Lupus erythematosus munuaiskomplikaatiot vaarallisia?

Lupus erythematosus -munuaiskomplikaatiot (lupusnefriitti), ellei oikea-aikainen puuttuminen voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Tätä tilannetta on kuitenkin aluksi vaikea ennustaa.

Lähes puolet lupuspotilaista kehittää munuaistulehduksen komplikaatioita, jotka tunnetaan myös nimellä lupus nefriitti. Lupus erythematosuksen munuaiskomplikaatiot voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja moniin muihin vaarallisiin sairauksiin, jos niitä ei hoideta nopeasti. Lue lisää tästä artikkelista.

Mikä on lupus erythematosuksen munuaiskomplikaatio?

Lupus erythematosuksen munuaiskomplikaatiot

Lupus , joka tunnetaan myös nimellä lupus , on autoimmuunisairaus, joka ilmenee, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa omia kudoksiaan vastaan. Joitakin taudin yleisiä oireita ovat ihottuma, nivelkipu, väsymys. Yksi komplikaatioista yli puolella ihmisistä, joilla on lupus, kehittyy jonkinlainen munuaistulehdus, joka tunnetaan nimellä lupus nefriitti.

Lupus erythematosus (lupus nefriitti) on vain lupuksen aiheuttama munuaisten tulehdus. Sairaus estää munuaisia ​​toimimasta kunnolla ja aiheuttaa proteiinin menetystä virtsaan. Jos tätä tilaa ei saada hallintaan, lupus-nefriitti voi johtaa  akuuttiin tai krooniseen munuaisten vajaatoimintaan .

Lupus-nefriitti havaitaan usein alkuvaiheessa. Koska sen oireet eivät ole ilmeisiä. Joillakin potilailla tulehdus ilmenee useiden oireiden kautta, kuten:

• Turvotus nilkoissa ja jaloissa.
• Painonnousu.
• Korkea verenpaine.
• Tumma virtsa, ruskea virtsa, koska virtsassa on verta.
• Poreileva virtsa virtsan lisääntyneen proteiinin vuoksi.
• Toistuva virtsaaminen yöllä.
• Lisääntynyt kreatiniini veressä.

Lupus erythematosuksen munuaiskomplikaatioiden kehitysvaiheet

Lupus-nefriitti voi aiheuttaa jalkojen turvotusta ja monia muita oireita

Yleensä lupus erythematosus munuaissairaus kehittyy 6 vaiheen kautta riippuen sairaudesta ja munuaisten toiminnasta, aika voi vaihdella.

Vaihe 1: suoliliepeen glomerulonefriitti

Tässä vaiheessa munuaisvaurioita on vähän tai ei ollenkaan. Potilaat, joilla on vaiheen 1 lupusnefriitti, ovat yleensä oireettomia.

Vaihe 2: Membraaninen proliferatiivinen glomerulonefriitti

Tätä vaihetta pidetään lievänä munuaissairautena. Sairaus voidaan havaita, jos potilas käy lääkärissä ja hänellä on patologi.

Vaihe 3: Paikallinen glomerulonefriitti

Tänä aikana noin 50 % munuaisten glomerulusista on vaurioitunut. Tässä vaiheessa voi olla hematurian tai proteinurian oireita.

Vaihe 4: Diffuusi proliferatiivinen nefriitti

Tässä vaiheessa yli 50 % munuaiskeräsistä vaikuttaa. Lääkäri voi löytää vauriot myös patologian perusteella. Mahdollisia oireita ovat: hematuria, proteinuria ja verenpainetauti.

Vaihe 5: Membraaninen glomerulonefriitti

Tässä vaiheessa histopatologisissa näytteissä voidaan nähdä suuri määrä immuunikomplekseja munuaisissa. Oireita ovat: Korkea verenpaine , proteinuria, hematuria, yleinen turvotus ja munuaisvaurio.

Vaihe 6: Munuaisfibroosi

Yli 90 % munuaisten glomeruluksista on vaurioitunut taudin edetessä vaiheeseen 6. Potilaille kehittyy usein loppuvaiheen krooninen munuaissairaus (ESRD). Nämä potilaat tarvitsevat dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa . Mahdollisia oireita ovat: oksentelu, pahoinvointi, väsymys, rintakipu, hengenahdistus, kouristukset ja kutina.

Lupus erythematosus, munuaiskomplikaatiot, voivat aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa

Lupus erythematosuksen munuaiskomplikaatiot ovat erittäin vaarallisia, koska munuaisten toiminta on heikentynyt, jolloin proteiinia erittyy virtsaan. Jos sitä ei hoideta ajoissa, se voi johtaa vakavaan munuaisten vajaatoimintaan. 

Lääkehoito munuaistulehduksen aikana voi estää taudin etenemisen munuaisten vajaatoimintaan. Joissakin tapauksissa lupus erythematosus -munuaiskomplikaatiot voivat kuitenkin muuttua:

• Noin 10–30 prosentilla lupusnefriittipotilaista on munuaisten vajaatoiminta.
• Vakavin lupusnefriitti on diffuusi proliferatiivinen nefriitti. Tämä tila voi aiheuttaa arpia munuaisissa. Arpeutuminen on pysyvä vaurio, munuaisten toiminta heikkenee usein, kun arpia muodostuu lisää.
• Ihmisillä, joilla on lupusnefriitti, on lisääntynyt riski sairastua syöpään, pääasiassa B-solulymfoomaan, joka on immuunijärjestelmän soluista alkava syöpä.
• Potilailla, joilla on lupus nefriitti, on myös lisääntynyt sydän- ja verisuoniongelmien riski.

Lupus erythematosuksen munuaiskomplikaatioiden diagnoosi ja hoito

Lupus-nefriitin diagnoosi

Lupus erythematosuksen diagnosoimiseksi lääkärisi suorittaa useita testejä, kuten:

• Virtsatesti.
• Verikokeet.
• Diagnostinen kuvantaminen: Ultraääni, biopsia.
• Tarkista GFR (glomerulussuodatusnopeus) elimistön toiminnan arvioimiseksi.
• Tarkista antifosfolipidivasta-aineet ja antinukleaariset vasta-aineet (ANA) vähintään kerran sairauden aikana.

Yllä olevien testien perusteella lääkäri suosittelee sopivia hoitomenetelmiä kullekin potilaan sairaustilalle. Tällä hetkellä joitain lupus-nefriitin hoitoon yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat:

• Kortikosteroidit auttavat vähentämään tulehdusta: Tämä lääke voi aiheuttaa useita vakavia sivuvaikutuksia, joten lääkärin on seurattava käyttöä.
• Immunosuppressantit: Ne toimivat estämällä munuaisia ​​vahingoittavan immuunijärjestelmän toiminnan.
• Lääkkeet, jotka estävät verihyytymiä.
• Verenpaineen hallintaan tarkoitettuja lääkkeitä ovat: ACE:n estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t), diureetit, beetasalpaajat, kalsiumin salpaajat.

Yllä on tietoa lupus erythematosuksen munuaiskomplikaatioista . Tiedot ovat vain viitteellisiä, eivätkä ne korvaa lääkärin määräämää reseptiä hoidon aikana. Siksi, kun näet taudin oireita, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi neuvoja ja hoitoa parhaalla tavalla.