Kateenkorvan kasvainten ja kateenkorvan karsinoomien hoitomenetelmät

Thymooma ja kateenkorvan syöpä ovat paljon harvinaisempia syöpiä kuin muut syövät. Tymoomapotilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on 71 %, jos se diagnosoidaan ja hoidetaan nopeasti.

Tässä artikkelissa selitetään tymooma- ja kateenkorvasyöpäpotilaiden hoitoon käytettävät standardihoidot. Vakiohoito tarkoittaa tunnetuinta hoitoa. Kun teet päätöstä hoitosuunnitelmasta, sinua voidaan rohkaista toisella vaihtoehdolla osallistua kliinisiin tutkimuksiin, jos voit.

Kliininen tutkimus on tutkimus, jossa testataan uutta hoitoa. Lääkärit haluavat selvittää, onko tämä uusi hoito turvallinen, tehokas ja mahdollisesti parempi kuin tavallinen hoito. Kliinisissä kokeissa voidaan myös testata uutta lääkettä, erilaisten standardihoitojen uutta yhdistelmää tai käyttää erilaisia ​​terapeuttisia annoksia lääkettä tai muita hoitoja.

Kliiniset tutkimukset ovat vaihtoehto, jota tulee harkita syövän kaikkien vaiheiden hoidossa ja hoidossa. Lääkärisi on henkilö, joka voi auttaa sinua harkitsemaan kaikkia oikeita hoitoja.

Yleiskatsaus tymooman ja kateenkorvan karsinooman hoidosta

Syövän hoidossa eri erikoisalojen lääkärit tekevät usein yhdessä potilaalle kokonaishoitosuunnitelman eri hoitoja yhdistämällä. Tätä kutsutaan monitieteiseksi lääkäreiden tiimiksi. Syövänhoitoryhmiin kuuluu erilaisia ​​terveydenhuollon ammattilaisia, kuten lääkäriassistentteja, syöpäsairaanhoitajia, sosiaalityöntekijöitä, apteekkeja, ohjaajia, ravitsemusasiantuntijoita ja muita asiantuntijoita.

Yleiskatsaus tymooman ja kateenkorvan karsinooman hoidosta

Kateenkorvan kasvainten ja kateenkorvan karsinoomien hoitomenetelmien ominaisuudet:

Tymooman ja kateenkorvan karsinooman erityyppisten hoitojen ominaisuudet on lueteltu alla. Hoito-ohjelmasi sisältää myös oireiden ja sivuvaikutusten hallinnan, jotka ovat tärkeä osa syövän hoitoa.

Hoitovaihtoehdot ja suositukset on yksilöitävä kullekin potilaalle, ja ne riippuvat useista tekijöistä, kuten:

• Syövän luokittelu ja vaiheistus.
• Haittavaikutuksia saattaa esiintyä.
• Potilaan toiveet ja potilaan yleinen terveydentila.

Ota aikaa oppiaksesi kaikista hoitovaihtoehdoistasi ja esitä kysymyksiä, jos sinulla on vielä vastaamattomia kysymyksiä. Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa kunkin hoidon tavoitteista ja siitä, mitä voit odottaa hoidon aikana. Nämä keskustelut voivat auttaa sinua ja lääkäriäsi tekemään lopullisen päätöksen yhdessä. Tämä tarkoittaa, että sinä ja lääkärisi voitte yhdessä valita oikean hoidon hoitotavoitteidesi mukaan. Yhteinen päätöksenteko on erityisen tärkeää tymooman ja kateenkorvan karsinooman kohdalla, koska nykyään on tarjolla monia erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja.

Hoidot

Leikkaus

Leikkaus on kasvaimen ja sen ympärillä olevan pienen määrän tervettä kudosta poistamista. Katteenkorvan kasvaimille leikkauksen suorittaa yleensä rintakehäkirurgi – rintakehän alueen leikkaukseen erikoistunut lääkäri. Leikkaus on yleisin hoito varhaisen vaiheen tymooman hoidossa. Varhaisen vaiheen tymooma vaatii yleensä vain kirurgisen poiston täydelliseen hoitoon, erityisesti seuraavasti:

• Tymooman yleisin leikkaustyyppi on nimeltään transsternaalinen avoin leikkaus. Transsternaalisessa avoimessa leikkauksessa rintalastan erotetaan ja kateenkorva ja kasvainta ympäröivä kudos poistetaan.
• Joskus pienemmille varhaisvaiheen kasvaimille vähemmän invasiivista leikkaustyyppiä kutsutaan laparoskooppiseksi leikkaukseksi, jossa käytetään pienempää viiltoa ja endoskooppia. Endoskooppi on ohut putki, jossa on pieni valonlähde putken kärjessä valaisua varten. Endoskooppisella toimenpiteellä lääkärisi voi suorittaa leikkauksen pienillä, vähän invasiivisilla instrumenteilla.
• Myöhemmän vaiheen sairauden hoitovaihtoehtoihin voi kuulua leikkaus, jolla poistetaan mahdollisimman suuri osa kasvaimesta, kun koko kasvainta ei voida poistaa kirurgisesti. Tätä kutsutaan palliatiiviseksi leikkaukseksi ja se voi tarjota suhteellista oireiden lievitystä. Jos syöpä on levinnyt keuhkopussiin, kirurgi voi myös poistaa keuhkopussin tai osan keuhkojen parenkyymistä.

Kirurgiset hoidot

Ennen leikkausta keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa leikkauksen mahdollisista sivuvaikutuksista, joita saatat kokea. Keskustele kirurgisi kanssa etukäteen mahdollisista sivuvaikutuksista leikkauksen laajuuden perusteella. Sinun tulee myös kysyä, mitä voit odottaa leikkauksen jälkeisen toipumisen aikana.

Sädehoito

Sädehoito on korkeaenergisten röntgensäteiden käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseen. Yleisin sädehoitotyyppi on nimeltään ulkoinen sädehoito, joka on kehon ulkopuolelta tulevasta koneesta tuleva säteilysäde. Sädehoito-ohjelma, joka tunnetaan myös nimellä sädehoitosuunnitelma, koostuu yleensä useista erityisistä sädehoidoista, jotka annetaan tietyn ajanjakson aikana.

Ulkoista sädehoitoa voidaan käyttää ainoana hoitona leikkauksen jälkeen. Lisäksi sädehoitoa voidaan yhdistää kemoterapiaan . Sädehoitoa suositellaan usein potilaille, joilla on pitkälle edennyt syöpä, kun kasvain on poistettu kirurgisesti.

Sädehoidon sivuvaikutuksia voivat olla väsymys, lievät ihoreaktiot, nielemisvaikeudet, turvotus ja vähentynyt suolen liike. Useimmat haittavaikutukset häviävät heti hoidon päätyttyä.

Sädehoitohoidot

Huumeterapia

Systeeminen hoito on lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseksi. Nämä lääkkeet toimitetaan syöpäsoluihin kaikkialla kehossa verenkierron kautta. Systeemisiä hoitoja määrää yleensä onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut syövän hoitoon lääkkeillä.

Yleisiä tapoja antaa systeemisiä hoitoja ovat suonensisäiset letkut – lääkäri asettaa ne suoneen hienolla neulalla tai suun kautta ruuansulatuskanavan kautta annettavilla tableteilla tai kapseleilla.

Tymooman ja kateenkorvan karsinooman hoitoon käytettyjä systeemisiä hoitotyyppejä ovat:

• Valenssi.
• Kohdennettu terapia.

Potilaalle voidaan määrätä yksittäinen systeeminen hoito tai useiden erilaisten systeemisten hoitojen yhdistelmä. Systeemistä hoitoa voidaan antaa myös osana yhdistelmähoitosuunnitelmaa, joka sisältää leikkausta tai sädehoitoa.

Syövän hoitoon käytettäviä lääkkeitä testataan ja arvioidaan jatkuvasti. Keskustelemalla lääkärisi kanssa on paras tapa saada tietoa määrätyistä lääkkeistä. Niiden tarkoitus ja mahdolliset sivuvaikutukset tai yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Kerro lääkärillesi, jos käytät muita resepti- tai käsikauppalääkkeitä. Yrtit, lisäravinteet ja muut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa syöpälääkkeiden kanssa.

Valenssi

Kemoterapia on menetelmä, jossa käytetään lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen ja jonka mekanismi estää syöpäsolujen kasvua, jakautumista ja lisääntymistä. Kemoterapia-ohjelma, aikataulu, koostuu tietystä määrästä hoitojaksoja, jotka annetaan tietyn ajanjakson aikana. Henkilö voi saada yhden lääkkeen tai eri lääkkeiden yhdistelmän samanaikaisesti. Yleisiä tymooman tai kateenkorvan karsinooman lääkkeitä ovat:

• Fluorourasiili (Adrucil).
• Karboplatiini (Paraplatiini).
• Sisplatiini (Platinol).
• Syklofosfamidi (Neosar).
• Doksorubisiini (adriamysiini).
• Etoposidi (Toposar, VePesid).
• Ifosfamidi (Ifex).
• Paklitakseli (Taxol).
• Pemetreksedi (Alimta).

Tymooman tai kateenkorvan karsinooman yleisiä lääkeyhdistelmiä ovat:

• Karboplatiini ja paklitakseli.
• Syklofosfamidi, doksorubisiini ja sisplatiini.
• Etoposidi ja sisplatiini.

Näitä kemoterapiayhdistelmiä käytetään joskus kasvaimen pienentämiseen ennen leikkausta, jos kateenkorvan kasvain havaitaan edenneessä vaiheessa. Kemoterapiaa voidaan käyttää myös potilaille, joilla on vaiheen IVB kasvaimet, edennyt kateenkorvasyöpä tai uusiutuva kateenkorvan syöpä, jota ei voida poistaa kokonaan leikkauksella. Toistuvat kateenkorvan kasvaimet ovat sellaisia, jotka ovat palanneet hoidon jälkeen.

Kemoterapian sivuvaikutukset riippuvat yksilöstä, lääkkeen tyypistä ja käytetystä annoksesta. Oireita ovat: Väsymys, lisääntynyt infektioriski, pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö, ruokahaluttomuus ja ripuli… Nämä sivuvaikutukset yleensä häviävät hoidon päätyttyä.

Systeeminen kemoterapiahoito

Kohdennettu terapia

Kohdennettu hoito on hoitoa, joka kohdistuu syöpägeeneihin, proteiineihin tai häiritsee endoteeliympäristöä, mikä edistää syöpäsolujen lisääntymistä. Tämäntyyppinen hoito pysäyttää syöpäsolujen kasvun ja leviämisen ja rajoittaa sivuvaikutuksia terveisiin soluihin.

Kaikilla kasvaimilla ei ole samaa mekanismia. Joten löytääkseen tehokkaimman hoidon, lääkärisi voi suorittaa testejä tunnistaakseen geenit, proteiinit ja muut kasvaimen kasvusta vastaavat tekijät. Tämä auttaa lääkäreitä räätälöimään hoidot mahdollisimman tehokkaiksi. Lisäksi nykyinen tutkimus jatkaa uusien molekyylikohteiden ja hoitojen löytämistä niiden kohdistamiseksi.

Kateenkorvan kasvainten tapauksessa antiangiogeenistä hoitoa voidaan harkita. Antiangiogeeninen hoito on eräänlainen kohdennettu hoito. Se keskittyy estämään angiogeneesiä, joka tunnetaan myös uusien verisuonten lisääntymisenä. Koska kasvain tarvitsee verisuonten tarjoamia ravintoaineita kasvaakseen ja leviäkseen, antiangiogeenisten hoitojen tavoitteena on katkaista kasvaimen kasvulle välttämättömien tekijöiden saanti. Kateenkorvan kasvaimiin käytettyjä kohdennettuja hoitoja ovat:

• Everolimuusi (Afinitor, Zortress).
• Oktreotidi (sandostatiini).
• Sunitinibi (Sutra).

Kohdennettu terapia

Syövän fyysiset, henkiset ja sosiaaliset vaikutukset

Syöpä ja syöpähoidot aiheuttavat fyysisiä oireita ja sivuvaikutuksia sekä emotionaalisia, sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia. Kaikkien näiden vaikutusten hallintaa kutsutaan palliatiiviseksi tai tukihoidoksi. Tämä on tärkeä osa hoitoasi, jonka tarkoituksena on muiden hoitojen ohella hidastaa, pysäyttää tai poistaa syöpää.

Syövällä ja syövän hoidoilla on emotionaalisia, sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia

Palliatiivisen hoidon vaikutukset

Palliatiivinen hoito keskittyy parantamaan potilaiden oloa hoidon aikana hallitsemalla oireita ja tukemalla potilaita ja heidän perheitään muissa ei-lääketieteellisissä tarpeissa. Kuka tahansa ihminen iästä tai syövän tyypistä ja vaiheesta riippumatta voi saada palliatiivista hoitoa. Ja palliatiivinen hoito on parasta, kun se aloitetaan pian syöpädiagnoosin jälkeen. Ihmisillä, jotka saavat palliatiivista hoitoa syöpähoidon rinnalla, on usein lievempiä oireita, parempi elämänlaatu ja he ovat tyytyväisempiä hoitoon.

Palliatiiviset hoidot vaihtelevat laajasti ja sisältävät usein lääkkeitä, ravitsemusterapiaa, rentoutumistekniikoita, emotionaalista ja henkistä tukea ja muita hoitoja. Saatat myös saada syöpähoidon kaltaista palliatiivista hoitoa, kuten kemoterapiaa, leikkausta tai säteilyä.

Ennen hoidon aloittamista keskustele lääkärisi kanssa kunkin hoitosuunnitelmasi lähestymistavan tavoitteista. Sinun tulisi myös puhua tiettyjen hoitosuunnitelmien ja palliatiivisen hoitovaihtoehdon mahdollisista sivuvaikutuksista.

Hoidon aikana terveydenhuoltotiimi voi pyytää sinua vastaamaan kysymyksiin kokemistasi oireista ja sivuvaikutuksista ja kuvailemaan niitä. Kerro terveydenhuoltotiimillesi kaikista ongelmistasi. Tämä auttaa terveydenhuoltotiimiä hoitamaan oireita ja sivuvaikutuksia mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti. Se voi myös auttaa estämään vakavia komplikaatioita tulevaisuudessa.

Palliatiivisessa hoidossa keskitytään parantamaan potilaan oloa hoidon aikana

Metastaattinen kateenkorvan syöpä ja kateenkorvan syöpä

Metastaattinen syöpä on syöpä, joka on levinnyt alkuperäisestä elimestä toiseen kehon osaan. Jos näin tapahtuu, keskustele terapeutin kanssa parhaan hoidon löytämiseksi. Lääkäreillä voi olla erilaisia ​​mielipiteitä hoitosuunnitelmasta. Myös kliinisiin tutkimuksiin osallistumista voidaan harkita. Opi lisää eri hoidoista, jotta voit olla mahdollisimman tyytyväinen valitsemaasi hoitosuunnitelmaan.

Hoitosuunnitelmasi voi sisältää yhdistelmän leikkauksia, sädehoitoa, kemoterapiaa ja kohdennettua hoitoa. Joskus, kun kateenkorvan kasvain kasvaa hyvin hitaasti, terveydenhuoltotiimi voi suositella hoidon lykkäämistä tietyksi ajaksi. Tänä aikana sinua seurataan tarkasti. Jos kateenkorvan kasvain on levinnyt toiseen paikkaan kehossa, tällä hetkellä ei ole olemassa hoitoa, joka saisi syövän katoamaan ikuisesti. Palliatiivinen hoito on myös tärkeää oireiden ja sivuvaikutusten lievittämisessä.

Useimmille ihmisille metastaattisen syövän diagnoosin saaminen on vaikeaa ja mahdotonta hyväksyä. Sinun ja perheesi tulee keskustella lääkärin, sairaanhoitajan, sosiaalityöntekijän tai muiden terveydenhuoltotiimisi jäsenten kanssa tunteistasi. Voi myös olla hyödyllistä keskustella muiden syöpäpotilaiden kanssa tukiryhmän kautta.

Metastaattinen syöpä on syöpä, joka on levinnyt alkuperäisestä elimestä toiseen kehon osaan

Remissio ja uusiutumisen riski

Remissio on, kun syöpää ei enää havaita elimistössä eikä potilaalla ole oireita. Se on tila, jossa ei ole enää merkkejä siitä, että syöpä on edelleen läsnä kehossa. Remissio voi olla väliaikainen tai pysyvä. Tämä epävarmuus saa monet ihmiset pelkäämään, että syöpä tulee takaisin. Vaikka useimmissa tapauksissa remissio on pysyvä, sinun tulee silti keskustella lääkärisi kanssa mahdollisesta syövän uusiutumisesta. Syövän uusiutumisriskin ja hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen voi auttaa sinua valmistautumaan paremmin, jos syöpä uusiutuu.

Jos syöpä ilmaantuu uudelleen alkuhoidon jälkeen, sitä kutsutaan toistuvaksi syöväksi. Syöpä voi uusiutua samassa paikassa (kutsutaan paikalliseksi uusiutumiseksi), lähellä (alueellinen uusiutuminen) tai eri elimessä (kaukainen uusiutuminen).

Kun näin tapahtuu, määrätään sarja seurantatestejä syövän uusiutumisen selvittämiseksi. Kun nämä testit on tehty, sinä ja lääkäri keskustelet mahdollisista hoitovaihtoehdoista. Usein hoitosuunnitelma sisältää yllä kuvattuja hoitoja, kuten leikkausta, kemoterapiaa, kohdennettua hoitoa ja sädehoitoa.

On kuitenkin myös mahdollista, että lääkäri määrää eri hoitojen yhdistelmän tai määrää eri intensiteetin menetelmiä. Lääkärisi voi myös suositella uusia hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa tämän tyyppisen toistuvan syövän hoitoon. Riippumatta siitä, minkä hoidon valitset, palliatiivinen hoito on tärkeää oireiden ja sivuvaikutusten lievittämiseksi.

Toistuvaa syöpää sairastavat ihmiset kokevat usein tunteita, kuten kyynisyyttä tai pelkoa. Sinua rohkaistaan ​​keskustelemaan näistä tunteista terveydenhuoltotiimisi kanssa ja oppimaan tukipalveluista, jotka auttavat sinua selviytymään.

Jos hoito ei auta

Ei ole takeita siitä, että toivut täysin syöpähoidosta. Jos syöpää ei voida parantaa tai hallita, se on pitkälle edennyt tai terminaalinen syöpä.

Tällaisen diagnoosin saaminen on stressaavaa ja monille ihmisille. On kuitenkin tärkeää käydä avoimia ja rehellisiä keskusteluja terveydenhuoltotiimisi kanssa ilmaistaksesi tunteesi, toiveesi ja huolesi. Terveydenhuollon tiimillä on poikkeukselliset taidot, kokemus ja tieto, joka on aina valmis auttamaan potilaita ja heidän perheitään. On erittäin tärkeää varmistaa, että henkilö on fyysisesti mukava, kivuton ja emotionaalisesti tuettu.

Potilaat, joilla on pitkälle edennyt syöpä ja joiden odotetaan elävän alle 6 kuukautta, saattavat haluta harkita saattohoitoa. Saattohoitosuunnitelmat on suunniteltu parantamaan potilaan elämänlaatua. Sinua ja perhettäsi kannustetaan keskustelemaan terveydenhuoltotiimin kanssa saattohoidon vaihtoehdoista, mukaan lukien kotihoito, erikoissairaanhoitokoti tai muut terveydenhuollon paikat. Hoitotyö yhdistettynä erikoisvarusteisiin voi tehdä kotihoidosta varteenotettavan vaihtoehdon monille perheille.