Yläleuan murtumat ovat usein seurausta vakavista liikenneonnettomuuksista. Vakavissa tapauksissa, jos ensiapua murtumakohdassa ei anneta kunnolla, potilas voi joutua shokkiin kivun tai verenhukan vuoksi. Epäasianmukaisesta ensiavusta johtuvat pitkäaikaiset seuraukset eivät ainoastaan vaikuta suoraan potilaan estetiikkaan, vaan myös negatiivisesti kehon ruoansulatusjärjestelmän toimintaan.
Leuanmurtumat jaetaan kahteen tyyppiin: yläleuan ja alaleuan murtumat. Erityisesti yläleuan murtuma on melko vakava vamma, joka voi aiheuttaa kaksoisnäön, hermovaikutuksesta johtuvan silmien ihon alla olevan tunnottomuuden tai poskipäiden katkeamisen. (Loukkaantuneet voivat tuntea tämän kun he liikuttavat sormiaan poskipäitä pitkin.) Siksi ensiapu yläleuan murtuman kohdalla tulee asettaa etusijalle heti onnettomuuden jälkeen, jotta vältetään vakavammat seuraukset.
Yläleuan murtumat ovat yleisiä liikenneonnettomuuksissa
Mikä on yläleuan murtuma?
Leukaluu koostuu kahdesta toisiinsa nähden symmetrisestä luusta, jotka vaikuttavat keskipinnan massaan. Tämän vuoksi traumaattisen yläleuan murtuman sattuessa potilaaseen liittyy usein myös muiden luiden vaurioita myös kasvojen keskikerroksessa, kuten kepinlehtiluussa, kaarevassa alaluussa, poskiluun, kyynelluun ja pääluussa. nenästä.
Lisäksi yläleuan luu liittyy myös kallon pohjaan, poskionteloon, nenäonteloon ja silmäkuoppaan, mikä johtaa potilaan vakavaan iskuon kalloon, aivoihin, silmiin ja nenään yläleuan murtuessa. Vain silloin, kun trauma tapahtuu suoraan ja erittäin vahvasti, voi yläleuan murtua, koska yläleuan luulla on kiinteä asento, sitä ympäröivät molemmin puolin poskipäät, ylhäältä kallonpohja ja nenän pääluu sekä alveolaariset luuta.
Yläleuan luu on sienimäinen luu (jossa on paljon verisuonia), joten murtuessaan potilas vuotaa usein paljon verta. Vastineeksi hyvän kiinnitysasennon ansiosta yläleuan luu yleensä paranee nopeammin kuin muut luutyypit. Yläleuan luussa on kiinteät hampaat alveolaarisen luun kanssa, se on puristesuhteessa alempien hampaiden kanssa, tämä on luonnollinen perusta murtuneen luun korjaamiselle, kun annetaan ensiapua murtumakohdassa.
Merkkejä yläleuan murtumasta
Alaleuan murtumat voidaan luokitella: osittaiset murtumat (suulaen murtuma, alemman kiertoradan luun murtuma, alveolaarmurtuma jne.) ja kokonaismurtumiin (pysty- ja poikittaismurtuma). Niistä yleisimmin käytetty luokitus kliinisessä käytännössä on Le Fort -luokitus.
Le Fort I. yläleuan murtuma
Kun yläleuan murtuma Le Fort I -luokituksen mukaan, potilaalla on lievää huimausta, syömisvaikeuksia, syömisvaikeuksia, jopa nielemisvaikeuksia, koska murtunut luu on prolapsoitunut.
Potilaan kasvot ovat epämuodostuneet: Ylähuulen turvotus ja mustelmat, nenäverenvuoto. Suun sisällä olevien vaurioiden yhteydessä potilaalla voi olla mustelmia ikenistä, ikenistä, muutaman päivän kuluttua suun katolla on nähtävissä hevosenkengän muotoinen verenvuoto.
Tutkiessaan ja ravistellessaan potilaan kaaria potilas näkee koko liikkuvan luumassan ("proteesin käyttämisen" oire).
Le Fort II yläleuan murtuma
Le Fort II -leukamurtuma: Potilaalla on vakavampi shokki, terävä kipu murtumaviivalla, jossa se on poskiluun vieressä. Potilaat voivat kokea kasvojen tunnottomuutta silmänympäryksen alapuolella olevan aukon (jossa kasvohermo kulkee läpi) traumasta, nenäverenvuotoa , kipua syömisen ja pureskelun aikana, kyyneltiehyen puristamisesta johtuvaa kyynelnestettä ja alemman silmäluomen mustelmia. Potilaan keskipinta voi olla litistynyt etuhampaiden takamassasta johtuen.
Jos suussa on vaurioita, potilaalla voi olla väärä purenta, poskihampaat koskettavat varhain pureskeltaessa, koska molaarimassa on taaksepäin ja alaspäin. Ien, jossa poskihampaat ovat turvonneet, on erittäin kipeä, kun sitä painetaan.
Le Fort III yläleuan murtuma
Le Fort III -leuanmurtuma: Tämä on vakavin murtuma. Potilaalla on vaikea shokki, kipu murtumaviivalla nivelissä ja muissa luun vierekkäisissä paikoissa, nenäverenvuotoa ja mahdollisesti jopa aivo-selkäydinnestettä. Potilaan kasvot ovat turvottuneet, hyvin epämuodostuneet, orbitaalisia mustelmia ("aurinkolasit" -merkki), ja heillä on kaksoisnäön oireita, jotka johtuvat kiertoradalla roikkuvista tai syvästi koverista silmämunista.
Jos suun sisällä on vaurioita, potilaalla voi olla epäpuhtauksia, poskihampaiden varhaista kosketusta, mustelmia suun katolle. Koska tämä on vakavin vamma kokonaisleukamurtumassa, koko kasvojen luumassa siirtyy kallon massaan nähden.
Le Fort -murtumaluokitus on yleisimmin käytetty
Ensiapu yläleuan murtumakohdassa
Ensiavulla yläleuanmurtumakohdassa on tarkoitus priorisoida elämän hätätilanteet ja tarjota vain erikoishoitoa Hammaslääketiede - Leuka - Kasvot, kun potilas on selvinnyt vaarallisesta tilanteesta. Potilaat, joilla on yläleuan murtumia, tulee hoitaa ajoissa, palauttaa hyvä toiminta, varmistaa esteettisyys, ehkäistä komplikaatioita ja välttää jälkitauteja. Tärkeää on, että yläleuan murtumakohtaan ensiapua antavan henkilön tulee kiinnittää erityistä huomiota potilaan aistien (kuulo-, näkö-) toimintaan.
Vaihe 1: Arvioi yläleuan murtuman saaneen henkilön tilanne
Ensiapua antaessaan käyttäjän on tarkkailtava nopeasti maantieteellistä sijaintia, jossa potilas makaa, jotta potilas voidaan nopeasti poistaa vaara-alueelta ennen ensiavun antamista.
Potilaat, jotka joutuvat onnettomuuteen, kokevat usein shokin (shokin), yleisin on verenvuotoshokki, traumaattinen shokki. Potilailla on suurempi riski saada sokki, jos kasvoleuan trauma, johon liittyy useita traumoja, tai traumaattinen aivovamma .
Ensiapuprosessin aikana potilaan hemodynamiikkaa (pulssi, verenpaine) ja tietoisuutta on seurattava jatkuvasti ja potilas on kuljetettava lähimpään terveyskeskukseen tutkittavaksi.
Potilas tulee sijoittaa turvalliseen kyljelleen päivystykseen
Vaihe 2: Toteuta A - B - C -periaate
Ensiavun vamman yhteydessä on varmistettava riittävät periaatteet A - B - C: Hengitystiet - Hengitys - Verikierto. Ensiavunantajan tulee varmistaa, että potilaalla on vakaa ilmanvaihto tyhjentämällä potilaan hengitystiet. Potilaat tukehtuvat usein esimerkiksi vieraiden esineiden (vieraat aineet, verihyytymät, hammasproteesit tai murtuneet hampaat, jotka putoavat painettaessa hengitysteitä), kielen vetäytyminen tai turvotusta aiheuttavat verihyytymät, suun pohja, hengitysteiden tukkiminen. Hengitystiet tulee puhdistaa välittömästi:
- Aseta potilas makuuasentoon (turvalliseen asentoon), jotta sylki, verihyytymät ja oksennus eivät pääse hengitysteihin. Tarkista sitten, ettei suunielussa ole vieraita esineitä, mukaan lukien katkenneet hammasproteesit, rikkoutuneet hampaat, veritulpat.
- Hengitysteiden tukkeutumista aiheuttavan hematooman havaitseminen kielestä, suun pohjasta ja pehmeästä kitalaesta. Ensiavunantaja vetää kielen eteenpäin, joka voidaan korjata canuyn Mayolla, jos sellainen on saatavilla.
- Tarkista huolellisesti kurkunpään, henkitorven ja muiden hengitysteitä tukkivien syiden (kooma, rintakehän vamma jne.) vaurioiden varalta.
Vaihe 3: Pysäytä verenvuoto ihmisille, joilla on yläleuan murtumia
Seuraavassa vaiheessa ensiapuhenkilö pysäyttää verenvuodon potilaan puolesta. Voimakas verenvuoto voi johtua pehmeästä haavasta, suuresta valtimon repeämästä tai suuresta murtumasta. Kokeneet ensiavunantajat voivat pysäyttää verenvuodon asettamalla nenän etu- ja takasydämiä, joissa on nenäverenvuotoa, ompelemalla ihohaavoja kasvoille ja pysäyttämällä verenvuodon muualla.
Paikallisissa sairaanhoitolaitoksissa ensiapua suorittavat voivat manuaalisesti suoristaa tai sitoa teräslangan vetääkseen yläleuan keskustukoksen mukaan. Murtumaviiva kiinnitetään tilapäisesti leukahuippusidoksella yhdistettynä otsa-okcipital-nauhaan.
Vaihe 4: Vie potilas lähimpään terveyskeskukseen
Paikallisen ensiapuprosessin, verenvuodon pysäyttämisen ja potilaan hemodynaamisen vakauden varmistamisen jälkeen on välttämätöntä siirtää potilas sairaalaan mahdollisimman lyhyessä ajassa, jotta potilasta voidaan hoitaa erikoismenetelmin, minimoiden verenvuodon riskit mahdolliset vaarat .
Kuljeta potilas nopeasti sairaalaan ensiavun antamisen jälkeen yläleuan murtuman kohdalla
Yläleuan murtuma on hätätila, jota esiintyy usein jokapäiväisissä onnettomuuksissa, vakavissa liikenneonnettomuuksissa. Murtumat voivat ilmetä monissa muodoissa murtumasta, osittaisesta luun murtumasta täydelliseen murtumaan. Ensiapu yläleuan murtumakohdassa tulee antaa nopeasti ja asianmukaisesti, ennen kuin potilas siirretään erikoistuneeseen hammas-leuka-kasvohoitoon lisävaurioiden tai jälkiseurausten välttämiseksi.