Kuinka hoitaa akuuttia lymfoblastista leukemiaa lapsilla?

Akuutti lymfaattinen leukemia on yksi yleisimmistä lastensairauksista nykyään. Siksi sopivan hoitomenetelmän valinta auttaa parantamaan tilaa.

Lääketieteen kehityksen ansiosta leukemiapotilaat voivat valita useista eri hoidoista riippuen sairauden kustannuksista ja vakavuudesta. Tämä on vielä tärkeämpää lapsipotilaille, koska nuorena lapsen immuunijärjestelmä on vielä heikko, joten oikean hoitomenetelmän valinta voi auttaa lapsia rajoittamaan monia siihen liittyviä seurauksia. 

Akuutin lymfoblastisen leukemian hoito lapsilla

Lasten akuutti lymfaattinen leukemia johtuu lymfosyyttien tai luuydinsolujen epänormaalista kehityksestä verenvaihdon aikana. Yleensä tämän taudin hoitoon on kolme yleisintä menetelmää: kemoterapia, sädehoito ja kantasolu- tai luuytimensiirto. Jokaisella menetelmällä on omat etunsa, haittansa ja huomautuksensa, joita vanhemmat eivät voi sivuuttaa. 

Akuuttiin lymfoblastiseen leukemiaan on monia hoitoja

Valenssi 

Kemoterapia on lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tappamiseksi, yleensä estämällä syöpäsolujen kyky kasvaa ja jakautua. Kemoterapiaa määräävät yleensä lääkärit, jotka ovat erikoistuneet lasten syövän hoitoon lääkkeillä. Useimmat lapset saavat kemoterapian ensin. 

Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet kulkevat verenkierron kautta syöpäsoluihin kaikkialla kehossa. Yleisimmät kemoterapialääkkeiden antotavat ovat suonensisäisesti tai suun kautta. Joskus lääke voidaan ruiskuttaa lihakseen tai aivo-selkäydinnesteeseen.

Kemoterapia-aikataulu sisältää yleensä tietyn määrän lääkejaksoja, jotka otetaan tietyn ajanjakson aikana. Potilas voi ottaa tietyn lääkkeen tai eri lääkkeiden yhdistelmän samanaikaisesti.

Kemoterapian aikana lapset käyvät läpi 4 vaihetta: 

• Remission induktiohoito: Kemoterapian käyttö tappaa mahdollisimman monta syöpää aiheuttavaa valkosolua, jotta syöpä saadaan remissioon.
• Keskushermostoon kohdistettu hoito: Tätä vaihetta käytetään tappamaan kaikki syöpäsolut aivoissa ja selkäytimessä estämään syövän leviämistä.
• Konsolidointihoito: Tässä vaiheessa tauti on siirtynyt remissiovaiheeseen. Lääkärisi käyttää vanhempia lääkkeitä suurempina annoksina tai lääkkeitä, joita ei ole käytetty aiemmin, tappaakseen suurimman osan jäljellä olevista syöpäsoluista.
• Ylläpitohoito: Tämä ajanjakso kestää 2–3 vuotta, ja se tuhoaa jäljellä olevat syöpävalkosolut ja estää taudin uusiutumisen.

Kemoterapian sivuvaikutukset riippuvat yksilöstä ja käytetystä annoksesta. Näitä voivat olla lyhytaikaiset sivuvaikutukset, kuten: hiustenlähtö, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli sekä munuais- ja maksaongelmat. Jos käytetty lääke kuuluu vinkristiiniperheeseen (Oncovin, Vincasar), potilaalla voi esiintyä lihasheikkoutta ja hermokipuja. Nämä sivuvaikutukset kuitenkin yleensä häviävät hoidon päätyttyä. Muita sivuvaikutuksia, jotka voivat jatkua tai ilmaantua hoidon päättymisen jälkeen, ovat luu- ja nivelongelmat sekä oppimisongelmat.

Sädehoito

Sädehoito on korkeaenergisten röntgensäteiden tai muiden hiukkasten käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseksi. Yleisin sädehoitomuoto on ulkoinen sädehoito, jonka lähteenä on kehon ulkopuolelle sijoitettu laite. 

Sädehoitoa käytetään yleensä vain, kun se on levinnyt/metastasoitunut aivoihin, aivo-selkäydinnesteeseen tai kiveksiin. Jotkut potilaat, joilla on suuri aivometastaasien riski, voivat myös tarvita sädehoitoa ennaltaehkäisevästi. Lisäksi sädehoitoa käytetään yleisemmin potilailla, joilla on T-soluleukemia.

Sädehoidon lyhytaikaisia ​​sivuvaikutuksia voivat olla hiustenlähtö, väsymys, lievät ihoreaktiot, ruoansulatushäiriöt ja ripuli . Useimmat haittavaikutukset häviävät hoidon päätyttyä. Sädehoidon pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia aivoihin ja kehoon voi kuitenkin esiintyä, ja ne voivat sisältää hormoni-ongelmia, jotka vaikuttavat kasvuun ja aineenvaihduntaan, oppimisongelmia ja lisääntynyttä riskiä kehittää sekundaarisia syöpiä, mukaan lukien aivokasvaimia. Iho-, sylkirauhas- ja kilpirauhassyöpää voi esiintyä myös sädehoidon jälkeen. 

Sädehoito on yksi yleisimmistä syövän hoidoista 

Kantasolusiirto/luuytimensiirto

Kantasolusiirtoa käytetään usein uusiutuneen tai refraktorisen akuutin leukemian hoitona. Vaikka implantteja on harvinaista, niitä voidaan käyttää osana alustavaa hoitosuunnitelmaa erittäin suuren riskin tapauksissa. Kantasolusiirto on lääketieteellinen toimenpide, jossa syöpäsoluja sisältävä luuydin korvataan pitkälle erikoistuneilla soluilla, joita kutsutaan hematopoieettisiksi kantasoluiksi, jotka auttavat kehittymään terveeksi luuytimeksi. Hematopoieettiset kantasolut ovat hematopoieettisia soluja, joita löytyy sekä verestä että luuytimestä. 

Kantasolusiirtoja on kahta tyyppiä riippuen verta korvaavien kantasolujen lähteestä: allogeeninen (ALLO) ja autologinen (AUTO). ALLO käyttää luovutettuja kantasoluja, kun taas AUTO käyttää potilaan omia kantasoluja. Molemmissa tyypeissä tavoitteena on tuhota kaikki syöpäsolut ytimessä, veressä ja muissa kehon osissa käyttämällä suuria annoksia kemoterapiaa ja/tai säteilyä ja sitten tuoda sisään uusia kantasoluja terveen luuytimen korvaamiseksi ja luomiseksi.

Palliatiivinen hoito sairauden hoidossa 

Leukemia ja sen hoidot aiheuttavat usein monia oireita. Taudin hidastamiseen tai poistamiseen tähtäävän hoidon lisäksi tärkeä osa palliatiivista hoitoa on oireiden ja sivuvaikutusten lievitys. 

Palliatiivinen hoito on mitä tahansa hoitoa, joka keskittyy oireiden vähentämiseen, elämänlaadun parantamiseen sekä potilaan ja perheen tukemiseen. Kuka tahansa ihminen iästä tai syövän tyypistä ja vaiheesta riippumatta voi saada palliatiivista hoitoa. Palliatiivinen hoito on tehokkainta, kun se aloitetaan varhain. Itse asiassa potilailla, jotka saavat molempia hoitomuotoja samanaikaisesti, on usein vähemmän vakavia oireita, heillä on parempi elämänlaatu ja he ovat tyytyväisempiä hoitoon.

Palliatiiviset hoidot vaihtelevat tapauskohtaisesti ja sisältävät usein lääkkeitä, ravitsemusmuutoksia, rentoutumistekniikoita, emotionaalista tukea ja muita hoitoja. Lapset voivat saada palliatiivista hoitoa samanaikaisesti suoran syövänhoidon, kuten kemoterapian, leikkauksen tai säteilyn, kanssa.

Tällä hetkellä lapsille on tarjolla monia palliatiivisen hoidon ohjelmia 

Yllä olevat ovat  yleisimpiä hoitoja akuuttiin lymfoblastiseen leukemiaan lapsilla nykyään. Voit neuvotella lääkärisi kanssa oikean hoidon valitsemiseksi lapsellesi!