Hoitoprosessin jälkeen patologian hoidolla ja seurannalla on erittäin tärkeä rooli taudin uusiutumisen estämisessä. Vanhempien tulee kiinnittää huomiota seuraaviin asioihin hoitaessaan lasta, jolla on akuutti lymfoblastinen leukemia.
Itse asiassa akuutti lymfoblastinen leukemia yhdessä sen hoidon kanssa tuo usein paljon sivuvaikutuksia. Siksi, vaikka sairaus olisi parantunut kokonaan, vanhemmat eivät silti saa jättää huomioimatta uusiutumisriskiä sekä vaarallisia sivuvaikutuksia. Tavanomainen hoito sisältää: Rutiininomaisen kliinisen tutkimuksen, laboratoriotutkimukset tai molemmat.
Seuranta toistumisen varalta
Syöpä uusiutuu, koska pienet syöpäsolualueet kehossa jäävät havaitsematta. Ajan myötä näiden solujen määrä lisääntyy, kunnes ne havaitaan testeissä tai aiheuttavat kliinisiä oireita. Siksi seurantahoidon tavoitteena on tarkistaa taudin uusiutuminen.
Seurantahoidon aikana käyntiä seuraa lääkäri. Tämä auttaa lääkäriä ymmärtämään lapsen sairaushistoriaa ja antaa perheelle henkilökohtaista tietoa uusiutumisriskistä.
Jokaisella käynnillä lääkäri kysyy erityisiä kysymyksiä lapsen tämänhetkisestä terveydentilasta. Rutiinihoidon ja seurannan aikana joillekin lapsille voidaan määrätä verikokeita tai kuvantamiskokeita. Näiden testien suorituskyky riippuu kuitenkin monista tekijöistä, mukaan lukien syövän tyypistä ja taudin vaiheesta ensimmäisen diagnoosin ajankohtana ja aiemmista hoitotyypeistä.
Akuuttia lymfoblastista leukemiaa sairastavien lasten hoito uusiutumisen estämiseksi
Hallitse sivuvaikutuksia
Mainitut sivuvaikutukset sisältävät sekä pitkäaikaiset sivuvaikutukset että myöhään alkavat sivuvaikutukset. Haittavaikutuksia, jotka jatkuvat jonkin aikaa aktiivisen hoidon päättymisen jälkeen, kutsutaan pitkäaikaisiksi sivuvaikutuksiksi. Samaan aikaan myöhään ilmaantuvat sivuvaikutukset ovat muita sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät kuukausia tai jopa vuosia aktiivisen hoidon jälkeen. Myöhään alkavia sivuvaikutuksia voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, ja niihin kuuluvat fyysiset terveysongelmat, kuten sydän- ja keuhko-ongelmat, toissijaiset syövät, kognitiiviset ja emotionaaliset ongelmat, kuten ahdistus, masennus ja oppimisvaikeudet .
Aiempien lapsellesi määrättyjen hoitojen perusteella lääkäri suosittelee tarvittavia kokeita myöhään ilmaantuvien sivuvaikutusten tarkistamiseksi. Pitkäaikaiset sivuvaikutukset, jotka voivat liittyä tiettyihin hoitoihin, on lueteltu alla olevassa taulukossa:
Hoidon tyyppi
|
Myöhäisiä sivuvaikutuksia voi esiintyä
|
Kemoterapia syklofosfamidilla (Cytoxan, Neosar)
|
Toissijainen syöpä
Lapsettomuus (kyvyttömyys saada lapsia)
|
Kemoterapia antrasykliineillä, kuten doksorubisiinilla (adriamysiini) tai daunorubisiinilla (cerubidiini)
|
Sydänongelmat
|
Sädehoito, jos syöpä on levinnyt aivoihin
|
Kasvuun ja aineenvaihduntaan vaikuttavat hormonaaliset ongelmat
Toissijainen syöpä
Hedelmättömyys
Oppimisongelmat
|
Suuriannoksinen kemoterapia tai selkärangan kemoterapia, kuten metotreksaatti (eri merkit) ja sytarabiini (Cytosar-U)
|
Oppimisongelmat
|
Myöhään alkavia sivuvaikutuksia voi esiintyä joillakin hoidoilla:
Vaikuttavat kudokset/elimet
|
Hoidon tyyppi
|
Myöhäisiä sivuvaikutuksia voi esiintyä
|
Mikä tahansa kudos
|
Sädehoito
|
Hyvä- ja pahanlaatuiset kasvaimet (syöpä)
|
Luuydin
|
Kemoterapia syklofosfamidilla (Cytoxan, Neosar) ja/tai etoposidilla (VePesid, Toposar)
|
Verisolujen epänormaali kasvu luuytimessä (myelodysplasia); akuutti myelooinen leukemia
|
Luu
|
kortikosteroidit: prednisoni, deksametasoni); Metotreksaatti
|
Heikot luut (osteoporoosi (esi-osteoporoosi), osteoporoosi); nivelvaurio (vaskulaarinen nekroosi)
|
Aivot
|
Aivojen sädehoito
Suuriannoksinen kemoterapia tai selkärangan kemoterapia, kuten metotreksaatti (eri merkit) ja sytarabiini (Cytosar-U)
|
Taidot ja ajatteluongelmat, jotka vaikuttavat huomioimiseen ja oppimiseen
|
Sydän
|
Kemoterapia antrasykliineillä, kuten doksorubisiinilla (adriamysiini) tai daunorubisiinilla (cerubidiini)
|
Heikentynyt sydänlihas (kardiomyopatia)
|
Munuainen
|
Metotreksaatti
|
Heikentynyt munuaisten toiminta (yleensä lyhytaikainen hoidon sivuvaikutus)
|
Maksa
|
Metotreksaatti
|
Hepatiitti (yleensä lyhytaikainen hoidon sivuvaikutus)
|
Hermosto (perifeerinen)
|
Vincristine
|
Motorinen hermoheikkous, sensorinen hermovaurio aiheuttaa puutumista ja pistelyä.
|
Aivolisäke
|
Aivojen sädehoito
|
Kasvun, murrosiän ja painonhallinnan kannalta tärkeiden hormonien väheneminen
|
Munasarja
|
Syklofosfamidi
|
Vähentyneet follikkelit; hedelmättömyys (vaikeus tulla raskaaksi)
|
Kives
|
Syklofosfamidi
|
Vähentynyt siittiöiden määrä; lapsettomuus (isävaikeudet)
|
Seurantahoidon tulee keskittyä suoraan lapsen elämänlaatuun, mukaan lukien henkinen ja fyysinen kehitys.
Hiustenlähtö ja keltaisuus ovat kaksi näkyvää sivuvaikutusta, joita lapset usein kokevat hoidon aikana
Säilytä lapsesi sairauskertomus
Lapsesi hoidon aikana sinun tulee järjestää ja säilyttää lapsesi henkilökohtainen sairauskertomus. Terveydenhuollon tarjoajasi auttaa sinua tässä. Tällä tavalla, kun lapsesi saavuttaa aikuisuuden, hänellä on selkeä sairauskertomus, joka sisältää sairaushistorian, diagnoosit, aiemmat hoidot ja lääkärin suositukset hoitoaikataulusta.
Osa lapsista jatkaa onkologilla käyntiä intensiivisen hoidon jälkeen, kun taas osa jää perhelääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon. Tämä päätös riippuu useista tekijöistä, kuten syövän tyypistä ja asteesta, hoidon sivuvaikutuksista, sairausvakuutuslaeista ja perheen toiveista. Keskustele terveydenhuoltotiimin kanssa hoidon seuraavista vaiheista ja kaikista huolenaiheista lapsesi tulevasta terveydestä.
Jos nykyisen lapsen lääkäri ei ole syöpää suoraan hoitanut aiemmin, anna lääkärille yhteenveto hoidostasi ja pitkäaikaishoitosuunnitelma. Tieto tietyistä aikaisemmista syöpähoidoista on erittäin arvokasta terveydenhuollon työntekijöille, jotka hoitavat lastasi myöhemmin.
Lapsesi potilastietojen säilyttäminen on välttämätöntä seurantakäyntien aikana
Yllä olevat ovat periaatteet, joihin sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota lasten akuutin lymfoblastisen leukemian hoidon jälkeisen hoidon aikana . Jos havaitset epätavallisia merkkejä, sinun tulee viedä lapsesi lääkäriin välittömästi ennen kuin tila muuttuu vakavammaksi.