Mikä on turha mieli? Oireet, ehkäisy ja hoito

Bronkiektaasi on krooninen sairaus, jolle on ominaista keuhkosairauden aiheuttama sydämen vajaatoiminta. Sairaus on yleinen tupakoivilla, pölyisessä, saastuneessa ympäristössä työskentelevillä ihmisillä, mikä voi helposti johtaa krooniseen keuhkosairauteen.

Bronkiektaasi on keuhkosairaus, joka johtaa sekundaariseen oikeanpuoleiseen sydämen vajaatoimintaan, ja ilmaantuvuus on korkea maissa, joissa tupakoitsijoita on paljon ja ympäristö on saastunut, koska se on kroonisen keuhkosairauden riski. Krooninen sydänsairaus asianmukaisella seurannalla ja hoidolla voi edetä hitaammin, ja ennuste on hyvä. Lue lisää kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta alla olevasta artikkelista.

Mikä on krooninen sydänsairaus?

Kardiomyopatian tiedetään johtuvan hengityselinten sairaudesta ja siellä olevasta verisuonirakenteesta, ei oikeanpuoleisesta sydämen vajaatoiminnasta vasemmanpuoleisen tai synnynnäisen sydämen vajaatoiminnan (kuten kammioväliseinävika) tai läppäsairauden jälkeen. Bronkiektaasi on krooninen, mutta mahdollisesti palautuva tila. Keuhkoverenpainetauti ei johdu sydän- ja verisuonisairauksista tai hengitystiesairauksista.

Bronkiektaasi on hengityselinten sairaus

Patogeneesimekanismi: Kun keuhkovaltimon paine kohoaa verisuoni- tai parenkymaalisista syistä, se lisää oikean kammion kuormitusta. Koska tuolloin oikea kammio lisää supistusvoimaa työntämään verta keuhkovaltimoon keuhkovaltimon painetta suuremman paineen vuoksi, mikä johtaa oikean kammion laajentumiseen.

Jonkin ajan kuluttua kammiolihas rentoutuu vasteena keuhkoihin kohdistuvaan jatkuvasti lisääntyvään paineeseen toimittaa verta keuhkoihin, mikä johtaa oikeanpuoleiseen sydämen vajaatoimintaan.

Kammioiden vajaatoimintaa ja keuhkoverenpainetautia aiheuttavien mekanismien lisäksi sydämen vajaatoimintaa aiheuttavia mekanismeja ovat: hengitysvajaus, verenkiertohäiriöt.

Jotkut cor pulmonalen syyt

Jotkut bronkiektaasin syistä, jotka sinun pitäisi tietää, ovat seuraavat:

• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on cor pulmonalen johtava syy.
• Primaarinen keuhkoverenpainetauti.
• Astma on vakava.
• Leikkaus tai trauma aiheuttaa suuren keuhkojen parenkyyman menetyksen.
• Keuhkosairaus .
• Äkillinen rintakehäleikkaus tai rintanikamat, kuten skolioosi, kyfoosi.
• Sairaudet, kuten uniapnea.
• Keuhkofibroosi, keuhkoputkentulehdus, keuhkofibroosi, interstitiaalinen keuhkokuume.

Kroonisen sydänsairauden eteneminen ja oireet

Kardiomyopatia etenee hitaasti epämääräisine, helposti ohitettavin oirein. Kun oireet ovat vakavia, komplikaatioita voi ilmaantua milloin tahansa, joten seuranta ja aktiivinen hoito on välttämätöntä. 

Kongestiivinen sydän alkuvaiheessa

Vaiheessa potilaan yskiminen paljon, hengityksen vinkuminen

Tässä vaiheessa sydämen toiminta heikkenee tai voi työskennellä kovasti, joten sydänoireet eivät usein ole ilmeisiä. Potilailla on pääasiassa keuhkosairaus - syynä oikean sydämen vajaatoimintaan. Potilaat kokevat seuraavia sairauksia: paljon yskää, hengityksen vinkumista, keltaista ysköstä, ehkä jopa mätää ysköksessä...

Jos tautia hoidetaan tässä vaiheessa, voidaan estää cor pulmonale ja varmistaa sydämen toiminta. Mutta monille subjektiivisille ihmisille, erityisesti niille, joiden keuhkot eivät ole liian vakavia, sydämen vajaatoiminnan merkkejä ei ole vielä ilmaantunut.

Bronkiektaasin oireet sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnan vaiheessa

Mitä vakavammaksi sairaus etenee, sitä korkeampi keuhkopaine on, ilmeisin oire on hengenahdistus, voimien menetys joka kerta, kun menet töihin tai rasitusta vaativaan työhön. Vähitellen paineen kasvaessa, jopa kävellessä tai kevyessä työssä, jopa lepo tuntuu uupuneelta.

Kun cor pulmonale on vaikeassa vaiheessa, ilmaantuu merkkejä oikeanpuoleisesta sydämen vajaatoiminnasta, mukaan lukien:

• Kipu, jännitys, raskaus oikealla vatsassa maksan suurentuneen koon vuoksi.
• Rintakipu.
• Suonikohjut niskassa.
• Anoreksia, turvotus, pahoinvointi.
• Huulille ja sormenpäille ilmestyy sinivioletteja täpliä.
• Pehmeä turvotus, kaksipisteinen kovera paine, syanoosi.
• Väsynyt kroppa.
• Ahdistus, usein sydämentykytys.
• Epäsäännöllinen ja epätavallisen nopea syke.

Sormenpäissä on merkkejä mustelmista, violetti

Cor pulmonalen oireet ovat myös sydämen vajaatoiminnan yhteydessä epäselviä ja helposti sekoitettavissa muihin sairauksiin tai terveyteen. Tästä syystä raajatunut sydän saapuu sairaalaan myöhään, tehokkuus ja paraneminen heikkenevät myös merkittävästi.

Kuinka tehokasta kroonisen psykoosin hoito on?

Koska krooninen psykoosi on muiden sairauksien, lähinnä keuhkosairauksien, toissijainen komplikaatio, hoidon tavoitteet keskittyvät taustalla olevaan sairauteen ja oireiden hallintaan. Voit viitata seuraavasti cor pulmonalen hoitoon:

• Luo oikea lepo- ja ruokailuohjelma.
• Kevyt, asianmukainen työ ei saa tehdä, kun sydämen vajaatoiminnan merkkejä on, potilaan on lopetettava työskentely kokonaan.
• Syö kevyempää, syö pääasiassa vihanneksia ja hedelmiä.

Hoida kroonisen sydämen vajaatoiminnan syitä:

• Katso keuhkoahtaumatautien, keuhkofibroosin, keuhkoastman, bronkiektaasin,...
• Happihoito.
• SaO2 -ylläpitotavoite : 90 - 92 %; pH: 7,36 - 7,42; PaO2 : 40-45 mmHg.

Kohta:

• PaO2 <55 mmhg or="" sao2=""> <88 mmhg.="">
• 55 < pao2="">< 59="" mmhg="" or="" sao2:="" 89="" mmhg="" with="" with="" one="" in="" ="" ilmaisu="" show="" of="" mind="" waste="" hematocrit=""> 55 %.

Cor pulmonalen hoito happihoidolla

Kuinka suorittaa: 

• Pieniannoksinen happi, 1-3 litraa minuutissa, kestää 18/24 tuntia vuorokaudessa.
• Sairaalapotilaille tulee valita sopiva happiannos. Aloita pienellä annoksella 0,5-1 litraa minuutissa. Toista verikaasun annostelu noin 1 tunnin kuluttua.
• Jos PaO2 < 60="" mmhg="" or="" sao2="">< 90%="" and="" paco2="" on pienempi="" than="" 45="" mmhg:= " " nosta="" pitoisuus="" astetta="" happi="" add="" 0,5="" litraa.="" thing="" custom="" for="" to="" when= " " pass="" get="" item="" target.="">
• Jos PaO2 > 60 mmHg tai (SaO2 > 92 %) ja PaCO2 > 45 mmHg: Pienennä happiannosta 0,5 litraa, kunnes tavoite saavutetaan (SaO2: 92 %); pH: 7,42; PaCO2 < 45="" mmhg.="">
• Jos PaO2 < 60="" mmhg="" or="" sao2="">< 90%="" and="" paco2=""> 45 mmHg: Harkitse noninvasiivisen mekaanisen ventilaation (BIPAP) käyttöaihetta.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon tarkoitetut lääkkeet on määrättävä lääkärin toimesta, eikä niitä saa käyttää mielivaltaisesti:

• Diureetit: Käytä 3-5 päivää jalkojen turvotukseen, turvonneisiin niskalaskimoihin, suurentuneeseen maksan hoitoon: Furosemi 40 mg x 1 tabletti päivässä. Vaikeassa turvotuksessa: Furosemidi 20 mg x 1 - 2 ampullia (intravenoosi) voidaan käyttää ensimmäisen kerran, sitten furosemidia 40 mg x 1 tabletti päivässä maanantaista alkaen. Mukana Klicchloride 0,6 g x 2 oraalista tablettia tai kaliumkloridia 2 g x 1 pakkaus (suun kautta otettavaa valmistetta varten). Muut mahdolliset diureetit: Spiromide 20/50 (yhdessä aldosterolifurosemidin salpaajan kanssa), Spironolacton 25mg x 1-2 tablettia päivässä (3-5 päivää).
• Älä käytä huumeita: Morfiini, rauhoittavat aineet, Gardenal, koska ne voivat aiheuttaa hengityskeskuksen lamaa.
• Älä käytä yskänlääkkeitä
• Hematokriitti: Määritä hematokriitti yli 60 %:ksi noin 300 mk joka kerta.

Kuinka ehkäistä kroonista sydänsairautta

Terapeuttisen hoidon lisäksi terveellisen lepo- ja työohjelman toteuttaminen voi parantaa oireita ja ehkäistä kroonisten sydänsairauksien etenemistä. Muutama huomautus:

Sano ei tupakalle ja piipputupakalle

• Vältä kroonisen keuhkokuumeen syitä, kuten: piippua, tupakkaa, vältä altistumista savulle, pölylle ja saastuneelle ympäristölle. Myrkylliselle ympäristölle altistuessa on käytettävä maskia keuhkoihin kohdistuvan vaikutuksen välttämiseksi.
• Rokota hengitystieinfektioita, kuten pneumokokkia , flunssaa, ...
• Hengitystieinfektion yhteydessä on välttämätöntä hoitaa se perusteellisesti toistumisen välttämiseksi.
• Kun sinulla on krooninen sairaus, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärin vastaanotolla.
• On välttämätöntä noudattaa tieteellistä elämäntapaa ja terveellistä ruokavaliota, harjoittaa säännöllisesti, harjoitella hengitystä ja noudattaa ravitsevaa ruokavaliota.

Kun valitettavasti kohtaamme sydänsairauksia , meidän on tutkittava, noudatettava hoitoa ja vältettävä tärkeimpiä taudinaiheuttajia taudin kehittymisen estämiseksi. Sairaus kehittyy hitaasti aiheuttaen sydämen vajaatoimintaa, kun se muuttuu sydämen vajaatoiminnaksi, ennuste ja hoito on vaikeampaa.