Painehaavoja syntyy erittäin helposti, jos et osaa hoitaa potilasta kunnolla. Itse asiassa painehaavojen hoitoprosessi ei ole helppoa, koska suurin osa taudin syistä johtuu useiden kehon elinten vaikutuksesta.
Sairaus on yleinen pääasiassa tapaturmien takia pitkään makaavilla, suurten leikkausten jälkeen, liikuntalaiskuuden lisäksi esiintyy pääasiassa vanhuksilla. Sairaus vaikuttaa potilaan terveyteen ja kehoon.
Opi painehaavoista
Mikä on painehaava?
Painehaavat määritellään muutoksiksi ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa, jotka johtuvat luisiin kohdistuvista paineista. Haavaumia esiintyy usein vakavasti sairailla potilailla, jotka joutuvat makaamaan pitkään, varsinkin kun he eivät voi kääntyä, eivät vaihda asentoa, eivät saa säännöllistä hierontaa läheisiltä painealueilla. Siksi, kun kehon paino painaa ihoa, lihakset, mukaan lukien veren kapillaarit, ovat vaikeasti kiertäviä tai niitä ei saavuteta, jolloin iholta puuttuu ravintoaineita, kun taas suonissa oleva veri pysähtyy. aiheuttaa tukkoisuutta, repeämistä aiheuttaen haavaumia.
Painehaavoja on eniten vanhuksilla, koska pitkäaikainen sairaalahoito, selkäydinvammapotilaat, sydän- ja verisuonitaudit ovat suuressa riskissä painehaavoille. Painehaavojen muodostumiseen vaikuttavia tekijöitä ovat: ravitsemukselliset puutteet, painon nousu tai lasku, anemia, tilavuuden lasku, munuaisten vajaatoiminta, diabetes, suuret leikkaukset, aineenvaihduntahäiriöt ja halvaussänky . Yhteenvetona voidaan todeta, että iäkkäiden ihmisten ihon paksuus ja kimmoisuus on heikentynyt, joten painevamman riski on suurempi.
Anemia pahentaa painehaavoja
Jotkut paikat ovat alttiita painehaavoille
Vanhusten painehaavat sijaitsevat usein alueilla, joissa luut ulkonevat ilman lihaspeitettä tai ovat, mutta harvoin makaa selässä.Ihoalueita kohdataan, kuten: niskaluun iho (sijaitsee niskan takaosassa), ristiluun alue (pakaroiden väliin), lapaluiden, kantapään, kyynärpään. Jos potilas makaa kyljellään, rintakehän ulkopuolella, polvien sisällä ja ulkopuolella sekä nilkkojen iholla on usein ihohaavoja. Hengityksen vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä, jotka joutuvat istumaan tai makuulle puoliksi istuen, haavaumaalue sijaitsee lantion ihossa.
Painehaavojen hoitomenetelmät
Ensimmäinen askel painehaavojen hoidossa on arvioida haavan vakavuus, mukaan lukien ravitsemustila.
Puhdista haava ja poista nekroottinen kudos
Tämän hoidon päätavoitteena on luoda ympäristö, joka edistää tervettä rakeiskudosta. Haava puhdistetaan ilman epämukavuutta fysiologiseen suolaliuokseen kastetulla sideharsolla ja haava pestään porealtaalla. Sytotoksisia desinfiointiaineita, kuten vetyperoksidia ja povidonijodia, ei tule käyttää.
Nekroottinen kudos estää haavan paranemisen ja helpottaa infektiota. Optimaalinen menetelmä nekroottisen kudoksen resektioon painehaavassa on nekroottisen kudoksen kompakti dissektio. Tätä menetelmää nekroottisen kudoksen entsymaattiseen poistamiseen käyttämällä tekijöitä, kuten fibrinolysiiniä, dekstranomeeriä, kollagenaasia, tulisi käyttää vain nekroottisen kudoksen kirurgisen leikkauksen välisissä aikaväleissä, mikä auttaa liukenemaan ohuita nekroosikerroksia, joita on vaikea saavuttaa leikattaessa.
Side
Kun haava on puhdas, jos siinä on näkyvää rakeistuskudosta, sidoksen käyttö edistää haavan paranemista. Periaatteena on pitää haava kosteana ja kuivattaa ympäröivä iho. Siteitä tulee käyttää, mukaan lukien fysiologisella suolaliuoksella kyllästetty sideharso ja siteet.
Syynä siteen käyttöön on se, että se vaihdetaan useita kertoja päivässä, jotta vältetään infektioita aiheuttavien bakteerien pääsy. Se on kätevä myös avohoidossa haavanhoidossa.
Sido painehaavat infektion estämiseksi
Komplikaatioiden hoito painehaavan hoidon jälkeen
Yleisiä komplikaatioita ovat infektiot ja parantumattomat haavat. Parantumattomien puhtaiden haavojen osalta potilaan yleistila tulee arvioida uudelleen ja hoitaa 2 viikon ajan paikallisella laajakirjoisella antibiootilla. Leikkausta tarvitsevien potilaiden ei-paraantuvien haavojen kirurgista hoitoa tulee harkita enemmän. Jos sepsiksen, pehmytkudosinfektion tai osteomyeliitin komplikaatioita ilmenee , tulee käyttää systeemisiä antibiootteja.
Kuinka ehkäistä painehaavoja?
Kun sairaudesta kärsitään ja joudutaan hoitamaan painehaavoja, kuolleisuus on erittäin korkea, ja samalla se aiheuttaa taloudellista taakkaa sairauden hoitamisen vuoksi. Siksi ennaltaehkäisy on välttämätöntä edellä mainittujen seurausten välttämiseksi.
Potilaat, joilla on riski saada painehaavoja, tulee arvioida säännöllisesti ja sijoittaa ympäristöön, joka edistää pehmytkudosten kasvua. Tämä kehitys saavutetaan käyttämällä asianmukaisia asentotekniikoita ja potilaan tukipintoja. Tutki säännöllisesti potilaan ihoa havaitaksesi punaiset alueet, jotka ovat varhaisia merkkejä paineen muutoksista. Asennonmuutosta suoritettaessa potilasta on nostettava raahaamatta sängylle tai vaunuun, jotta vältetään orvaskettä vahingoittava kitka. Vältä potilaan ylävartalon nostamista yli 30 astetta liukuvoimien rajoittamiseksi.
Instrumentit, kuten vaahtomuovityynyt, geelityynyt, tuolin tyynyt ja lampaannahkatyynyt, ovat tehokkaita estämään painehaavoja tietyissä leikkauskohdissa.
Geelityyny estää painehaavoja
Sairauksien vähentämisvälineiden käytön lisäksi omaisten tulee kehittää painehaavoille hoidettavalle kohtuullinen ruokavalio, jotta potilas ei joutuisi ravitsemuksellisesti puutteelliseksi. Jos hierontaa, vaihda potilaan asentoa välttääksesi liikkumattomuuden, joka aiheuttaa painehaavoja.