Näkyvimmät lääkkeet kihdin hoitoon nykyään

Monet potilaat kärsivät vakavista ja jatkuvista kihtikohtauksista, joita asiantuntijat määräävät usein ottamaan tiettyjä kihtilääkkeitä. Niiden käyttö on vähentää tulehdusta, alentaa veren virtsahappoa ja estää kihdin etenemistä, mikä aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita potilaille.

Ennen kuin tiedät tietyt kihdin hoitoon käytettävät lääkkeet, sinun on ymmärrettävä perusteellisesti, mitä kihti on ja mitä oireita se aiheuttaa potilaille.

Mikä on kihti?

Kihti on tila, jossa nivelet tulehtuvat, jäykistyvät, turvottavat ja kipeät, mikä tekee liikkumisesta erittäin vaikeaa. Yleensä isovarpaan nivel on kärsivin osa, jota seuraavat kyynärpäiden, ranteiden sekä sormien ja varpaiden nivelet.

Kihti johtuu liiallisesta virtsahapon kertyneestä kehosta, joka muodostaa kiteitä nivelissä ja niiden ympärillä. Potilailla ei useinkaan ole oireita, ennen kuin kihtikohtaukset puhkeavat.

Nämä kivut tulevat nopeasti ja voivat olla toistuvia. Jokaisen kihtikohtauksen palaamisen yhteydessä tapahtuu enemmän kudosvaurioita. Joitakin kihdin riskitekijöitä ovat korkea verenpaine, sydän- ja verisuonisairaudet ja liikalihavuus. Lisäksi miehillä ja postmenopausaalisilla naisilla on suurempi riski saada kihti.

Kihti on nivelten tulehdus ja jäykkyys

Kihdin ilmenemismuodot

Kihtioireet ilmaantuvat usein yhtäkkiä, enimmäkseen yöllä, ja niihin kuuluvat:

• Potilaat tuntevat voimakasta nivelkipua, kipu saavuttaa huippunsa noin 12 tunnin kuluttua kihtikohtauksen alkamisesta ja pyrkii vähenemään, mutta aiheuttaa silti epämukavuutta. Jopa monet potilaat uskoivat, etteivät he voineet käyttää sukkia tai peittää peittoa, kun kipu raivosi.
• Nivelet ovat turvonneet, arkoja ja punaisia.
• Liikkeet vaikeutuvat: Jäykät ja kipeät nivelet estävät potilasta liikkumasta normaalisti. Monet potilaat eivät pysty kävelemään. 

Erityiset lääkkeet kihtiin

Lääkkeet kihtikipujen lievittämiseen

Kihdin hoidon tavoitteena on tukahduttaa tulehdus ja hallita kipua. Ihmisten usein mainitsema kihtilääke toimii vain hillitsemiseksi, mutta ei paranna sitä kokonaan.

Tässä on erittäin tärkeää huomata, että jos potilas ei saa virtsahappoa alentavaa hoitoa, virtsahappoa alentavaa hoitoa ei pidä aloittaa akuutin kihtikohtauksen yhteydessä. Jos potilas kuitenkin saa virtsahappoa alentavaa hoitoa akuutin kihtikohtauksen aikana, lääkettä ei pidä lopettaa.

Lääkärit määräävät yleensä potilaita ottamaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kolkisiinia tai kortikosteroideja (systeemisiä tai nivelensisäisiä). Hoitomenetelmän valinnan tulee kuitenkin perustua kunkin potilaan erityistilanteeseen, ottaen huomioon, onko potilaalla jokin sairaus tai muu terveysongelma, mitä lääkkeitä potilas käyttää, harkita lääkkeiden yhteisvaikutuksia tai huomioitava sivuvaikutukset. 

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Akuutissa kihtikohtauksessa yleisesti käytettyjä tulehduskipulääkkeitä ovat ibuprofeeni 800 mg 3-4 kertaa päivässä tai indometasiini 25-50 mg 4 kertaa päivässä. Hoito tulee lopettaa, kun oireet häviävät.
• Kolkisiini: Laskimonsisäinen kolkisiini on myrkyllinen (vakava) ja sillä on sivuvaikutuksia, joten sitä tulisi käyttää vain suun kautta. Suurina annoksina otettu kolkisiini on yleensä vähemmän tehokas. Pienet annokset ovat huomattavasti tehokkaampia, ja niitä voidaan käyttää yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa.
• Kortikosteroidit: Jos potilas kuuluu ryhmään, joka on vasta-aiheinen tulehduskipulääkkeille, lääkäri määrää kortikosteroideja kivun lievittämiseksi. Kortikosteroidit voidaan pistää suoraan sairaaseen niveleen tai ottaa suun kautta. Kortikosteroidien aloitusannos on 30-40 mg vuorokaudessa ja se kestää 10-14 päivää.

Kortikosteroidit, kolkisiini... ovat erityisiä kihtilääkkeitä, jotka auttavat lievittämään kipua

Virtsahappoa alentavat lääkkeet

Virtsahappoa alentavien lääkkeiden käyttö vähentää kihtikohtausten esiintyvyyttä ja vähentää vähitellen tofien (kyhmyjen) muodostumista, mikä auttaa potilaita välttämään komplikaatioiden riskiä, ​​jotka vahingoittavat ja tuhoavat niveliä pysyvästi. Jotkut kihtilääkkeet, jotka vähentävät virtsahappoa, ovat:

Probenesidi - Probenesidi

Probenesidi on tarkoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on heikentynyt virtsahapon munuaispuhdistuma ja normaali munuaisten toiminta. Lääkettä tulee käyttää vain alle 60-vuotiaille potilaille.

Probenesidi estää virtsahapon reabsorptiota proksimaalisissa munuaistiehyissä. Probenesidi voi joskus lisätä munuaiskivien muodostumista, joten potilaita kehotetaan juomaan runsaasti nesteitä. Probenesidi on vasta-aiheinen potilailla, joilla on munuaiskiviä (mukaan lukien kalsium- ja virtsahappokivet), sekä potilailla, joilla on nefropatia.

Allopurinoli

Allopurinoli on suhteellisen halpa, hyvin siedetty aine, jota käytetään yleisesti virtsahapon alentamiseen ja jota on saatavana munuaisten vajaatoiminnan hoitoon. Maksakokeita, verenkuvaa ja munuaisten toimintaa tulee seurata allopurinolihoidon aikana. Lääkkeen käytön sivuvaikutuksia ovat ihottuma, maksatoksisuus, luuytimen suppressio ja vakavat reaktiot. 

Febuksostaatti

Febuksostaatti on uusi ksantiinioksidaasin estäjä, jota käytetään hyperurikemian hoitoon kihdissä. Se on tehokas potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaissairaus ja kihti. Tämä aine voi kuitenkin aiheuttaa poikkeavuuksia maksan toimintakokeissa. Säännöllisiä verikokeita tulee tehdä ja seurata. 

Pegloticase - Pegloticase

Peglotikaasia käytetään kihdin hoitoon , kun perinteinen hoito epäonnistuu.

Pegloticase suonensisäisesti 2 viikon välein. Potilaita tulee saada ennaltaehkäisevästi, jos he saavat allergisen reaktion steroideihin tai antihistamiineihin, ja heitä tulee seurata tarkasti infuusioreaktion etenemisen varalta. Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä tätä lääkettä potilaille, joilla on tiedossa sydänsairaus.

Pegloticase on erityinen kihtilääke, joka auttaa vähentämään virtsahapon määrää kehossa

Yllä on erityiset lääkkeet kihdin hoitoon , joihin voit viitata ja joista voit oppia. Näiden lääkkeiden käyttö edellyttää kuitenkin asiantuntijan reseptiä ja ohjausta.