Oireet ja kliiniset merkit Raynaudin oireyhtymän diagnosoimiseksi

Raynaudin oireyhtymä ilmenee, kun käsi puristuu kädessä kylmän tai psykologisen rasituksen vuoksi, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä komplikaatioita ja yhden tai useamman sormen värimuutoksia (kädet ovat usein sinivioletteja, vaaleat jne.) vaaleat tai yhdistelmä erytematoottiset kyhmyt). Raynaudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet, joten potilaat jättävät sen usein huomiotta. Jos Raynaudin oireyhtymää ei kuitenkaan hoideta viipymättä, se vaikuttaa potilaan jokapäiväiseen elämään.

Mitkä ovat Raynaudin oireyhtymän oireet? Mitkä ovat diagnostiset merkit? Lukijat, liity aFamilyToday-blogiin saadaksesi lisätietoja tästä ongelmasta alla olevassa artikkelissa!

Mikä on Raynaudin oireyhtymä?

Vuonna 1862 ranskalainen lääkäri Maurice Raynaud löysi Raynaudin oireyhtymän. Raynaud's on tila, jossa stressi tai kylmä aiheuttaa pienten ääreisverisuonten äkillistä supistumista. Tuolloin verisuonet kapenevat ja rajoittavat verenvirtausta kudoksiin. Tämä tila esiintyy usein potilaan sormissa, varpaissa ja mahdollisesti nenässä, korvissa tai nänneissä... aiheuttaen näissä paikoissa muutoksia aistimuksessa ja värissä.

Sekä miehillä että naisilla on lisääntynyt riski saada Raynaudin oireyhtymä, joka aiheuttaa raajojen syanoosia, ilmaantuvuus noin 3-5 %, yleisempi 20-40-vuotiailla naisilla. Raynaudin oireyhtymän uskotaan johtuvan alfa-2-adrenergisesta vasteesta, joka aiheuttaa kouristuksia, eikä vaikutusmekanismia ole määritetty.

Raynaudin oireyhtymä on jaettu kahteen tyyppiin: 

• Primaarinen Raynaudin oireyhtymä: Yleisempi kuin sekundaarinen, ilmaantuvuus yli 80 %; usein oireeton tai merkkejä muista sairauksista. 
• Toissijainen Raynaudin oireyhtymä: Sillä on usein erilaisia ​​oireita ja häiriöitä, joista suurin osa on sidekudosta.

Nikotiini on yleistä toissijaisessa Raynaud'ssa, mutta se jää helposti huomiotta. Raynaudin oireyhtymään liittyy usein angina pectoris , migreeni ja keuhkoverenpainetauti, mikä viittaa siihen, että Raynaudilla on vasokonstriktorimekanismi.

Raynaudin oireyhtymä johtuu valtimoiden kouristuksista, jotka vähentävät verenkiertoa kudoksiin

Raynaudin oireyhtymän syyt

Primaarisella Raynaudin oireyhtymällä ei ole tunnettua syytä. Toissijaisen Raynaud'n tapauksessa se johtuu kuitenkin usein seuraavista syistä:

• Patologisten komplikaatioiden vuoksi: skleroderma, nivelreuma , lupus ...
• Joidenkin lääkkeiden, kuten metysergidin, beetasalpaajien, ergotamiinin jne., sivuvaikutusten vuoksi.
• Epäterveellisten elämäntapojen vuoksi tupakointitapa aiheuttaa myös verisuonten supistumista…
• Potilaat, joilla on vammoja, kuten murtuneita jalkoja tai käsivarsia…

Käsivammat ovat myös syynä Raynaudin oireyhtymään

Raynaudin oireyhtymän oireet ja kliiniset merkit

Raynaudin oireyhtymä koskee sidekudoksia ja voi aiheuttaa kivuliaita tai nekroottisia vaurioita. Toissijainen Raynaud's voi johtua systeemisestä sklerodermasta, ja siihen liittyy suurien haavaumien riski sormenpäissä. 

Raynaud'n oireyhtymän yleisin oire on polttava kipu, vilustuminen, parestesia tai huomattavin on sormien värinmuutos, kun ne altistetaan stressille, kylmälle tai tärinälle. Nämä tuntemukset voidaan poistaa, jos yllä mainitut tekijät poistetaan, ja käsi voi palata normaaliin tunteeseen ja väriin.

Raynaudin oireyhtymän yleinen merkki on sormien selvä värinmuutos. Se jakautuu usein selkeästi kolmeen vaiheeseen (ensin vaaleat, sitten sinivioletit ja lopulta erytematoottiset täplät lämmön ja lisääntyneen verenkierron vuoksi) tai vain yhteen vaiheeseen (punainen purppura tai sininen). Sormien värinmuutos on yleensä symmetrinen. Raynaudin oireyhtymää ei yleensä esiinny sormien ja peukalon nivelissä, vaan se vaikuttaa yleensä käden kolmeen keskisormeen. Raynaudin vasokonstriktio kestää yleensä muutamasta minuutista useisiin tunteihin.

 Raynaudin oireyhtymä on usein ominaista syanoosi ja värin muutokset käsissä

Raynaudin oireyhtymän diagnoosi

Raynaudin oireyhtymän diagnosoimiseksi lääkärisi luottaa:

• Kliininen diagnoosi: Potilaalle annetaan kysymyksiä sairaushistoriasta, oireista. Potilaiden tulee kuvata huolellisesti Raynaudin merkit ja oireet.
• Testit taustalla olevien häiriöiden diagnosoimiseksi: Verikokeita ja testejä määrätään sulkemaan pois Raynaudin kaltaiset oireet.

Joitakin tyypillisiä kliinisiä oireita primaarisen Raynaudin oireyhtymän diagnosoimiseksi:

• Alkamisikä < 40="" age="" (laskennat="" ⅔="" field="" matching).="">
• Symmetrinen, yleensä lievä kipu.
• Kudosnekroosia ei esiintynyt.
• Historia tai kliininen näyttö ei viittaa muihin syihin.

Toissijaisen Raynaudin oireyhtymän diagnoosi tehdään seuraavien merkkien perusteella:

• Aloitusikä > 30 vuotta.
• Aiheuttaa usein voimakasta kipua eikä ole symmetrinen.
• Potilaalla on iskeemisiä vaurioita.
• Muiden sairauksien historia tai kliininen esiintyminen.

Diagnostiset testit sisältävät paine- ja pulssiaaltomuodot. Verikokeita tehdään myös kollageenisuonisairauksien diagnosoimiseksi, kuten punasolujen sedimentaationopeus (ESR), anti-DNA-vasta-aineet, anti-CCP, C-reaktiivinen proteiini, Scl 70 -vasta-aine.

Verikoe on yksi toimenpiteistä, jotka tukevat Raynaudin oireyhtymän diagnoosia

Raynaudin oireyhtymän hoito

Primaarisen Raynaudin oireyhtymän hoito

Primaarinen Raynaudin tauti liittyy usein vilustumiseen. Siksi on erittäin tärkeää rajoittaa altistumista kylmille paikoille, lopettaa tupakointi ja vähentää psyykkistä stressiä, mikä voidaan myös yhdistää rentoutumiseen hoitoon. Elintapamuutosten hoito yhdistettynä lääkkeiden käyttöön: 

• Kalsiumkanavasalpaajat ovat erittäin tehokkaita, kuten: nifedipiini 60-90 mg kerran päivässä, amlodipiini 5-20 mg kerran päivässä tai isradipiini 2,5-5 mg kahdesti päivässä. 
• Sitten voit lisätä Prazosiinia 1-5 mg 1-2 kertaa päivässä. 
• Lisäksi paikallinen nitroglyseriini tai pentoksifylliini 400mg suun kautta 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
• Beetasalpaajat, klonidiini ja torajyvävalmisteet ovat vasta-aiheisia, koska ne aiheuttavat verisuonten supistumista tai pahentavat oireita. 

Toissijaisen Raynaudin oireyhtymän hoito

Toissijainen Raynaudin tauti ilmenee usein oireina. Siksi lääkäri määrää perussairauden oireenmukaista hoitoa. Kuten primaarisessa Raynaudin oireyhtymässä, käytetään myös kalsiumkanavasalpaajia tai pratsosiinia yhdessä useiden lääkkeiden ja toimenpiteiden kanssa, kuten:

• Särkylääkkeet, antibiootit: Käytetään voimakkaan kivun ja tulehduksen merkkien yhteydessä.
• Ikeemisen haavan tapauksessa tarvitaan kirurginen poisto.
• Pieniä aspiriiniannoksia voidaan käyttää estämään tromboosia, mutta se voi lisätä verisuonten supistumista estämällä prostaglandiineja.
• Potilaille, joilla on iskemian oireita, voidaan määrätä ruiskeena prostaglandiinit (epoprostenoli, alprostadiili, iloprosti).

Oireiden lääkkeiden käytön lisäksi suositellaan myös kohdunkaulan tai alueellisten sympaattisten hermojen poistamista. Tämän kirurgisen toimenpiteen käytöstä on kuitenkin edelleen paljon kiistaa. Sitä käytetään vain potilaille, joilla on eteneviä oireita ja jotka eivät reagoi kaikkiin yllä oleviin toimenpiteisiin. Sympathectomy voi poistaa Raynaudin oireyhtymän oireet, mutta se toimii vain 1-2 vuotta leikkauksen jälkeen.

Raynaudin oireyhtymälle on ominaista vasokonstriktio, mutta se on palautuva, jos se havaitaan ja hoidetaan nopeasti. AFamilyToday Blogin jakaman artikkelin " Raynaudin oireyhtymän oireet ja kliiniset merkit " tietojen perusteella lukijat voivat lukea ja oppia lisää Raynaudin oireyhtymästä tilan määrittämiseksi ja hoito-ohjeiden saamiseksi. oikea-aikainen hoito. Toivon sinulle hyvää terveyttä ja älä unohda seurata aFamilyToday Blogin verkkotilaa saadaksesi lisää terveystietoja!