Bronkoskopia on moderni diagnostinen toimenpide, joka havaitsee hengitysteiden vauriot antamalla lääkärille mahdollisuuden tarkastella hengityselinten sisäisiä rakenteita. Vaikka se ei ole liian outoa, monet ihmiset ovat edelleen huolissaan komplikaatioista bronkoskopiaa tehdessään.
Bronkoskopia on suhteellisen turvallinen, eikä se aiheuta kipua potilaalle, mutta kaikilla lääketieteellisillä tekniikoilla on haitallisia terveysvaikutuksia. Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot bronkoskoopialla? Selvitetään aFamilyToday-blogin avulla alla olevassa artikkelissa!
Miten bronkoskoopia on?
Bronkoskoopin aikana lääkäri asettaa bronkoskoopin nenän tai suun kautta hengitysteihin. Bronkoskooppi on ohut, pieni rakenne, jonka toiseen päähän on kiinnitetty kamera ja valo, joten se pystyy tarkkailemaan keuhkoputkien sisäpuolta sekä muita hengitysteiden osia, kuten henkitorvea, kurkunpäätä ja naruja. ... Bronkoskopia jaetaan kahteen tyyppiin:
- Jäykkä bronkoskopia: Tätä menetelmää käytetään vieraiden esineiden poistamiseen, hengityselinten suojaamiseen, sopii hengitysteiden avaamiseen. Jos hengitysteissä on verenvuotoa, jäykkäputkibronkoskopiatekniikka kykenee sähkökauterointiin ja verenvirtauksen hallintaan melko laajan luumenin ansiosta.
- Joustava bronkoskopia: Endoskooppi on suunniteltu pehmeäksi, pienemmäksi ja pidemmäksi kuin kova putki, joten lääkärin on helpompi ohjata työkalua keuhkojen jokaiseen lohkoon vahingoittamatta hengityselinten limakalvoa. Kamera on selkeä, värit ovat totta ja kuvanlaatu on korkea, mikä palvelee tehokkaasti lääkärin diagnoosia. Lisäksi joustava bronkoskoopia kestää vain 5–10 minuuttia, joten potilaille on vähemmän epämukavuutta kuin jäykkä bronkoskoopia.
Miten bronkoskoopia suoritetaan?
Bronkoskoopian indikaatiot ja vasta-aiheet
Ennen kuin opit bronkoskopian komplikaatioista, selvitetään, kenen pitäisi ja kenen ei tulisi suorittaa tämä diagnostinen menetelmä!
Indikaatioita bronkoskopiaan
Bronkoskopia tehdään yleensä seuraavissa tilanteissa:
- Varhainen diagnoosi ja hengitysteihin liittyvien sairauksien, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkosyöpä, keuhkoputkisyöpä, ...
- Arvioi niiden potilaiden tila, joilla on pahanlaatuisia kaulan, pään tai ruokatorven syöpää.
- Poista vieraat esineet hengitysteistä, avaa hengitystiet.
- Selvitä sairauksien syyt, kuten eksudatiivinen pleuraeffuusio, hengitysteiden verenvuoto, hengenahdistus, krooninen yskä, ...
- Ota biopsiat ja potilasnäytteet.
- Ilmakanavien ahtautumisen hoito, hengityssyöpien sisäinen sädehoito.
Varhainen diagnoosi ja hengitystiesairauksien laajuuden määrittäminen
Bronkoskoopian vasta-aiheet
Kaikki eivät voi tehdä bronkoskopiaa, joidenkin seuraavista henkilöistä ei pitäisi tehdä tätä menetelmää.
- Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia: rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, angina pectoris, hallitsematon verenpainetauti, ...
- Akuutti hengitysvajaus, tyhjentämätön ilmarinta , keuhkoastma,...
- Veren hyytymishäiriö.
Onko bronkoskoopia altis komplikaatioille?
Bronkoskopia tehdään suhteellisen nopeasti, eikä se vaikuta paljon terveyteen. Yleensä endoskopian jälkeen potilaat voivat kokea kipua niskassa, kurkussa, käheyttä ja lievää yskää. Lääkäri pitää potilasta hoitolaitoksessa noin 1-2 tuntia verenpaineen ja sykkeen tarkkailemiseksi, jotta komplikaatioihin voidaan reagoida nopeasti. Jos havaitset oireita, kuten jatkuvaa hengenahdistusta, epäsäännöllistä sydämenlyöntiä , runsasta verenvuotoa jne., potilaan tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille hoitotoimenpiteitä varten. Joitakin mahdollisia bronkoskoopian terveysriskejä:
Vähentynyt veren happipitoisuus
Joustavan bronkoskopian aikana valtimoveren PaO2-hapenpainetta voidaan alentaa 10 mmHg ja veren happisaturaatiota myös 2-5 % tai enemmän. Veren happipitoisuuden lasku voi johtaa akuuttiin, hengenvaaralliseen hengitysvajaukseen. Jos näin tapahtuu, lääkärin on keskeytettävä endoskopia ja nostettava veren happitasoa antamalla keuhkoputkia laajentavaa lääkettä inhalaationa tai infuusiona.
Veren alentunut happipitoisuus voi johtaa akuuttiin hengitysvajaukseen
Verenvuoto
Bronkoskopian käyttö biopsiaan voi aiheuttaa hengitysteiden verenvuotokomplikaatioita. Hemoptysisriskin estämiseksi keuhkoputkien tai keuhkoputkien seinämien biopsian aikana on suositeltavaa tehdä ensimmäinen biopsia pienestä, matalasta kudospalasta ja tarkkailla verenvuodon laajuutta, jos se on hyväksyttävällä alueella. Suorita todellinen biopsia. Kun verenvuotoa on ilmennyt, 0,01 % adrenaliiniliuosta tulee ruiskuttaa verenvuodon vähentämiseksi, morfiinia lihakseen ja endoskooppia käytetään verenvuoto PQ-reiän sulkemiseen. Jos hemostaasi ei tehoa, bronkoskooppi on poistettava ja hätäembolisaatio suoritetaan.
Bronkospasmi
Tämä komplikaatio johtuu usein huolimattomasta anestesiasta, joka johtaa eksitatoristen reseptorien estämiseen ja aiheuttaa keuhkoputkien supistumista parasympaattisten hermojen kautta. Bronkospasmi on erityisen vaarallinen potilaille, joilla on taipumus keuhkoputkien ylireaktiivisuuteen, kuten astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus jne.
Pneumothorax
Kun keuhkoputkien tähystys, transbronkiaaliset biopsiat tai endoskooppiset toimenpiteet henkilöillä, joilla on vaikea keuhkorakkuloiden laajeneminen, voivat liittyä lisääntyneeseen pneumotoraksin riskiin. Jos ilmarinta on alhainen, tarvitsee vain hengittää happea, ottaa seurantafilmi, jos ilmarintaa on paljon, pyydä lääkäriä avaamaan keuhkopussi ilman tyhjentämiseksi.
Pneumotoraksi on mahdollinen komplikaatio bronkoskoopian aikana
Lisäksi bronkoskooppi voi aiheuttaa myös muita komplikaatioita, kuten myrkytyksen ennen endoskopiaa ruiskutetulla anestesia-aineella tai infektioriskiä, jos endoskooppia ei puhdisteta.
Bronkoskopia on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään hengitysteiden sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Se on suhteellisen turvallinen, erittäin tehokas ja nykyään laajalti käytetty. Valitse hyvämaineiset lääketieteelliset laitokset lääkärintarkastukseen ja hoitoon välttääksesi terveydellesi haitallisten tilanteiden riskin!