Onko MRI varjoaineinjektiolla? Missä tapauksissa tarvitset injektion?

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on optimaalinen ei-invasiivinen menetelmä aivojen arvioimiseen. Ennen magneettikuvausta tai sen jälkeen ruiskutettu kontrasti auttaa parantamaan kehon sisäpuolen kuvien selkeyttä ja yksityiskohtia. 

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on optimaalinen noninvasiivinen aivojen arviointimenetelmä. Tämän menetelmän avulla lääkäri havaitsee ja arvioi kallon poikkeavuuksia. Yleensä kallon MRI-skannaus ei vaadi varjoaineen injektiota. Mutta joissakin patologioissa radiologi määrää usein kontrasti-injektion vaurioituneiden rakenteiden selvittämiseksi.

Edellyttääkö kaikki aivojen MRI-kuvaukset varjoaineen käyttöä?

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) kallon poikkeavuuksien havaitsemiseksi ja arvioimiseksi

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on optimaalinen non-invasiivinen aivojen arviointimenetelmä. Selkeiden ja yksityiskohtaisten kuvien ansiosta koko aivokierto voidaan tarkkailla, joten lääkäri voi havaita ja arvioida monia kallon sairauksia tai poikkeavuuksia. Useimmat kallon magneettiresonanssitutkimukset eivät vaadi varjoaineinjektiota. Mutta joillakin potilailla, joilla on verisuonten poikkeavuuksia, aivokasvaimia , enkefaliittia , aivokalvontulehdusta ,radiologi määrää usein kuvantamisen ja varjoaineinjektion. Näiden tapausten vuoksi lääkärin on selvitettävä leesion rakenne tai arvioitava lääkkeen kinetiikka ja leesion perfuusiotila saadakseen lisätietoja taudin diagnosoimiseksi.

Missä tapauksissa on tarpeen käyttää varjoaineita?

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) varjoaineinjektiolla seuraaviin tapauksiin:

• Anatomisten rakenteiden arviointi: Aivoverisuonten anatomia, aivoverisuonten epämuodostumat , anatomiset variaatiot, aivojen aneurysmat .
• Lääkkeen tehostamisen arviointi, lääkekinetiikka kasvainleesioissa, kuten aivokalvontulehdus, kallon hermokasvain, aivolisäkkeen kasvain , Perfuusio auttaa luokittelussa aivokasvaimissa.
• Leesion paranemisen arviointi enkefaliitissa, aivokalvontulehduksessa.

Mikä vaikutus varjoaineen injektiolla on potilaisiin?

Magneettikuvauksessa käytettävä varjoaine on nimeltään Gadolinium, joka ei todennäköisesti aiheuta allergisia reaktioita kuin CT- ja röntgenkuvauksissa käytettävät jodipohjaiset materiaalit . Harvoin potilaalla on ollut allerginen reaktio varjoaineesta. Reaktiot ovat yleensä lieviä ja helposti hallittavissa lääkkeillä. Vakavat reaktiot ovat erittäin harvinaisia.

Potilaat, joille tehdään magneettikuvaus, tulee ottaa huomioon pistäessään magneettisia varjoaineita 

Munuaisfibroosi (NSF) on harvinainen komplikaatio potilailla, joilla on munuaissairaus ja jotka altistuvat kontrastitehostemagneettiselle resonanssikuvaukselle (MRI). Joillakin potilailla, joilla on vaikea munuaissairaus, gadoliniumpohjaista varjoainetta voidaan jättää antamatta.

Jotkut todisteet viittaavat siihen, että kontrasti-MRI-skannauksen jälkeen pieniä määriä gadoliinia voi jäädä kehon eri elimiin, mukaan lukien aivot. Vaikka tällä ei ole kielteisiä vaikutuksia, lääkärit suosittelevat potilaiden harkitsemaan magneettikuvausta useilla varjoaineilla.

Varjoaineiden haittavaikutukset, mukaan lukien:

• Yleiset lievät: Lämmön tunne suonensisäisesti pistoskohdasta kaulalle ja kasvoille, kutina, nokkosihottuma, aivastelu, ahdistuneisuus, pahoinvointi, oksentelu, makuaistin häiriöt.
• Melko harvinainen: Yllä mainitut merkit ovat korkeammalla tasolla, erityisesti oksentelu, ahdistuneisuus, hengenahdistus, nokkosihottuma. Bronkospasmi lisää hengenahdistusta, alentaa verenpainetta.
• Harvinaiset vakavat: Yllä kuvatut oireet ovat olleet erittäin vaikeita, erityisesti hengenahdistus, hypotensio, yleistyneet kouristukset, bronkospasmi, sekavuus, kielten turvotus. Kardiovaskulaarinen romahdus voi ilmetä keuhkopöhön kanssa; rytmihäiriö, joka johtaa sydämenpysähdykseen.
• Vakavien reaktioiden määrä: Noin 0,2 %:ssa varjoaineiden käyttötapauksista on kuolemantapauksia.

Varjoaineiden haittavaikutusten hallinta

Kun koet varjoaineiden sivuvaikutuksia, käsittele niitä seuraavilla tavoilla:

• Lopeta varjoaineen käyttö välittömästi.
• Lievä anafylaksia (urtikaria, angioedeema): Solumedrol 40 mg ja/tai Dimedrol 10 mg laskimoon. Siirrä sitten potilas päivystykseen seurantaa ja oikea-aikaista hoitoa varten, jos ilmenee vakava anafylaksia.

Jos potilaalla on vakava ja kriittinen anafylaksia, tarvitaan adrenaliiniruiske. Sitten potilas rehydratoitiin 0,9-prosenttisella natriumkloridilla 1000-2000 ml (aikuisille) tai 10-20 ml/kg (paino lapsille). Anna potilaan sen jälkeen makaa skannauspöydällä, pää alhaalla, jalat ylhäällä, jos potilas oksentaa, anna potilaan makaa kyljellään.

Kontrastin sivuvaikutukset ja hoito

Potilaan hengitysvaikeudesta riippuen voidaan käyttää seuraavia toimenpiteitä:

• Aikuisilla happea on 6-10 litraa/minuutti ja lapsilla 2-4 litraa/minuutti.
• Jos kielekkeen turvotus, intubaatio, tekohengitys, trakeostomia. 

Yllä on vastaus kysymykseen, vaatiiko magneettikuvaus varjoaineinjektiota . Tämä MR-kuvausmenetelmä tarjoaa optimaalisen ei-invasiivisen kallon arvioinnin. Varjoaine, joka ruiskutetaan ennen magneettikuvausta tai sen jälkeen, auttaa parantamaan kehon sisällä olevien kuvien selkeyttä ja yksityiskohtia. Koska varjoaine on terveydelle turvallista, voit olla varma.