Nykyiset turvalliset menetelmät nenäpolyyppien hoitoon

Nenän polypoosi on yksi korvan, nenän ja kurkun sairauksista potilailla, joilla on sinuiitti. Taudin oireet vaikuttavat potilaan elämään, opiskeluun ja työhön.

Nenäpolyypit ovat yleinen hyvänlaatuinen kasvain nenäontelossa, joka muodostuu poskionteloiden limakalvosta. Nenäpolyypit aiheuttavat oireita, kuten: tukkoinen nenä, hengitysvaikeudet, jatkuva nuha, hajumuutos..., voivat aiheuttaa komplikaatioita ja pahentaa poskiontelosairauksia. Mitä menetelmiä on olemassa nenäpolyyppien hoitoon?

Nenäpolyypit ovat melko yleisiä

Mikä aiheuttaa nenäpolyyppeja?

Yksi tekijä nuhassa tai kroonisessa poskiontelotulehduksessa on suurin nenäpolyyppien riskitekijä. Lapset, joilla on kystinen fibroosi, ja potilaat, joilla on allerginen sieni-siniitti (vakava allerginen reaktio ympäristön sieniin) ovat alttiimpia nenäpolyypeille. Nenäpolyyppeja esiintyy myös ihmisillä, joilla on Churg-Straussin oireyhtymä, harvinainen sairaus, jolle on ominaista verisuonten tulehdus (vaskuliitti). Potilaat, joilla on astma, kausiluonteinen vuotava nenä tai krooninen poskiontelotulehdus, ovat myös erittäin alttiita polyypeille.

Milloin potilas tulee tutkia nenäpolyyppien varalta?

Nenän tukkoisuus, vuotava nenä ja heikentynyt hajuaisti ovat nenäpolyyppien tärkeimmät oireet. Mutta ne ovat myös oireita monista muista sairauksista, kuten flunssasta. Flunssan oireet kuitenkin häviävät yleensä viikon kuluttua, kun taas polyyppien oireet eivät häviä. Lääkäriin on hakeuduttava hengitysvaikeuksien ja jatkuvan nenän vuotamisen yhteydessä.

Kun havaitset taudin oireita, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin

Nenäpolyyppien seulonta ja diagnoosi

Nenäpolyyppien diagnosoimiseksi on otettava perusteellinen historia ja nenän tutkimus. Joskus on tarpeen suorittaa endoskopia, CT-skannaus nenäpolyyppien tarkan koon ja sijainnin määrittämiseksi sekä mahdollisten lisäpolyypien havaitsemiseksi poskionteloissa.

Muut testit: Lapsilla, joilla on useita nenäpolyyppeja, tarvitaan lisätestejä kystiselle fibroosille, perinnölliselle tilalle, joka vaikuttaa limaa, kyyneleitä, hikeä, sylkeä ja ruoansulatusnesteitä tuottaviin rauhasiin. Tavallinen diagnostinen keuhkokystisen fibroosin testi on hikoilutesti, joka ei ole invasiivinen. Tämä testi mittaa kalsiumin ja kloorin määrän vauvasi hikossa.

Lapsille, joilla on sekä nenäpolyyppeja että kausiluonteista nuhaa, tulee tehdä allergia-ihotesti, joka voi antaa tärkeää lisätietoa allergisia reaktioita aiheuttavista aineista (allergeenit). Ihoallergiatestit eivät yleensä ole epämiellyttäviä lapsille ja kestävät enintään 30 minuuttia.

Nenäpolyypit voivat aiheuttaa komplikaatioita

Pieni nenäpolyyppi aiheuttaa harvoin komplikaatioita, mutta yksi suuri polyyppi ja monet pienemmät polyypit (polypoosi = polypoosi) voivat aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• Akuutti tai krooninen sinuiitti.
• Uniapnea - vaarallinen tila, jossa potilas lakkaa hengittämästä ja hengittää uudelleen toistuvasti unen aikana (uniapnea).
• Kasvojen rakenteelliset muutokset, jotka aiheuttavat kaksoisnäön tai silmien, jotka ovat epänormaalin kaukana toisistaan. Tämä komplikaatio on harvinainen ja sitä esiintyy useimmiten potilailla, joilla on kystinen fibroosi.

Menetelmät nenäpolyyppien hoitoon

Sisäinen sairaanhoito

Jos sinulla on yksi tai useampi pieni nenäpolyyppi, käytä nenäsumutetta, joka sisältää kortikosteroideja, kuten flutikasonia (Flonase), budesonidia (Rhinocort), triamsinolonia (Nasacort) tai flunisolidia (Nasarel). Nämä lääkkeet vähentävät tulehdusvastetta, lisäävät ilmavirtausta nenän läpi ja voivat kutistaa polyyppeja. Steroidisten nenäsumutteiden sivuvaikutukset ovat paljon harvinaisempia kuin suun kautta otettavien lääkkeiden, mutta niitä voivat olla: nenäverenvuoto, päänsärky tai kurkkukipu.

Muita nenäpolyyppien hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat: Suun kautta otettavat kortikosteroidit, allergia- ja infektiolääkkeet sekä sienilääkkeet. Tutkijat ovat havainneet, että jotkut kroonisen poskiontelotulehduksen tapaukset voivat johtua kehon epänormaalista immuunivasteesta ympäröiville sienille. Tästä syystä tarvitaan sienilääkitystä, vaikka sienipalasten kirurginen poisto on tarpeen.

Nenäpolyypit voidaan parantaa kokonaan

Leikkaus

Leikkaus saattaa olla tarpeen nenäpolyyppien hoitamiseksi. Kun lääkitys ei auta, lääkäri keskustelee potilaan kanssa, pitäisikö nenäpolyyppeja leikata . Tämä on ainoa vaihtoehto kystistä fibroosia sairastaville potilaille, joilla on kortikosteroidiresistenttejä nenäpolyyppeja. Nenäpolyypin poiston kirurginen menetelmä ja hinta  riippuvat polyyppien lukumäärästä ja sijainnista. Vaihtoehtoja polypektomialle ovat:

Polypektomia: Pienet polyypit on helppo poistaa pienellä mekaanisella imulaitteella tai mikrodebriderilla. Tämä toimenpide, jota kutsutaan nenän polypektomiaksi, tehdään avohoidossa. Polypektomian jälkeen tulehdusta on hoidettava, usein kortikosteroidinenäsumutteilla ja joskus antibiooteilla ja suun kautta otetuilla kortikosteroideilla. Nenäpolyypit, jopa täydellisellä hoidolla, uusiutuvat usein ja vaativat toista leikkausta.

Endoskooppinen poskiontelokirurgia: Tämä on monimutkaisempi leikkaus, joka ei vain poista polyyppeja, vaan myös avaa poskiontelon osan, johon polyypit yleensä muodostuvat. Jos poskiontelot ovat tukossa ja tulehtuneita, poskionteloa on laajennettava. Molemmissa tapauksissa lääkäri käyttää ohutta, kovaa putkea, johon on kiinnitetty kamera, jota kutsutaan endoskoopiksi. Koska laparoskooppisessa leikkauksessa tehdään vain hyvin pieniä viiltoja, viilto paranee nopeammin ja vähemmän epämukavuudella kuin muut leikkaukset. Täydellinen toipuminen kestää kuitenkin useita viikkoja, ja polyypit uusiutuvat usein.

Kuinka ehkäistä nenäpolyyppeja?

Kun astmaa, kausiluonteista vuotoa tai kroonista poskiontelotulehdusta esiintyy, oireiden hallinta voi auttaa lievittämään nenän tukkoisuutta tai hengenahdistusta.

• Lääkkeitä tulee ottaa säännöllisesti välttäen altistumista allergeeneille ja epäpuhtauksille.
• Poskionteloiden huuhtelu suolavedellä auttaa lievittämään nenän tukkoisuutta lievissä tapauksissa. On suositeltavaa käyttää suolaliuosta ilman säilöntäainetta bentsalkoniumia, koska se voi ärsyttää nenän limakalvoja.
• Voit valmistaa oman suolaliuoksen käytettäväksi: 1/4 tl ruokasuolaa sekoitettuna 240 ml:aan lämmintä vettä nenän huuhteluun. Käytä ruiskua tai muovipulloa liuoksen pitämiseen ja ruiskuta se sitten nenaasi. Käyttövalmis liuosta ei saa käyttää yli 24 tuntia.

Nenäpolyypit ovat täysin hoidettavissa oleva sairaus, jos noudatat lääkärisi neuvoja. Lisäksi kannattaa kiinnittää huomiota myös sairauksien ehkäisyyn, jotta voit suojata korvien, nenän ja kurkun terveyttä parhaalla mahdollisella tavalla.