Mikä on kreatiniini? Mikä on kreatiniinitaso dialyysissä?

Munuaisten vajaatoiminta on monien kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, verenpainetaudin tai munuaiskerästulehduksen, vakava komplikaatio… Munuaisten toiminnan arvioimiseksi suodatustoimintaa ja munuaisten vajaatoiminnan astetta lasketaan indeksin kreatiniinitaso veressä. Joten mikä on kreatiniini ja mikä on kreatiniinitaso dialyysissä?

Veren kreatiniinitasot ovat tarkka heijastus munuaisten suodatustoiminnasta. Siksi, kun munuaiset ovat heikentyneet, myös kreatiniinin suodatuskyky heikkenee, jolloin veren kreatiniinipitoisuus nousee. Tarkemmin sanottuna, mitä kreatiniini on ja kuinka paljon kreatiniinia tarvitaan dialyysihoitoon, aFamilyToday Blog vastaa alla olevassa artikkelissa.

Mikä on kreatiniini?

Kreatiniini on hajoamisprosessin jätetuote, ja se eliminoituu kehon ulkopuolelle ainoalla tavalla, munuaisten kautta. 

Kreatiniinin muodostumismekanismi: Maksa toimii kreatiinin syntetisoimiseksi ja fosforyloituu maksassa kreatiinifosfaatiksi, joka sitten kuljetetaan veressä lihaskudoksiin ja varastoituu niihin, ja sitä käytetään lihasten supistumisen aikana. Lihasten hajoaminen johtaa kreatiinifosfaatin hajoamiseen kreatiniiniksi, joka erittyy munuaisten kautta. Siksi munuaisten suodatustoiminnan tarkistaminen perustuu veren ja virtsan kreatiniinitasojen testituloksiin. Jos veren kreatiniinitasot ovat epänormaalin korkeat, on suuri mahdollisuus, että potilaalla on munuaisten vajaatoiminta.

Kreatiniinitasoja muuttavat tekijät

Munuaisten toimintaan vaikuttavat tekijät muuttavat veren kreatiniinipitoisuutta. Joitakin yleisiä syitä ovat:

• Muiden munuaisten vajaatoimintaa aiheuttavien sairauksien komplikaatiot: Dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta - kuivuminen, tilavuusvaje, verenvuoto, munuaisvaltimon ahtauma tai diureettien käyttö, verenpaineen lasku.
• Glomerulaarinen vaurio, joka aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa: Hypertensio, diabetes, amyloidinefropatia, IgA:n kerääntyminen glomeruluksiin, angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjien käyttö taudin hoidossa.
• Munuaisten tubulusvaurio, joka aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa: Akuutti tai krooninen pyelonefriitti, munuaiskivet, multippeli myelooma, hyperkalsemia, lisääntynyt virtsahappo veressä, nefrotoksisuus.
• Munuaiskivet, eturauhassyöpä , virtsarakon kasvaimet, kohdun fibroidit ja peritoneaalinen fibroosi voivat kaikki aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.

Diabeteksen komplikaatiot voivat aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, joka muuttaa kreatiniinitasoja

Milloin kreatiniinitesti tulisi tehdä?

Itse asiassa jotkut potilaat havaitsevat kohonneita kreatiniinipitoisuuksia veressään rutiininomaisissa terveystarkastuksissa, mutta heillä ei ole aikaisempia oireita. Toiset tarvitsevat lääkärin suorittaman kreatiniinitason testin tiettyjen akuuttien sairauksien vuoksi. Munuaisten toiminnan heikkeneminen aiheuttaa keholle joitain seuraavista merkeistä:

• Keho väsyy helposti, keskittymiskyvyttömyyttä ja toisinaan huimausta anemian vuoksi.
• Kasvojen ja käsien ja jalkojen turvotus, erityisesti silmien ympärillä.
• Epänormaalisti lisääntynyt tai vähentynyt virtsan määrä, johon liittyy tummankeltaista virtsaa, monia ilmakuplia tai verta.
• Lisääntynyt virtsaamistiheys ja tiheä virtsaaminen yöllä ja polttava tunne virtsatessa.
• Ruoansulatushäiriöt, kuten turvotus, kaasut ja ruokahaluttomuus.
• Toistuva kipu kylkiluiden molemmilla puolilla, erityisesti selässä. 
• Hypertensio, unihäiriöt tai unettomuus.

Lisäksi testejä kreatiniinitason tarkistamiseksi tulee tehdä säännöllisesti seuraavissa tapauksissa:

• Ihmiset, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes Tämä testi tulee tehdä vähintään kerran vuodessa.
• Munuaissairautta sairastavien tulee tarkistaa kreatiniinitasonsa säännöllisesti sairauden etenemisen seuraamiseksi.
• Ihmiset, joilla on perussairaus, kuten korkea verenpaine tai diabetes.
• Ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti huumeita, voivat vaikuttaa munuaisten toimintaan.

Mikä on kreatiniinitaso dialyysissä?

Yksi munuaisten tärkeistä tehtävistä on suodattaa verta ja ylläpitää tasaista kreatiniinitasoa veressä.

Aikuisena kreatiniinin normaali pitoisuus ihmiskehossa on:

• Miehet: Vaihtelee 0,6 - 1,2 mg/dl (eli 53 - 106 mmol/l).
• Naiset: Vaihtelee 0,5 - 1,1 mg/dl (eli 44 - 97 mmol/l).

Lapsilla normaali kreatiniinitaso on noin 0,2 mg/dl tai korkeampi riippuen kunkin vaiheen lihasmassan kasvusta.

Kun veren kreatiniinitasot ovat epänormaalin korkeat, on suuri mahdollisuus, että munuaisten toiminta heikkenee ja on olemassa munuaisten vajaatoiminnan riski.

Kreatiniinitason testin tulosten perusteella on mahdollista arvioida ja luokitella munuaisten vajaatoiminnan aste seuraavasti:

• Munuaisten vajaatoiminta aste 1: kreatiniinitaso on rajoitettu arvoon < 130="" mmol/l="" or="">< 1,5="" mg/l.="">
• Munuaisten vajaatoiminta asteen 2: Kreatiniiniindeksi välillä 130 - 299 mmol/l tai 1,5 - 3,4 mg/l.
• Munuaisten vajaatoiminta aste 3a: Kreatiniiniindeksi on 300 - 499 mmol/l tai 3,5 - 5,9 mg/l.
• Munuaisten vajaatoiminta aste 3b: Kreatiniiniindeksi 500 - 900 mmol/l tai 6 - 10 mg/l.
• Munuaisten vajaatoiminta asteen 4 (loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta): Kreatiniiniindeksi > 900 mmol/l tai > 10 mg/l.

Mikä on kreatiniinitaso dialyysissä?

Kuinka paljon kreatiniinia tarvitaan dialyysiin? Krooninen munuaissairaus etenee viidellä tasolla vaikeusasteen mukaan. Kun munuaisten vajaatoiminnan kreatiniinitaso saavuttaa kynnyksen 3b, potilas pakotetaan hemodialyysihoitoon.

Kuinka stabiloida kreatiniinitaso munuaisten vajaatoiminnassa? 

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville, erityisesti hemodialyysihoitoon siirtyneille potilaille, säännöllisten käyntien ja dialyysin lisäksi myös kotielämäntavat ja ravitsemus ovat tärkeitä. Tämä vaikuttaa suoraan veren kreatiniinitason vakauteen ja taudin etenemiseen. Jotkut huomautukset munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ruokavaliosta ja toiminnasta ovat:

• Juo tarpeeksi vettä, noin 2-2,5 litraa päivässä, jotta virtsatiejärjestelmä toimii paremmin.
• Syö tuoreita hedelmiä, vihanneksia, ravitsevia viljoja tai kuivia pähkinöitä täydentämään kehon vitamiineja ja kuituja.
• Rajoita nopeiden, pakastettujen, kuumien ja mausteisten ruokien käyttöä.
• Älä käytä hiilihapotettuja juomia, alkoholia ja piristeitä, kuten tupakkaa, piipputupakkaa...
• Rajoita ehdottomasti eläinten elinten syömistä, koska ne sisältävät tyydyttynyttä rasvaa ja korkeaa kolesterolitasoa, mikä saa munuaiset työskentelemään kovemmin.
• Noudata vähänatriumista ruokavaliota ja valitse vähän natriumia sisältäviä ruokia.
• Rajoita fosforipitoisia ruokia, kuten kurpitsaa ja kesäkurpitsaa, juustoa, kalaa, äyriäisiä, naudan- ja siipikarjanlihaa, maitoa ja maitotuotteita... Munuaisten on vaikea sulattaa niitä.
• Vältä proteiini- ja kalsium- ja kaliumruokia, kuten punaista lihaa ja mereneläviä.
• Varmista, että nukut ajoissa, nuku tarpeeksi ja nuku hyvät yöunet.
• Säännöllinen lempeän urheilun harrastaminen auttaa pitämään huolta terveydestä. Yhdistettynä samanaikaisesti tieteellisimpiin ja terveellisiin elämäntapoihin.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee juoda tarpeeksi 2–2,5 litraa vettä päivässä

Toivottavasti yllä olevan artikkelin tiedot ovat tarjonneet oikea-aikaista tarpeellista tietoa lukijoille, erityisesti niille, jotka kärsivät munuaisten vajaatoiminnasta. Samalla autetaan lukijoita ymmärtämään, mitä kreatiniini on ja kuinka paljon kreatiniinia tulisi olla dialyysihoidossa , jotta he voivat nähdä veren kreatiniinitasojen testitulokset.