Kohdunpoiston perusteet

Ota selvää, mitä sinun tarvitsee tietää kohdunpoistotoimenpiteestä, syistä, riskeistä ja vaihtoehdoista.

Kohdunpoisto on toiseksi yleisin kohtuleikkaus keisarinleikkauksen jälkeen. Vuonna 2018 lähes kolmannekselle 50-vuotiaista ja sitä vanhemmista amerikkalaisista naisista tehtiin kohdun poisto, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan.

Mikä on kohdunpoisto?

Kohdunpoisto on kirurginen toimenpide kohtun poistamiseksi. Toimenpiteen jälkeen potilas ei voi enää tulla raskaaksi. Myös muut lähellä olevat elimet, kuten munasarjat, munanjohtimet ja kohdunkaula, voidaan poistaa. Kun molemmat munasarjat poistetaan, vaihdevuodet alkavat välittömästi .

Koska kohdunpoisto on pysyvä ja peruuttamaton, sitä pidetään useimmissa tapauksissa viimeisenä keinona.

Värikkäillä naisilla kohdunpoisto on suurempi.

"Meillä on paljon parempia hoitoja, ja usein saatavilla olevissa lääketieteellisissä toimenpiteissä on edistytty paljon", sanoi tohtori Mary Jane Minkin, kliininen professori Yale Schoolin synnytys-, gynekologia- ja lisääntymistieteiden laitokselta. ennen leikkausta."

Mikä on kohdunpoiston syy?

Mustat naiset ovat todennäköisemmin kohdun fibroideja kuin muut etniset naiset. Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtääkseen miksi, mutta tämä voi olla yksi syy siihen, että heillä on todennäköisemmin kohdunpoisto kuin valkoisilla naisilla.

Muita syitä kohdunpoistoon ovat:

• Gynekologinen syöpä (liittyy kohdunkaulan, munasarjan, kohtun ja emättimen syöpään).
• Krooninen lantion kipu.
• Huoli lantion tuesta, kuten kohdun esiinluiskahduksesta .
• Endometrioosi .
• Epänormaali kohdun verenvuoto.

Yleisin syy kohdunpoistoon on kohdun fibroidit.

Useimmissa olosuhteissa ei tarvitse kiirehtiä leikkaukseen, sillä muita hoitoja voidaan kokeilla ensin. Vakavien sairauksien, kuten vakavan kohdun verenvuodon tai gynekologisen syövän, yhteydessä ei kuitenkaan ehkä ole aikaa kokeilla vaihtoehtoisia hoitoja. Kohdunpoisto voi olla hengenpelastus.

Kohdunpoiston tyypit

Tilasta riippuen lääkäri määrää kohdunpoistomenetelmän. Siinä lääkäri valitsee kirurgisen poiston. On olemassa seuraavat kohdunpoistotyypit:

• Osittainen kohdun poisto tai kohtu kohdunkaulan yläpuolella: Vain kohdun poisto.
• Täydellinen kohdunpoisto: Sekä kohtu että kohdunkaula poistetaan.
• Täydellinen kohdun poisto toispuoleisella tai molemminpuolisella salpingektomialla: Kohdun ja kohdunkaulan lisäksi poistetaan yksi (yksipuolinen) tai molemmat (kahdenpuoleiset) munasarjat ja munanjohtimet.
• Radikaalinen kohdunpoisto: Kohdunkaula, kohtu, osa emättimestä ja kohtua ympäröivät kudokset sekä kohdun suuntaiset imusolmukkeet voidaan poistaa.

On tärkeää tietää, että toimenpide voi muuttua leikkauksen aikana ja että kirurgi voi joutua poistamaan enemmän elimiä kuin alun perin oli suunniteltu.

Miten kohdunpoisto suoritetaan?

Kohdunpoiston suorittamiseen on kolme tapaa:

Emättimen kohdunpoisto suoritetaan pienen emättimen viillon kautta. Kun leikkaus tehdään tällä tavalla, toipumisprosessi sujuu nopeammin.

Laparoskooppisessa kohdunpoistossa käytetään pieniä viiltoja vatsan seinämään, helposti ohjattavia kirurgisia instrumentteja ja pitkää, ohutta, valaistua instrumenttia, jota kutsutaan laparoskoopiksi, jotta kirurgi voi nähdä kehon sisään. Laparoskooppinen leikkaus voidaan tehdä myös kirurgin ohjaaman robottiendoskoopin avulla.

Vatsansisäinen kohdunpoisto tehdään alavatsaan suuremmilla viilloilla kuin laparoskopia. American College of Obstetricians and Gynecologists -yliopiston mukaan tällä menettelyllä on suurempi komplikaatioiden riski ja pidempi toipumisaika.

Mitkä ovat kohdunpoiston riskit?

Munasarjojen poistaminen ennen vaihdevuosia voi aiheuttaa vaihdevuodet nopeammin.

"Yleisanestesiaan liittyy riskejä, virtsarakon, virtsanjohtimien tai suoliston vaurioitumisriski", sanoi Dr.

Jos et ole käynyt läpi vaihdevuodet ennen ja munasarjasi poistetaan kohtusi mukana, tulet välittömästi vaihdevuosiin. Lääkärisi voi määrätä hormonikorvaushoitoa oireiden lievittämiseksi ja osteoporoosin riskin vähentämiseksi.

Yllä on kohdunpoiston peruskäsite.  Lukuisten tutkimusten mukaan kohdunpoisto yleensä parantaa useimpien naisten elämänlaatua. Leikkauksen jälkeen gynekologisten sairauksien aiheuttamat tuskalliset oireet häviävät. Jotkut ihmiset tuntevat kuitenkin olonsa huonommaksi kohdunpoiston jälkeen ja katuvat tämän hoidon valitsemista.

 Itse asiassa kohdunpoisto on valinnainen leikkaus, ellei sitä ole tarkoitettu syövän tai raskaan verenvuodon hoitoon, jolle ei ole muuta parannuskeinoa.