Lue lisää verenpainelääkkeistä

Hypertensio on yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista sairauksista nykyään. Jos sitä ei hoideta nopeasti ja tehokkaasti, se voi aiheuttaa monia vaarallisia komplikaatioita. Tämän seurauksena on käytetty monia verenpainetta alentavia lääkkeitä, jotka paitsi parantavat verenpainetta, myös vähentävät verenpaineeseen liittyvien komplikaatioiden riskiä.

Oikeiden verenpainelääkkeiden valinta ja oikea käyttö on kuitenkin erittäin tärkeää. Tämä artikkeli antaa sinulle tärkeitä tietoja yleisistä verenpainelääkkeistä ja käyttöön liittyvistä varotoimista.

Mikä on verenpainetauti?

Hypertensio on krooninen sairaus, joka diagnosoidaan, kun klinikalla mitattu verenpaine ylittää tai on yhtä suuri kuin 140/90 mmHg National Heart Associationin verenpainetaudin diagnosointia ja hoitoa koskevien suositusten mukaisesti. 

Hypertensiolla on kaksi päämuotoa:

• Primaarinen hypertensio: 90–95 % tapauksista, määritellään, kun diastolinen verenpaine on ≥ 90 mmHg ja/tai systolinen verenpaine ≥ 140 mmHg.
• Toissijainen hypertensio: osuus on noin 5-10%, verenpainetauti johtuu muista sairauksista, kuten lisämunuaisen kasvaimista, aortan koarktaatiosta, munuaissairaudesta, endokriinisistä sairauksista (hypertyreoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta...) ja useista muista sairauksista.

Miten korkea verenpaine vaikuttaa terveyteen?

Jos korkeaa verenpainetta ei hoideta nopeasti, se voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, kuten:

• Kardiovaskulaariset komplikaatiot: sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta , eteisvärinä.
• Aivokomplikaatiot: Aivoinfarkti, muistin menetys, aivoverenvuoto.
• Munuaiskomplikaatiot: Munuaisten vajaatoiminta monissa vaiheissa.
• Silmäkomplikaatiot: Saattaa aiheuttaa verenvuotoa, verkkokalvon verisuonten turvotusta ja sokeutta.
• Perifeerinen verisuonisairaus: Ateroskleroosin vuoksi jalkojen pienten verisuonten ahtautuminen tai tukkeutuminen, joka aiheuttaa jalkakipua kävellessä, vakavammat haavaumat, raajojen nekroosi.
• Erektiohäiriö: Ilmenee, kun siihen liittyy diabetes tai tupakointi.

Korkea verenpaine voi aiheuttaa sydän- ja verisuonisairauksia

Lääkkeet korkean verenpaineen hoitoon 

Diureettien ryhmä

Diureetit hoitavat verenpainetta vähentämällä plasman tilavuutta ja vähentämällä verisuonten vastusta poistamalla natriumioneja soluista. Tähän ryhmään kuuluvat:

• Tiatsididiureetit: hydroklooritiatsidi, indapamidi, metyyliklotiatsidi, klooritiatsidi.
• Loop-diureetit: furosemidi, bumetanidi, torsemidi.
• Kaliumia säästävät diureetit: Amiloridi, Eplerenoni, Spironolaktoni, Triamtereeni.

Verenpaineen alentamisen lisäksi diureeteilla on myös lievä verisuonia laajentava vaikutus. Näistä diureetteista tiatsididiureetteja käytetään yleisimmin verenpainetaudin hoitoon. 

Kaliumia säästävät diureetit eivät kuitenkaan aiheuta hypokalemiaa, mutta ne eivät ole yhtä tehokkaita kuin tiatsididiureetit potilaiden verenpaineen hallinnassa. Siksi verenpainetautia hoidettaessa kaliumia säästäviä diureetteja ei tule käyttää lähtöaineena.

Sympatomimeettinen beetasalpaajaryhmä

Beetasalpaajia, kuten Timolol, Atenolol, Labetalol, Carvedilol, Metoprolol, Propranolol, Nebivolol, Bisoprolol... käytetään vähentämään sydänlihaksen supistumiskykyä ja auttamaan alentamaan potilaiden verenpainetta. Näillä lääkkeillä on samanlaiset vaikutukset.

Lisäksi beetasalpaajat ovat erityisen tehokkaita sydämen vajaatoiminnan, angina pectoriksen tai sydäninfarktin tapauksissa. Potilaita, joilla on keuhkoastma, toisen ja kolmannen asteen atrioventrikulaarinen katkos tai sinussolmukkeen vajaatoimintaoireyhtymä, ei kuitenkaan yleensä hoideta näillä lääkkeillä.

Beetasalpaajat verenpainelääkkeet

Kalsiumkanavan salpaajaryhmä

Kalsiumkanavasalpaajia käytetään korkean verenpaineen hoitoon, ja ne jaetaan kahteen luokkaan:

• Dihydropyridiinin kalsiumkanavasalpaajilla (kuten amlodipiinilla, nifedipiinillä, felodipiinilla...) on voimakkaita perifeerisiä verisuonia laajentavia vaikutuksia, jotka vähentävät perifeeristä verisuonten vastustuskykyä verenpaineen alentamiseksi. Joskus dihydropyridiinit voivat kuitenkin aiheuttaa reaktiivista takykardiaa.
• Nondihydropyridiinin kalsiumkanavasalpaajat (kuten verapamiili, diltiatseemi) hidastavat sydämen sykettä, vähentävät eteiskammioiden johtumista ja sydänlihaksen supistumiskykyä alentamaan verenpainetta. Tämän luokan lääkeaineita ei kuitenkaan tule käyttää potilailla, joilla on 2.–3. asteen AV-salpaus tai potilailla, joilla on vasemman kammion vajaatoiminta.

Niillä, joilla on stabiili angina pectoris, johon liittyy bronkospasmi, sepelvaltimon kouristukset tai Raynaudin oireyhtymä , kalsiumkanavasalpaajat ovat usein parempia kuin beetasalpaajat. 

ACE:n estäjät (ACE:t)

ACE:n estäjät alentavat verenpainetta estämällä angiotensiini I:n muuttumisen angiotensiini II:ksi, mikä rajoittaa perifeeristä verisuonten vastusta. Tämän lääkeryhmän erikoisuus on, että se ei aiheuta sykkeen nousua ja suojaa munuaisten toimintaa, joten sitä suositellaan käytettäväksi potilaille, joilla on korkea verenpaine ja diabetes. Tämän luokan lääkeaineita ei kuitenkaan tule käyttää potilaille, joilla on angioedeema tai kuiva yskä. 

Angiotensiini II -reseptorin salpaajat

Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (atsilsartaani, eprosartaani, irbesartaani, kandesartaani, losartaani, valsartaani...) sitoutuvat angiotensiini II -reseptoreihin ja tekevät niistä inaktiivisia aiheuttaen reniinijärjestelmän - angiotensiini - eston. Tämä lääkeluokka auttaa alentamaan verenpainetta ja on yhtä tehokas kuin ACE:n estäjät, koska ne vaikuttavat samaan reniini-angiotensiinijärjestelmään. Siksi angiotensiini II -reseptorin salpaajia ja ACE:n estäjiä ei tule käyttää samanaikaisesti verenpaineen alentamiseksi.

Losartaani on angiotensiini II -reseptorin salpaaja

Muut lääkeluokat

Adrenergiset agonistit: Laske verenpainetta estämällä sympaattisen hermoston toimintaa, mutta sivuvaikutusten, kuten uneliaisuuden, uneliaisuuden ja jopa masennuksen vuoksi, se on harvoin indikoitu.

Suorat reniinin estäjät (aliskireeni): Angiotensiini II -reseptorin salpaajien ja ACE:n estäjien samanaikaista käyttöä ei suositella.

Suorat verisuonia laajentavat aineet: Käytetään vaikean ja tulehduksellisen verenpainetaudin tapauksissa, jotka vaikuttavat suoraan verisuoniin.

Ole varovainen, kun käytät verenpainelääkkeitä

Tehokkuuden varmistamiseksi ja vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi verenpainelääkkeitä käytettäessä potilaiden tulee noudattaa seuraavia periaatteita:

• Lääkkeen tehokkuuden lisäämiseksi potilaan tulee ottaa oikea annos oikeaan aikaan ja jatkaa lääkkeen ottamista joka päivä. Se tulee ottaa aamulla parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi.
• Potilaiden on noudatettava hoito-ohjelmaa ja lääkärin ohjeita. Älä muuta annosta tai lääkitystä mielivaltaisesti komplikaatioiden välttämiseksi.
• Älä käytä muiden ihmisten reseptilääkkeitä, koska jokaisella henkilöllä voi olla erilainen lääketieteellinen ja fyysinen tila.
• Verenpaineen vakauttamiseksi potilaiden on hallittava hyvin muita perussairauksia, kuten nefroottista oireyhtymää, veren rasvaa, diabetesta ...
• Potilaiden tulee kiinnittää huomiota mahdollisiin sivuvaikutuksiin lääkkeen käytön aikana. Jos sinulla on epätavallisia oireita, ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi apua.

Ota lääkkeet ajoissa korkean verenpaineen parantamiseksi

Lääkityksen lisäksi potilaiden on ylläpidettävä terveitä elämäntapoja, mukaan lukien tieteellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja noudatettava lääketieteen ammattilaisten suosituksia hoitoprosessin tukemiseksi. Samanaikaisesti muista huomautukset, kun käytät verenpainelääkkeitä optimaalisen tehon saavuttamiseksi ja terveyden varmistamiseksi.