Vastasyntyneiden tetanus on vaarallinen sairaus, joka ilmenee, kun lapsen keskushermosto on myrkytetty Clostridium tetani -toksiinilla. Bakteerit pääsevät vauvan kehoon napanuoran kautta, joten sitä kutsutaan myös napajäykkäkouristukseksi.
Vastasyntyneiden jäykkäkouristus on vaarallinen sairaus, joka ilmenee, kun vauvan keskushermosto myrkytetään tetanusbakteerin Clostridium tetani -myrkkyllä. Bakteerit pääsevät vauvan kehoon napanuoran kautta, joten sitä kutsutaan myös napajäykkäkouristukseksi.
Vastasyntyneen tetanuksen ominaisuudet
Jäykkäkouristusbasilli Clostridium tetani erittää eksotoksiinia, jonka tutkijat ovat kemiallisesti erottaneet kahdeksi komponentiksi, hemolyyttiseksi komponentiksi nimeltä tetanolysiini, jolla ei ole kliinistä merkitystä, ja toiseen.
Vastasyntyneiden tetanus on vaarallinen sairaus, joka ilmenee, kun vastasyntyneiden keskushermosto myrkytetään Clostridium tetani -toksiinilla.
Itse asiassa vastasyntyneen tetanuksen perusoireet johtuvat tetanospasmiinista. Tämä toksiini liukenee veteen, tuhoutuu kuumennettaessa 70 celsiusasteeseen, on erittäin vahva myrkyllisyys. Vain pieni annos, noin 1/50 000 ml, riittää tappamaan hiiren. Kokeet osoittavat, että toksiini kulkeutuu haavasta tetanusbasillien kanssa veren tai imusolmukkeen kautta ääreishermojen akseleille ja kiinnittyy sitten hermokeskuksiin. Tutkijat ovat havainneet, että tetanustoksiinin suurta affiniteettia hermosoluihin ja kun toksiinia on kiinnittynyt hermosoluihin, ei voida erottaa, tämä on erittäin tärkeä perusta hoidolle.
Vastasyntyneen tetanuksessa Clostridium tetani bacilli tunkeutuu vauvan kehoon navan kohdalta jäykkäkouristusitiöitä kantavalla instrumentilla, kuten veitsellä, saksilla tai siteellä, joka ei ole hyvin steriloitu. Itse asiassa on ollut tapauksia, joissa napanuoraa on leikattu saksilla, joita ei ole täysin steriloitu tai liotettu vain kuumassa vedessä noin 5-10 minuuttia, napaa on leikattu bambutikulla, ruohonleikkurilla tai betelpähkinäveitsellä. .
Vaikka jäykkäkouristusbacillus on löydetty jo pitkään, vastasyntyneiden jäykkäkouristus on edelleen liikkeessä, ja se on tutkimusten huolenaihe, erityisesti kehitysmaissa, kuten Vietnamissa nykyään. Maassamme vastasyntyneiden jäykkäkouristus on edelleen yleinen maaseudulla ja vuoristoalueilla avusteisen lisääntymisen huonojen sterilointiolosuhteiden vuoksi, eikä interventiohoitokaan takaa hygieniavaatimuksia kuolleena syntyneille vauvoille.
Kliiniset oireet ja taudin eteneminen
Kliinisesti vastasyntyneen tetanuksen itämisaika on keskimäärin noin 5-12 päivää, joskus oireet ilmaantuvat jo 2. päivänä tai myöhemmin 18. päivään.
Kliinisesti vastasyntyneen tetanuksen itämisaika on keskimäärin noin 5-12 päivää, joskus oireet ilmaantuvat jo 2. päivänä tai myöhemmin päivään 18. Sairaus alkaa leuan jäykkyyden oireilla.Koska leukalihakset ovat jäykkiä, vauva ei voi avautua hänen suunsa imemään maitoa. Leuan jäykkyys on tärkeä oire, jolle on tunnusomaista jatkuva leuan jäykkyys, joka pahenee, kun lapsen suu avataan kielen paineella. Silloin lapsen kasvojen, kaulan, selän ja raajojen lihakset ovat spastisessa tilassa. Lapsi makaa jäykästi, kädet puristuksissa, jalat suorassa, otsa ryppyinen, huulet puristettuina, huulet ylös vedettyinä.
Jäykkyyden tilassa lapsella on pahenemisvaiheita, jotka aiheuttavat kouristuksia, epäsäännöllistä hengitystä ja ihon syanoosia. Kohtaukset voivat olla lyhyitä tai pitkiä, nopeita tai hitaita. Näin ollen nämä pahenemisvaiheet voivat aiheuttaa hengityspysähdyksen, jos niitä ei hoideta viipymättä. Spontaanit leimahdukset johtuvat yleensä äänen, valon tms. stimulaatiosta. Mainittujen pääoireiden lisäksi useimmilla lapsilla on kuumetta, joillain voi olla kuumetta yli 41 astetta, joillain lapsilla voi olla kuumetta. Toisilla on kuume alle 35 celsiusastetta ja tällaisilla lämpötilahäiriöillä on huono ennuste.
Sairauden etenemisen kannalta hyvällä etenemisellä lasten nykivät lihakset ja leuan jäykkyyden oireet vähenevät vähitellen, suu voi avautua vähitellen. Sairaus kestää keskimäärin 3-4 viikkoa, mutta hypertonia-oireet voivat kestää yli kuukauden. Vakavan kehityksen yhteydessä voi esiintyä komplikaatioita, kuten bronkopneumonia, aliravitsemus.
Kuinka ehkäistä vauvan tetanusta?
Vastasyntyneiden jäykkäkouristusten ehkäisemiseksi tehokkaasti 15–35-vuotiaille hedelmällisessä iässä oleville naisille tulee antaa yhteensä 5 rokotusta.
Vastasyntyneiden jäykkäkouristusten ehkäisemiseksi tehokkaasti 15–35-vuotiaille hedelmällisessä iässä oleville naisille tulee antaa yhteensä 5 rokotusta. Jossa raskaana olevien naisten rokotus on ensimmäistä kertaa 2 perusannosta. Naisten ja raskaana olevien naisten jäykkäkouristusrokotusaikataulun on oltava määrätyin aikavälein, erityisesti seuraavasti:
- Rokotus jäykkäkouristusta vastaan ensimmäistä kertaa hedelmällisessä iässä oleville naisille tai varhain raskaana oleville naisille ensimmäistä kertaa.
- Toinen injektio vähintään 1 kuukausi ensimmäisen injektion jälkeen tai injektio raskaana oleville naisille vähintään 1 kuukausi ennen synnytystä.
- Ota kolmas injektio vähintään 6 kuukautta toisen pistoksen tai seuraavan raskauden jälkeen.
- Neljäs injektio vähintään 1 vuosi kolmannen injektion tai seuraavan raskauden jälkeen.
- Viides injektio vähintään 1 vuosi neljännen injektion tai sitä seuraavan raskauden jälkeen.
(Huomaa, että kuudes annos tulee toistaa, kun 5. annos on yli 10 vuotta vanha)
Vastasyntyneen tetanus on sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei havaita ja hoideta nopeasti. Siksi sinun on aktiivisesti estettävä tämä vaarallinen sairaus rokottamalla täysin lääkäreiden suosittelemalla raskausvaiheesta lähtien!