykkeen mukaan, se on normaali fysiologinen ilmiö, eikä sitä tarvitse huolestua. Jos vanhemmat kuitenkin havaitsevat muita poikkeavuuksia lapsen fontanellissa sekä muutoksen lapsen yleiskunnossa, vanhempien on tehtävä aloite viedä lapsi hoitoon ajoissa lääkärin ja lastenlääkärin tutkittavaksi lisäarviointia varten. ja seuranta.