Lasten hemangioomat, jotka tunnetaan myös nimellä hemangioomat, ovat hyvänlaatuisia (ei syöpää aiheuttavia) verisuonten kasvaimia. Tämä on yleisin kasvain vauvoilla. Muotonsa perusteella niitä voidaan kutsua toisin sanoen "mansikkamerkeiksi". Tätä kasvainta esiintyy 5-10 prosentilla vastasyntyneistä ja se on yleisempi tytöillä kuin pojilla.
Vauvojen hemangioomat ilmaantuvat ensimmäisten päivien tai viikkojen aikana syntymän jälkeen, yleisimmin kolmen ensimmäisen viikon aikana. Seuraavien 2-6 kuukauden aikana kasvain kasvaa nopeasti (proliferatiivinen vaihe), alkaa haalistua ja kutistuu hyvin hitaasti (regressiivinen vaihe). Useimmat kasvaimet häviävät, kun lapsi on 3–5-vuotias.
Merkkejä hemangioomien tunnistamiseksi lapsilla
Hemangioomat ovat hyvänlaatuisia synnynnäisiä kasvaimia, jotka näkyvät yleensä kirkkaan punaisina, mansikan kaltaisina kyhmyinä. Hemangioomia voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta yleisimmin niitä nähdään kasvoissa, päänahassa, rinnassa ja selässä. Kasvaimet voivat vaikuttaa myös muihin sisäelimiin, kuten:
- Maksa.
- Muut ruuansulatusjärjestelmän elimet (vatsa, paksusuoli jne.).
- Aivot.
- Hengityselimet (keuhkot...).
Hemangioomien tyypillinen ilmentymä ovat kohotetut täplät ihon pinnalla, punaiset kuin mansikka
Useimmilla lapsilla on vain yksi hemangiooma. Joillakin lapsilla on kuitenkin useampi kuin yksi sairauskohta (nimeltään multifokaalinen hemangiooma). Jos paikkoja on 5 tai enemmän, lapsella on suurempi viskeraalisen hemangiooman riski. Kasvain näyttää aluksi litteänä punaisena mustelmana, jonka jälkeen se kehittyy vähitellen kirkkaan punaiseksi kuhmuksi, joka työntyy esiin ihon pinnasta. Useimmissa hemangioomitapauksissa lapsilla ei ole oireita. Jotkin kasvaimet voivat avautua koostaan ja sijainnistaan riippuen ja aiheuttaa verenvuotoa, haavaumia ja muita vaurioituneeseen elimeen liittyviä oireita. Esimerkiksi maha-suolikanavan tai maksan hemangioomat voivat aiheuttaa oireita, kuten:
- Pahoinvointi oksentelu.
- Ruokahalun menetys.
- Täysi maha.
Lasten hemangioomien syyt ja suotuisat tekijät
Hemangioomat muodostuvat, kun monet verisuonet liittyvät yhteen muodostaen suuria kokkareita. Vielä ei tiedetä, miksi verisuonet ovat niin kasautuneita. Useat tutkimukset ympäri maailmaa ovat osoittaneet suotuisia tekijöitä, jotka voivat johtaa verikasvainten muodostumiseen:
- Leesiot istukassa raskauden aikana.
- Äidin verenpainetauti raskauden aikana.
- Monisikiöraskaus tai raskaus vanhempana (yleensä yli 40-vuotiaana).
- Keskoset, alhainen syntymäpaino, vaalea iho, naissukupuoli.
Monisikiöinen raskaus on yksi lasten hemangiooman suotuisista tekijöistä
Hemangioomien luokittelu
Itse asiassa hemangioomien kliininen luokittelu perustuu hemangiooman muodostumisen sijaintiin ja mekanismiin.
Perustuu muodostumismekanismiin
Hemangioomat jaetaan kahteen tyyppiin: endoteelisolujen hemangioomat ja verisuonten epämuodostumat.
Endoteelisolujen hemangiooma: Tämä on eräänlainen hemangiooma, joka esiintyy syntymässä, kasvaa nopeasti ja todennäköisesti taantuu lapsen ollessa 5–7-vuotias. Tämä sairaus johtuu verisuonten seinämiä ympäröivien solujen lisääntymisestä. Uudet endoteelisolut muodostavat uusia vaskulaarisia kanavia ja nopeuttavat kasvaimen kasvua. Pojat saavat 3–5 kertaa todennäköisemmin taudin kuin tytöt.
Verisuonten epämuodostuma: Valtimon-laskimo-, laskimo- tai lymfaattinen epämuodostuma. Sairaus esiintyy pääasiassa aikuisiässä. Se tapahtuu, kun endoteelisolut eivät pysty lisääntymään ja muodostamaan uusia verisuonia. Jos verisuonien epämuodostumia ei tunnisteta ja hoideta nopeasti, niillä voi olla vakavia seurauksia lasten terveydelle, mukaan lukien haavaumat, infektiot, aliravitsemuksesta johtuvat nekroosit, sydämen vajaatoiminta jne .
Sijainnin perusteella
Ihon hemangiooma: Verisuonten poikkeavuudet ihon pinnan ylä- tai alapuolella, yleensä ennen syntymää. Yleiset paikat: Kasvot, kaula, korvien takana. Esiintyy kohonneina laikkuina ihon pinnalla, jotka ovat punaisia, kasvavat ajan myötä ja voivat kehittyä suuriksi kasvaimaksi tai suuriksi laikkuiksi lapsen kasvaessa. Yleisiä tyyppejä ovat: kapillaarihemangiooma, paisuvainen hemangiooma.
Hemangioomat maksassa: Hemangioomia esiintyy maksassa ja sen pinnalla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että maksan hemangioomat ovat herkkiä estrogeenille. Siksi ehkäisypillereiden käyttö tai raskaana oleminen voi lisätä hemangioomien kokoa nopeasti.
Onko hemangioomien diagnosointi vaikeaa lapsilla?
Useimmissa tapauksissa kasvaimet diagnosoidaan pelkästään fyysisen tutkimuksen aikana havaitun leesioiden ja lapsen sairaushistorian perusteella. Harvinaisissa sisäelinten monimutkaisempien hemangioomien tapauksissa lääkäri voi määrätä muita testejä, kuten:
- Ultraääni: Kuvatesti, joka käyttää ultraääniaaltoja kasvaimen koon ja verenkierron arvioimiseen.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI): Korkean resoluution tietokonetomografiakuvaus, joka näyttää kasvaimen ja sitä ympäröivien rakenteiden koon, kuten lihakset, hermot, luut ja muut verisuonet.
- Biopsia: Kirurginen toimenpide pienen kudosnäytteen poistamiseksi kasvaimesta, jotta solut ja kudosrakenteet voidaan nähdä mikroskoopin alla.
Onko hemangiooma lapsella vaarallista?
Hemangiooma on hyvänlaatuinen sairaus, jolla on vain vähän vaikutusta lasten terveyteen. Lapsilla, joilla on hemangiooma, tauti etenee yleensä hyvin ja paranee itsestään, kun lapsi on 5–10-vuotias. Näin ei kuitenkaan ole kaikissa tapauksissa. Joissakin tapauksissa kasvain kasvaa itsestään eikä lopeta lisääntymistä. Tämä voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten:
- Hemangioomat ovat haavaumia, verenvuotoa tai tulehduksia.
- Kun hemangiooma kasvaa, on olemassa arpeutumisen vaara.
- Hemangioomat vaikuttavat muiden kehon osien toimintaan, kuten silmien lähellä olevat hemangioomat, jotka rajoittavat näköä, estävät hengitystä ja kuulonmenetystä.
Hemangioomat ovat luonteeltaan harvoin vaarallisia lapsen terveydelle. Tämä ei kuitenkaan ole täysin mahdotonta. Hemangioomat, jotka kasvavat umpeen sekä muodoltaan että kooltaan, voivat heikentää elinjärjestelmien toimintaa. Voit kuitenkin olla varma, että hemangioomat eivät voi tarttua kehon osasta toiseen tai ihmisestä toiseen.
Lasten hemangioomat voivat ilmaantua missä tahansa kehossa
Milloin hemangioomia hoidetaan?
Suurin osa hemangioomista (noin 80 %) häviää 3–5 vuoden iässä ilman hoitoa. Käyttöaiheet hemangiooman hoitoon:
- Vaikutukset lasten elintoimintoihin. Esimerkiksi hengitysteiden kasvaimet, jotka tukkivat hengitysteitä, ja kasvaimet silmien ympärillä voivat vaikuttaa näköön.
- Haavaumat, infektiot tai verenvuoto.
- Väännä lapsen kasvoja tai muita ruumiinosia.
- Sisältää muita olosuhteita, jotka voivat vahingoittaa lastasi.
Hoito alkaa lääkkeillä, jotka hidastavat kasvaimen kasvua tai pienentävät sitä. Leikkaus tai laserhoito voidaan määrätä tapauskohtaisesti.
Ohjeet hemangioomaa sairastavien lasten hoitoon kotona
Ihoa venytetään kasvaimen kasvuvaiheessa. Siksi kasvain voi haavautua ja vuotaa verta joissakin paikoissa, kuten huulissa, sukupuolielimissä...
Käyttöönoton vaiheet:
- Kostuta hemangiooman ympärillä oleva iho ihovoiteella.
- Pese verenvuotoalue varovasti saippualla ja vedellä.
- Käytä paikallisia antibiootteja vähentääksesi infektioriskiä.
- Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on haavaumien merkkejä.
Infantiili hemangiooma on hyvänlaatuinen sairaus, mutta jos kasvain kasvaa liikaa, se voi vaikuttaa muihin kehon osiin ja jopa vaarantaa lapsen terveyden, jos kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi. Siksi imeväisten hemangioomien tapauksessa, jos kasvain havaitaan varhain, kasvain on pienikokoinen ja verisuonet ovat pieniä, lapsi on hoidettava välittömästi, jotta se ei vaikuta lasten estetiikkaan ja myöhempään elämään. Jos sinulla on huolia tai kysymyksiä hemangioomista tai lapsesi hoitovaihtoehdoista, älä epäröi keskustella niistä lääkärisi kanssa!