Mikä on hormonaalinen IUD? Toimintamekanismi

Hormonaalinen kierukka on erittäin tehokas ehkäisymenetelmä ja rajoittaa perinteisten kierukan haittoja ja ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Hormonaalinen kierukka on kuitenkin vielä melko uusi ja monet kysymykset pyörivät esimerkiksi: Mikä on hormonaalinen kierukka? Miten mekanismi toimii?

Hormonaalisen IUD:n rakenteen ominaisuudet

Mirena Hormonal IUD on T-muotoinen kierukka, joka koostuu joustavasta hartsista, joka on kyllästetty sulfaattibariumilla ja luo kontrastitehostetun kuvan. Siksi lääkäri voi nähdä renkaiden läsnäolon ultraäänellä ja röntgenfilmeillä.

Hormonikierukan pituus on 32mm, T-kehyksen päässä on pieni rengas, johon on kiinnitetty polyeteenilanka. T-haaran alla on 19 mm pitkä lieriömäinen putki, joka sisältää 52 mg levonorgestreeliä, ulkopuolelta peitetty polydimetyylisiloksaanikalvolla, joka säätelee levonorgestreelin vapautumista kohdussa luoden Mirenan ehkäisyvaikutuksen.

Mirena-hormonikierukka on T-muotoinen, ja se on valmistettu joustavasta muovista, joka on kyllästetty sulfaattibariumilla

Levonorgestreelin ensimmäinen vapautumisnopeus kohtuun päivässä on 20 µg ja 5 vuoden kuluttua se laskee noin 11 µg/vrk.

Kuinka IUD toimii?

Hormonaalisen IUD:n asettamisen jälkeen levonorgestreeli paksuntaa kohdunkaulan limaa ja muodostaa esteen, joka estää siittiöiden tunkeutumisen ja vähentää siittiöiden liikkuvuutta. Siksi siittiö ei tapaa munaa hedelmöittääkseen sen.

Lisäksi siinä tapauksessa, että siittiö vielä kohtaa munasolun hedelmöittyessään, kierukka ohenee myös kohdun limakalvon kerrosta, jolloin se ei sovellu hedelmöittyneen munasolun istuttamiseen. Tämän seurauksena tämä kohdunsisäinen laite on tehokas raskauden ehkäisyssä. Ja endokriinisen renkaan säilyvyys on 5 vuotta.

Mirena-sormuksen vaikutus

Onko hormonaalinen kierukka hyvä? Progesteronikierualla on monia käyttötarkoituksia, kuten:

• Ehkäisyn tehokas tehokkuus: raskausluku ensimmäisenä kierukan käyttövuonna on 0-0,2 %, kumulatiivinen raskausaste 5 vuoden aikana kierukan käytön aikana on 0,5-1,1 %. Tämä tulos osoittaa, että Mirena-renkaan ehkäisyteho on 99 %. Siksi Mirena-rengasta pidetään yhtä tehokkaana kuin sterilointia, mutta sillä on kyky palauttaa naisen lisääntymiskyky nopeasti.
• Tuki hypermenorrean ja menorragian hoidossa: hormonaalista kierukkaa pidetään raskauden ehkäisyn lisäksi tehokkaana hoitona hormonaalisiin tekijöihin tai runsaaseen kuukautisvuotoon liittyviin toiminnallisiin kuukautiskipuihin, kohdun fibroidit , endometrioosi. Syynä on se, että levonorgestreelin endokriinisen renkaan vapautumismekanismi auttaa vähentämään kohdun limakalvokerroksen liikakasvua ensimmäisten 3-6 käyttökuukauden aikana, mikä auttaa vähentämään kuukautisveren määrää ja kuukautispäivien lukumäärää .
• Anemian ehkäisy ja hoidon tukeminen (koska se vähentää kuukautispäivien määrää ja kuukautisveren määrää).
• Vähentää kuukautiskipujen oireita.
• Vähennä kohdunulkoisen raskauden riskiä.
• Vähentää lantion tulehdussairauksien, kohdunkaulan tulehduksen, endometriitin riskiä.
• Ei vaikutusta kehon painoon.

Hormonaalisen kierukan ehkäisyteho on korkea

Hormonikierukan käytön indikaatiot ja vasta-aiheet

Pitäisikö minun laittaa hormonaalinen kierukka? Tapauksesta riippuen ilmoitetaan, laitetaanko Mirena-rengas vai ei.

Koehenkilöiden tulee laittaa endokriinisen rengas

• Naiset, jotka haluavat pitkäaikaista ehkäisyä, mutta voivat silti palauttaa hedelmällisyyden tarvittaessa.
• Ihmiset, joilla on menorrhagia, hypermenorrea, hormonaalisista häiriöistä johtuva dysmenorrea, endometrioosi  , kohdun fibroidit.
• Käytetään hormonikorvaushoitona postmenopausaalisilla naisilla, jotka eivät siedä oraalista progestiinia.

Koehenkilöt, joille hormonaalisen kierukan asentaminen on vasta-aiheista

• Raskaana.
• Onko sinulla rintasyöpä.
• Sinulla on akuutti lantion alueen tulehdus.
• Synnytyksen jälkeinen infektio.
• Infektio keskenmenon, abortin jälkeen.
• Verenvuodon syytä ei ole diagnosoitu.

Hormonaalisen IUD:n asettamisen haitat

• Aiheuttaa kouristuksia ja kipua asettamisen yhteydessä.
• Voi aiheuttaa kuukautishäiriöitä, pitkittynyttä verenvuotoa, rintakipua, päänsärkyä, aknea,... Nämä oireet kuitenkin näkyvät yleensä vain ensimmäisen renkaan asettamiskuukauden aikana ja ne vähenevät ajan myötä.
• Saattaa aiheuttaa kohdun perforaatiota (harvinainen).
• Joissakin tapauksissa rengas on poissa asennosta tai pudonnut alas.
• Kustannukset ovat melko korkeat verrattuna perinteiseen kierukkaan (sormuksen ostaminen ja toimenpiteen suorittaminen ovat noin 3 miljoonaa VND).

Hormonaaliset IUD:t voivat aiheuttaa kipua ja supistuksia heti asettamisen jälkeen

Milloin hormonaalinen kierukka asetetaan?

• Laita Mirena kuukautisten ensimmäisten 7 päivän aikana. Voidaan sijoittaa muuhun kiertoon, jos on varmaa, että nainen ei ole raskaana.
• Välittömästi abortin jälkeen.
• Vaihda ehkäisymenetelmää käyttäessäsi toista pitkäaikaista ehkäisymenetelmää.
• 6 viikkoa synnytyksen jälkeen. Jos sinulla ei ole kuukautisia, sinun on varmistettava, että et ole raskaana, ennen kuin voit laittaa hormonaalisen kierukan.
• Synnytyksen jälkeen ja imettäville naisille voidaan laittaa Mirena, koska se ei vaikuta rintamaidon laatuun eikä vauvan kehitykseen.

Kun hormonaalinen kierukka on poistettu, hedelmällisyytesi ja munasarjojesi toiminta palautuvat välittömästi. Siksi tämä ehkäisymenetelmä on nykyään yhä suositumpi.