Kun keho on loukkaantunut, tulehdusvasteet aktivoituvat taistelemaan taudinaiheuttajaa vastaan. Tulehduksen arvioimiseksi lääkärit käyttävät usein CRP-testiä. Joten mikä on CRP-testi ja missä sairauksissa CRP nousee?
Jos haluat tietää, mikä CRP-testi on, sekä tapaukset, jotka lisäävät CRP-indeksiä, seuraa alla olevaa aFamilyToday-blogin artikkelia.
Mikä on CRP-testi?
C-reaktiivinen proteiini tai C-reaktiivinen proteiini (CRP) on eräänlainen glykoproteiini, jota tuottaa pääasiassa maksa. Tätä proteiinia ei normaalisti ole veressä tai sitä on hyvin pieninä pitoisuuksina. Akuutti tulehdus tai kudostuho kehossa stimuloi C-reaktiivisen proteiinin tuotantoa, mikä puolestaan johtaa tämän proteiinin seerumipitoisuuksien nopeaan nousuun. Kvantitatiivinen seerumin CRP-testi on testi, joka määrittää C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden veressä.
CRP kasvaa 6 tunnin sisällä tulehduksen alkamisesta. Tämän ansiosta lääkäri voi tunnistaa tulehduksen aikaisemmin kuin punasolujen sedimentaatiotestillä (joka yleensä lisääntyy noin viikon kuluttua tulehduksen ilmaantumisesta). Koska veriglobuliinin ja hematokriitin muutokset eivät vaikuta CRP:n arvoon, se on diagnostista, kun globuliini- tai veren hematokriittipitoisuus muuttuu.
Mikä on CRP-testi?
CRP-testejä suositellaan seuraavissa tapauksissa:
- Tarkista leikkauksen jälkeinen infektio: CRP kasvaa yleensä noin 3-6 tuntia leikkauksen jälkeen ja laskee 3. leikkauksen jälkeisenä päivänä Jos kohonneet CRP-tasot jatkuvat yli 3 päivää leikkauksen jälkeen, tämä voi tarkoittaa, että uusi infektio on voinut ilmaantua.
- Tunnista infektiot ja tulehdustaudit, kuten: lymfooma, suoliston tulehdus ja verenvuoto, immuunijärjestelmän sairaus (lupus), luutulehdus (osteomyeliitti), nivelreuma .
- Seuraa lääkkeiden vastetta hoitoon, erityisesti syövän ja infektioiden hoidossa. CRP-tasot nousevat nopeasti ja laskevat nopeasti, jos potilaan keho reagoi hyvin hoitoon.
CRP-testi auttaa tarkastamaan potilaan kunnon leikkauksen jälkeen
Mihin sairauksiin kohonnut CRP liittyy?
Normaalisti CRP:n hyväksyttävä taso on alle 0,5 mg/100 ml (5 mg/l) seerumia ihmisillä, joilla ei ole tulehdussairauksia. Kohonneet C-reaktiivisen proteiinin tasot veressä viittaavat akuuttiin tulehdukseen. Veren CRP-taso laskee, mikä tarkoittaa, että potilaan tila on parempi ja myös tulehdus vähenee.
Tulehduksen tai kehon vaurion tapauksessa CRP-tasot voivat nousta jopa 1000-kertaiseksi. C-reaktiivisen proteiinin tasot vaihtelevat myös erilaisissa sairauksissa:
- Normaalia C-reaktiivista proteiinia (Standard CRP) käytetään pitkälle edenneiden tulehdustilojen arvioimiseen.
- Korkean herkkyyden C-reaktiivista proteiinia (hsCRP) käytetään matala-asteisen vaskuliitin merkkiaineena.
Lisääntynyt CRP liittyy sydän- ja verisuonisairauksiin
C-reaktiivinen proteiini on tekijä, joka lisää ateroskleroottisia plakkeja ja aiheuttaa näiden plakkien repeämisen, mikä helpottaa verihyytymien muodostumista, lisää sepelvaltimotukoksen, aivohalvauksen ja valtimotaudin riskiä, perifeeristä ja tyypin 2 diabetesta .
Veren CRP-tasot laskevat yleensä seerumin LDL-kolesterolin (huono kolesteroli) tasojen kanssa. Potilailla, joiden veren LDL-kolesteroliarvot laskivat alle 70 mg/100 ml:n, oli pienempi sydänsairauksien uusiutumisen riski. Jos CRP laskee alle 2 mg/l, myös uusiutuvan sydäninfarktin mahdollisuus pienenee. Siksi kvantitatiivista hs-CRP-testiä käytetään sydän- ja verisuonitautien riskin arvioimiseen yhdistettynä muihin testeihin, kuten LDL-kolesteroli- ja kokonaiskolesterolimittauksiin.
Lisäksi CRP on kohonnut muissa autoimmuuni- tai tartuntataudeissa. CRP-tasot ovat usein kohonneet tulehdusreaktioissa, joissa on korkea punasolujen sedimentaationopeus (Vs), ja häviävät täydellisen toipumisen jälkeen.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että naiset, joilla on korkea veren CRP-taso, ovat seitsemän kertaa todennäköisemmin sairastumaan sydän- ja verisuonisairauksiin kuin naiset, joilla on alhainen CRP-taso. Lisäksi plakin kerääntyminen verisuoniin pitkään johtaa tulehduksen lisääntymiseen. Ajan myötä nämä plakit hajoavat, jolloin verihyytymät tukkivat verisuonia ja muodostavat sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.
Niille, joiden suvussa on ollut sydän- ja verisuonitauteja, CRP voi auttaa havaitsemaan taudin ennen oireiden ilmaantumista ja arvioimaan taudin tilan, mikä mahdollistaa varhaisen hoidon.
Kvantitatiiviset tulokset CRP-pitoisuudesta yksikköinä mg/l verta osoittivat, että:
- Pieni sydän- ja verisuonisairauksien riski: CRP alle 1 mg/l.
- Kardiovaskulaarinen riski on kohtalainen, jos CRP on välillä 1-3 mg/l.
- Kardiovaskulaarinen riski on suuri, jos CRP on yli 3 mg/l.
Jos CRP-taso on korkea, potilaalla on riski saada sydän- ja verisuonitauti
Missä tapauksissa CRP-indeksi on kohonnut?
Kun CRP on yli 10 mg/l, CRP-indeksi ei ole arvokas kardiovaskulaarisen riskin arvioinnissa, vaan sillä on vain ennaltaehkäisevä vaikutus ja se täydentää lopullista diagnoosia. Tämä voi olla seurausta infektiosta tai muusta sairaudesta. Tällaisissa tapauksissa testit tulee toistaa 2 viikon kuluttua tai sen jälkeen, kun infektio on parantunut, jotta kardiovaskulaarinen riski voidaan arvioida uudelleen.
Kun CRP-indeksi on koholla, tulee heti ajatella joitakin akuutteja tulehdusreaktioita, kuten:
- Akuutti haimatulehdus: CRP on testi, jota käytetään arvioimaan akuutin haimatulehduksen laajuutta ja ennustetta. Jos CRP on suurempi tai yhtä suuri kuin 150 mg/l, kyseessä on vakava akuutti haimatulehdus.
- Umpilisäkkeen tulehdus.
- Bakteeritulehdus.
- Hanki palovamma.
- Lisääntynyt paksusuolen syövän riski.
- Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten haavainen paksusuolitulehdus.
- Nivelreuma on etenevä.
- Systeeminen lupus erythematosus.
- Sydäninfarkti, yhteisen lantion tulehdukselliset sairaudet, kuten adnexitis, munanjohtimen paise.
- Tuberkuloosi etenee.
- Tietyt syövät: Hodgkinin tauti, munuaissyöpä, lymfooma.
- CRP-tasot voivat nousta myös raskauden loppuvaiheessa, kun käytät ehkäisyvalmisteita tai hormonikorvaushoitoa, kuten estrogeenia.
- CRP-tasot voivat nousta jopa lihavilla ihmisillä.
Progressiivinen nivelreuma aiheuttaa kohonneita CRP-tasoja
Siten CRP-testin tulosten perusteella voimme diagnosoida tulehduksen ja sydän- ja verisuonisairauksien riskin. Toivottavasti artikkeli on auttanut sinua ymmärtämään paremmin: Mikä on CRP-testi ja mitä se tarkoittaa. Toivotan kaikille hyvää terveyttä ja älä unohda seurata muita aFamilyToday Blogin artikkeleita päivittääksesi lisää tietoa.