Tuumorilyysioireyhtymä on yleisin potilailla, joilla on non-Hodgkin-lymfooma tai akuutti leukemia. Sitä voi kuitenkin esiintyä hoidettaessa mitä tahansa muuta nopeasti etenevää syöpää. Opitaan tästä oireyhtymästä yhdessä alla olevan artikkelin kautta!
Tuumorilyysioireyhtymä (TLS) on vakava komplikaatio, joka voi ilmetä syövän hoidon alkuvaiheessa. Kun syöpäsolut kuolevat ja hajoavat, ne vapauttavat verenkiertoon aineita, mukaan lukien kaliumia, fosforia ja nukleiinihappoja. Näiden aineiden suuret pitoisuudet aiheuttavat aineenvaihdunnan muutoksia, jotka voivat vahingoittaa sydäntä, munuaisia, maksaa ja muita elimiä. Tuumorilyysioireyhtymä voi olla hengenvaarallinen, ja sitä pidetään syöpään liittyvänä hätätilanteena.
Mikä on kasvainlyysioireyhtymä?
Jos kasvainlyysioireyhtymä ilmenee syöpähoidon aloittamisen jälkeen, se ilmenee yleensä ensimmäisten 1-3 päivän aikana. Joillakin potilailla saattaa esiintyä näitä aineenvaihdunnan muutoksia jo ennen hoidon aloittamista syöpäsolujen nopean aineenvaihdunnan vuoksi. Tuumorilyysioireyhtymä voi edetä hyvin nopeasti ja potilaat tarvitsevat välitöntä lääkärinhoitoa. Rutiiniverikokeet tehdään aineenvaihdunnan muutosten seuraamiseksi ja hoitamiseksi ennen kuin niistä tulee ongelmia tai ne aiheuttavat fyysisiä oireita.
Potilaita, joilla on tietyntyyppinen syöpä, kuten Burkitt-lymfooma, akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL), akuutti myelooinen leukemia (AML) tai muita riskitekijöitä, seurataan tarkasti hoidon alkuvaiheessa. Ennaltaehkäisevä hoito voi sisältää suonensisäisiä nesteitä nesteyttämiseksi ja lääkkeitä, kuten rasburikaasia tai allopurinolia, virtsahapon, antanin tai alumiinihydroksidin (Amphojel®) pitoisuuden hallintaan fosforin nousun hallitsemiseksi.
Mikä on kasvainlyysioireyhtymä?
Tuumorilyysioireyhtymän diagnoosi
Tuumorilyysioireyhtymä voi aiheuttaa pysyviä elinvaurioita tai jopa äkillisen kuoleman. Riskiryhmään kuuluvia lapsia seurataan tarkasti. Tuumorilyysioireyhtymän diagnoosi tehdään verikokeilla. Muutoksia etsiviä lääkäreitä ovat mm.
u lysis -oireyhtymän oireet
Kasvainlyysioireyhtymän oireet johtuvat kehon metabolisesta epätasapainosta. Lapsia, joilla on kasvainlyysioireyhtymän riski, tulee seurata tarkasti. Useimmissa tapauksissa aineenvaihduntahäiriöt hoidetaan ennen oireiden ilmaantumista. Tuumorilyysioireyhtymään liittyviä oireita voivat kuitenkin olla:
Monet näistä oireista voivat myös olla kemoterapian sivuvaikutuksia tai niillä voi olla muita syitä.
Kasvainlyysioireyhtymän oireet johtuvat kehon metabolisesta epätasapainosta
Tuumorilyysioireyhtymän riskitekijät
Lasten kasvainlyysioireyhtymään yleisesti liittyviä syöpätyyppejä ovat akuutti Burkitt-leukemia tai Burkitt-lymfooma, akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) ja krooninen myelooinen leukemia (CML). Tuumorilyysioireyhtymän riskitekijöitä ovat:
Lääkärit arvioivat syöpätaakkaa käyttämällä kasvaimen kokoa, valkosolujen määrää, laktakkidehydrogenaasin (LDH) tasoja ja luuytimen osallistumista.
Tietyt potilaan ominaisuudet, jotka voivat myös lisätä riskiä, ovat seuraavat:
Tuumorilyysioireyhtymän ehkäisy ja hoito
Seuraavilla toimenpiteillä voidaan estää tuumorilyysioireyhtymää ja hoitaa aineenvaihdunnan epätasapainoa, jos niitä ilmenee. Laskimonsisäisiä nesteitä ja lääkkeitä käytetään riskialttiiden lasten ennaltaehkäisevänä hoitona.
Joillekin potilaille voidaan antaa vähemmän invasiivista kemoterapiaa lyhyen aikaa ennen aggressiivisen hoidon aloittamista, jotta kasvain hajoaa hitaammin. Tämä voi helpottaa hallintaa, auttaa kehoa ylläpitämään kemiallista tasapainoa ja ehkäisemään munuaisvaurioita. Kasvainlyysioireyhtymän hoitoon kuuluu verikokeiden seuranta, aineenvaihdunnan epätasapainon spesifinen hoito ja munuaisten toiminnan tukeminen.
Testaus ja oireiden seuranta
Potilaita, joilla on suuri kasvainlyysioireyhtymän riski, tulee seurata tarkasti, erityisesti ensimmäisen hoitoviikon aikana. Nopea lääketieteellinen hoito voi vähentää myrkyllisiä vaikutuksia kehoon. Tuumorilyysioireyhtymän seurantaan tulisi kuulua:
Seuranta-aikataulu riippuu siitä, katsotaanko potilaan riski suureksi, kohtalaiseksi vai pieneksi.
Laskimonsisäiset nesteet
Laskimonsisäiset nesteet alkavat yleensä diagnoosin yhteydessä ja jatkuvat koko kemoterapian ajan. Riittävä nesteytys on tärkeää veren kemiallisen epätasapainon estämiseksi ja munuaisten toiminnan tukemiseksi. Potilaita, joiden virtsan eritys on alhainen, seurataan tarkasti. Jotkut potilaat saattavat tarvita lääkitystä virtsaamiseen (diureetit) tai jopa hemodialyysi auttaakseen suodattamaan verta, kunnes munuaiset voivat toipua.
Riittävä nesteen elvytys on tärkeää veren kemiallisen epätasapainon estämiseksi
Virtsahappoa vähentävät lääkkeet
Lasten kasvainlyysioireyhtymän hyperurikemian hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat allopurinoli ja rasburikaasi.
Allopurinoli estää virtsahapon muodostumista. Potilaat ottavat yleensä allopurinolia 2–3 päivää ennen solunsalpaajahoidon aloittamista ja jatkavat sen ottamista 10–14 päivää. Sitä käytetään pääasiassa profylaktisena lääkkeenä.
Rasburikaasi toimii hajottamalla ja alentamalla virtsahappoa veressä. Se on nopeasti vaikuttava lääke, joka vaikuttaa yleensä 4 tunnissa. Rasburikaasia voidaan käyttää korkean virtsahapon ehkäisyyn tai hoitoon. Potilaiden, joilla on G6PD-puutos, ei kuitenkaan tule käyttää tätä lääkettä. Rasburikaasi on myös kalliimpi hoito verrattuna allopurinoliin, eikä sitä ole helposti saatavilla muualta.
Fosfaattia vähentävät lääkkeet
Lääkkeitä voidaan käyttää veren fosfaattipitoisuuden alentamiseen. Näitä lääkkeitä kutsutaan fosfaatin sitojiksi, jotka kiinnittyvät fosfaattiin estääkseen sen imeytymisen ruoansulatusjärjestelmään. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat lantaani ja alumiinihydroksidi (Amphojel®).
Elektrolyyttitasapainon hoito
Aineenvaihduntahäiriöitä (korkea kalium, korkea fosfaatti ja alhainen kalsium) voidaan usein hoitaa tukemalla munuaisten toimintaa. Nämä epätasapainot voivat kuitenkin olla välitön riski potilaalle ja vaatia erityistä hoitoa. Riittävän nesteen saanti on erittäin tärkeää. Jotkut elektrolyyttilisät tulee poistaa infuusionesteestä tuumorilyysioireyhtymän hoidon aikana.
Hemodialyysi
Munuaisvaurio on yleinen tuumorilyysioireyhtymän komplikaatio. Korkea virtsahappo voi aiheuttaa kiteiden muodostumista munuaistiehyissä, pienille munuaisen alueille, jotka auttavat suodattamaan verta. Munuaisten suojelemiseksi toteutettuihin toimenpiteisiin kuuluvat nesteen elvyttäminen, diureettien käyttö ja profylaktinen hoito allopurinolilla tai rasburikaasilla.
Jopa riittävällä lääketieteellisellä hoidolla munuaiset voivat silti lakata toimimasta. Potilaat saattavat tarvita hemodialyysiä veren suodattamiseksi, kunnes munuaiset paranevat. Useimmilla potilailla munuaisten toiminta paranee hitaasti ajan myötä. Jotkut potilaat voivat kuitenkin kokea jatkuvaa munuaisvauriota tuumorilyysioireyhtymän seurauksena, jopa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä käytettäessä.
Munuaisvaurio on yleinen kasvainlyysioireyhtymän komplikaatio
Tuumorilyysioireyhtymä on harvinainen. Se voi kuitenkin aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Riskipotilaita tulee seurata tarkasti aineenvaihdunnan epätasapainon nopean hoidon varmistamiseksi. On tärkeää noudattaa nesteen saantia, ruokavaliota ja lääkitystä koskevia ohjeita. Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään kasvainlyysioireyhtymän ja kertomaan, onko lapsesi vaarassa. Keskustele aina hoitotiimillesi kaikista terveysongelmista ja ilmoita kaikista oireiden muutoksista hoidon aikana tai sen jälkeen.
Tuumorilyysioireyhtymä on yleisin potilailla, joilla on non-Hodgkin-lymfooma tai akuutti leukemia. Sitä voi kuitenkin esiintyä hoidettaessa mitä tahansa muuta nopeasti etenevää syöpää. Opitaan tästä oireyhtymästä yhdessä alla olevan artikkelin kautta!
Pahoinvointi ja oksentelu ovat lasten syövän hoitojen sivuvaikutuksia. Jos pahoinvointia ja oksentelua ei saada hallintaan lapsilla, se voi aiheuttaa sellaisia ilmiöitä kuin: nestehukka, kehon kemian muutokset, henkiset muutokset, ruokahaluttomuus ja aliravitsemus... Siksi lasten syövän pahoinvointia ja oksentelua on hallittava, jotta potilaat voivat pysyä. tarpeeksi terve hoidon jatkamiseen ja parempaan elämänlaatuun.
Potilaiden, joilla on pitkälle edennyt syöpä, on rakennettava terveellinen, tasapainoinen ruokavalio. Ruoat ovat miellyttävän makuisia, ei saa käyttää liikaa mausteita välttääkseen anoreksian tunteen, jättäen väliin ateriat. Tämä artikkeli on hyödyllistä tietoa edenneen syöpäpotilaiden ravitsemuksesta, johon lukijat voivat viitata.
Pahoinvointi on syövän hoidon vakava sivuvaikutus, joka, jos sitä ei hoideta, voi aiheuttaa vakavia muutoksia potilaan terveyteen ja hyvinvointiin: ruokahaluttomuutta, kuivumista, aliravitsemusta jne. Siksi pahoinvointia ja oksentelua on hallittava niin, että potilas voi jatkaa hoitoa ja saada paremman elämänlaadun.
Pahoinvointi ja oksentelu ovat syövän ja syövän hoidon yleisiä sivuvaikutuksia, erityisesti lapsilla. Oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin ja niitä voi esiintyä ennen hoitoa, sen aikana tai sen jälkeen. Jos pahoinvointia ja oksentelua ei hoideta, ne vaikuttavat haitallisesti potilaan henkiseen hyvinvointiin ja häiritsevät paranemista.
Hyperkalsemia on hyvin yleinen oireyhtymä syöpäpotilailla, kuten: Hematopoieettiset kasvaimet, keuhkosyöpä, rintasyöpä, multippeli myelooma... Sen sanotaan olevan hyperkalsemiaa, kun veren kalsium on > 2,6 mmol/l tai ionisoitu kalsium > 1,3 mmol/l. Tätä oireyhtymää sairastavilla syöpäpotilailla on usein huono ennuste.
Jokainen syöpähoito aiheuttaa potilaille monia terveysongelmia. Tällä hetkellä ravitsemuksella on rooli energian tuottajana, palauttajana ja auttavana potilasta voittamaan ja parantamaan hoidon tehokkuutta.
Sormien puutuminen voi johtua useista syistä kuten diabeteksesta tai rannekanavaoireyhtymästä. Opimme uusimmat 2024 hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisyn.
Tutustu uusimpiin tietoihin ihmiskehon elinjärjestelmistä 2024. Selkeä opas kaikista 11 elinjärjestelmästä ja niiden keskeisistä toiminnoista - verenkierto, hengitys ja ruoansulatusjärjestelmä selitettynä.
Hormonitasapainolla on ratkaiseva merkitys terveydelle. Tutki uusimpia tietoja keskeisistä hormoneista ja niiden vaikutuksista kehon toimintaan.
Opas vaipanvaihtoon 2024: Oivalluksia uusimmista tekniikoista ja <strong>vauvan vaipanvaihdon</strong> best practice -käytännöistä. Näin vältät vaippaihottumat ja pidät vauvasi hygienian korkealla tasolla.
Voiko raskaaksi tulla heti kuukautisten päättymisen jälkeen? Uusimmat tutkimustiedot ovulaatioajankohdasta ja hedelmällisyysikkunasta. Opettele määrittämään ovulaation päivämäärä tarkasti.
Opi uusimmat ruokasoodan käyttötavat 2024. Tutustu ruokasoodan monipuolisiin sovelluksiin ruoanlaituksessa, kauneudenhoitossa ja kotitaloudessa. Sisältää vinkkejä turvalliseen käyttöön!
Oivalluksia avoimesta sydänläppäleikkauksesta: Tutustu uusimpiin leikkausmenetelmiin, venttiilityyppeihin ja toipumisvinkkeihin. Tärkeät tiedot sydänläppäleikkauksen edellytyksistä ja hoidon seuraamisesta.
<strong>Bartholinin rauhastulehdus</strong> on naisille tyypillinen gynekologinen ongelma. Opimme uusimmat hoitomenetelmät, riskitekijät ja ennaltaehkäisyn tämän kattavan oppaan avulla.
Ruokasoodan haitat voivat yllättää - uusimmat tutkimustiedot 2024 paljastavat kätkettyjä riskejä. Opettele turvalliset käyttötavat ja välitä tietoa eteenpäin.
Elohopeamyrkytys vaatii nopeaa hoitoa. Tutki uusimmat hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisevät toimet. Opettele tunnistamaan myrkytyksen vaarat ja suojautumiskeinot.
