Onko verkkokalvon irtoaminen parannettavissa? Miten hoito sujuu?

Verkkokalvon irtauma on vakava tila, joka vaikuttaa näkökykyyn. Mitkä ovat verkkokalvon irtoamisen tai repeytymisen merkit? Voiko sitä hoitaa? Ja mitä hoitoja on olemassa? Seuraava artikkeli auttaa sinua vastaamaan näihin kysymyksiin.

Verkkokalvo on noin 0,4 mm paksu hermokalvo, joka sijaitsee silmämunan sisimmässä osassa ja vastaa sarveiskalvosta ja linssistä tulevan valon keskittämisestä näköhermon kautta, kuvat lähetetään aivoihin.

Mikä on verkkokalvon irtoaminen?

Verkkokalvon irtauma on tila, jossa verkkokalvon kudoskerros poistetaan normaalista asennostaan. Se voi aluksi johtua verkkokalvon pienestä repeämästä, joka aiheuttaa silmän nesteen vuotamisen verkkokalvon alapuolelle, jolloin verkkokalvon kerros erottuu vähitellen alkuperäisestä asennostaan. Tällä hetkellä verkkokalvolle ei anneta riittävästi ravintoa, mikä aiheuttaa potilaan näön hämärtymistä, jos sitä ei hoideta, mikä johtaa täydelliseen näön menetykseen.

Useimmissa verkkokalvon irtoamistapauksissa on erittäin selkeät varoitusmerkit. Niin kauan kuin potilas ei ole subjektiivinen, on helppo tunnistaa taudin epänormaalit merkit. Varhainen havaitseminen ja hoito auttavat parantamaan potilaan näköä.

Verkkokalvon irtauma on verkkokalvon kerros, joka irtoaa silmän pohjasta

Verkkokalvon irtoamisen tai repeytymisen syyt 

Verkkokalvon irtoaminen tapahtuu, kun verkkokalvoon ilmestyy yksi tai useampi kyynel. Tällä hetkellä silmän lasimainen neste virtaa kyynelreiän läpi ja erottaa vähitellen verkkokalvon ravintokudoskerroksesta. Repeämä johtuu verkkokalvon rappeutumisesta . Ihmisillä, joilla on ollut silmävammoja, vaikea likinäköisyys, lasiaisen verenvuoto jne., on suurempi verkkokalvon irtautumisen riski kuin muulla väestöllä. Ikääntyneillä diabeetikoilla on myös suuri verkkokalvon irtoamisen riski. Siksi diabeetikkojen tulee hallita verensokeria.

Verkkokalvon irtautumisen luokitus

Ensisijainen verkkokalvon irtauma

Ilmiö, jonka aiheuttaa yksi tai useampi aistihermokerroksen repeämä, joka johtaa endogeeniseen verkkokalvon irtoamiseen.

Toissijainen verkkokalvon irtauma

Lasaisen kertyminen verkkokalvon alle ei johdu repeämästä vaan verkkokalvon tai uvea-sairaudesta. Toissijaisia ​​verkkokalvon irtautumia on kaksi ryhmää:

• Verkkokalvon irtoaminen: Verkkokalvon aistinvaraisen hermokerroksen sisäpinnan epänormaaleista kiinnittymisistä johtuen verkkokalvo kutistuu ja erottuu. Näin on usein diabeetikoilla.
• Erittinen verkkokalvon irtauma: Lasimainen neste tihkuu verkkokalvon alle, mutta verkkokalvossa ei ole naarmuja tai repeämiä. Tämä johtuu yleensä verkkokalvon häiriöistä, mukaan lukien tulehduksellinen sairaus tai silmän trauma. 

Merkkejä verkkokalvon irtoamisesta

Verkkokalvon irtoaminen ei ole kivuliasta, mutta aiheuttaa lähinnä näköhäiriöitä ja näön heikkenemistä . Varhaisia ​​oireita voivat olla välkkyvän valon näkeminen silmäkulmassa tai mustan pisteen näkeminen silmän edessä (kärpäsen merkki) tai näkökentän etuosan peittävä musta kalvo.

Jotkut verkkokalvon irtaumatapaukset tekevät potilaan tunnistamattomaksi. Kun koko verkkokalvo on irrotettu, voidaan erottaa vain vaalea ja tumma. Äkillisen verkkokalvon irtautumisen yhteydessä potilas menettää näön yhdestä silmästä.

Verkkokalvon irtoamisen oire on sumeiden täplien näkeminen silmien edessä lentävän kärpästen tavoin

Onko verkkokalvon irtoaminen vaarallista?

Verkkokalvon irtoaminen on vaarallista, parannettavissa tai ei, riippuu aikaisin tai myöhään havaitun verkkokalvon irtoamisen asteesta ja kunkin yksilön näkötilasta. Jos verkkokalvon irtoaminen havaitaan ajoissa, se voidaan hoitaa onnistuneesti leikkauksella.

Kaiken kaikkiaan verkkokalvon irtaumaleikkaus on yleensä erittäin onnistunut, ja yhdeksän kymmenestä ihmisestä paranee verkkokalvon irtoamisesta yhdellä leikkauksella. Tapauksissa, joissa tarvitaan toinen leikkaus, paranemisaste on yli 95%.

Lisäksi lopullinen hoito riippuu osittain verkkokalvon irtauman sijainnista. Jos verkkokalvon irtauma sijaitsee makulassa (jossa saadaan selkein kuva), 100-prosenttista näköä ei saada takaisin.

Miten verkkokalvon irtoamista hoidetaan?

Verkkokalvon irtoamisen tilan ja laajuuden tutkittuaan lääkäri päättää sopivasta hoidosta.

Jos verkkokalvo on vain repeytynyt eikä sitä ole poistettu, lääkäri voi suositella seuraavia kahta menetelmää:

• Laserleikkaus (fotokoagulaatio): Lääkäri loistaa lasersäteen pupillin läpi silmään sulkeakseen kyynelten ja pysäyttääkseen verkkokalvon.
• Voimakas jäädytys (cryopeksia): Anestesian jälkeen lääkäri kiinnittää anturin silmän ulkopintaan kohdistaakseen suoran paineen kyyneleen. Tämä jäähdytys auttaa kiinnittämään verkkokalvon silmän seinämään.

Jos verkkokalvo on irronnut, tarvitaan leikkaus.

• Täytä: Ruiskuta ilmakupla lasiaiseen pakottaaksesi irronneen verkkokalvon silmänpohjaan. Muutaman päivän kuluttua tämä ilmakupla kutistuu ja katoaa.
• Skleroterapia: Silmän ympärille asetetaan silikoninauha, joka pitää verkkokalvon paikallaan ja materiaali pysyy silmässä pysyvästi. 
• Kaihileikkaus: Lääkäri poistaa lasiaisen yhdessä kudoksen kanssa, joka vetää verkkokalvoa ulos. Käytä sitten ilmakuplia, erityistä kaasua tai silikoniöljyä verkkokalvon kiinnittämiseen. Lopuksi kaasu imeytyy takaisin ja katoaa, ja silikoniöljy ei liukene itsestään ja se on poistettava kirurgisesti useiden kuukausien kuluttua.

Leikkaus voi parantaa verkkokalvon irtoamisen onnistumisasteella vain yhden kerran

Lyhyesti sanottuna verkkokalvon irtauma on parannettavissa, ja näön pitäisi parantua noin 4-6 viikon kuluttua leikkauksesta. Verkkokalvon paraneminen jatkuu vuoden tai kauemmin. Kroonisen verkkokalvon irtautumisen yhteydessä ei ole mahdollista palauttaa täyttä näköä. Mitä vakavampi ja pitkittynyt verkkokalvon irtaumaaste on, sitä epätodennäköisemmin näön palautuminen on.