Haimasyövän syyt

Haimasyöpä on syöpä, joka saa alkunsa haimasta. Haimasyöpiä on monenlaisia, riippuen syöpäsolutyypistä, eteneminen ja oireet ovat täysin erilaisia. Alla voi olla hyödyllistä tietoa haimasyövästä, johon lukijat voivat viitata.

Haima on pitkä, hoikka elin, joka sijaitsee ylävatsassa, selkärangan etuosassa ja mahalaukun alaosan takana. Haima on jaettu kolmeen osaan järjestyksessä oikealta vasemmalle: haiman pää, haiman runko ja haiman häntä. Haima erittää ruoansulatusentsyymejä, jotka osallistuvat ruoansulatukseen. Ruoansulatusentsyymit erittyvät eksokriinisista haiman soluista haimakanavaan inaktiivisessa muodossa. Haiman mehut haimakanavasta tyhjennetään pohjukaissuoleen, jossa ne aktivoituvat sulattamaan ruokaa. Haimassa on myös erityisiä soluryhmiä, joita kutsutaan saarekkeiksi tai Langerhansin saarekkeiksi, jotka ovat hajallaan kaikkialla haimassa. Nämä solut erittävät hormoneja insuliinia ja glukagonia verensokerin säätelemiseksi.

Haimasyöpiä on monenlaisia, ja yleisin tyyppi, yli 90 %, on haimasyövän syöpä. Muita harvinaisempia syöpiä ovat hormoneja erittävät solut, kuten saarekesolusyöpä tai haiman neuroendokriininen syöpä.

Haima on pitkä, hoikka elin, joka sijaitsee ylävatsassa, selkärangan etuosassa ja mahalaukun alaosan takana.

Haimasyövän syyt

Haimasyövän ennuste on usein huono, vaikka se diagnosoidaan varhain. Koska haimasyöpä pystyy leviämään nopeasti ja havaitaan harvoin varhain, se on johtava syöpäkuolemien syy. Sairauden merkit ja oireet saattavat ilmaantua vasta, kun syöpä on suhteellisen myöhäisessä vaiheessa, jolloin kirurginen poisto ei ole enää mahdollista. Haimasyövän syytä ei vielä tiedetä. Haimasyövän riskitekijöitä ovat kuitenkin:

• Afrikkalais-amerikkalainen.
• Ylipaino ja lihavuus .
• Syö paljon rasvaa.
• Kroonisessa haimatulehduksessa tietyntyyppisillä haimakystailla on lisääntynyt riski edetä haimasyöpään.
• Onko sinulla diabetes .
• Sinulla on lähisukulainen, jolla on perinnöllisiä oireyhtymiä, jotka voivat lisätä syöpäriskiäsi, kuten BRCA2-geenimutaatiot, Lynchin oireyhtymä ja familiaalinen epätyypillinen mooli-maligni melanooma (FAMMM).
• Sinulla on haimasyöpää sairastava sukulainen.
• Savu.

Ylipainoisilla ja lihavilla ihmisillä on suurempi riski saada haimasyöpä

Haimasyövän oireet

Haimasyövän merkit ja oireet ilmenevät yleensä vasta, kun sairaus on edennyt. Suurin osa syövistä muodostuu haiman päähän. Kun kasvain on pieni, se ei yleensä aiheuta oireita, mutta kasvaessaan se tukkii sappitiehyet ja aiheuttaa oireita, kuten:

• Keltaisuus ja keltaiset silmät (silmänvalkuaiset muuttuvat keltaisiksi).
• Tumma virtsa.
• Vaaleat ulosteet.
• Koko kehon kutina.
• Kipu ylävatsassa ja voi säteillä selkään.
• Huono ruokahalu, ruoansulatushäiriöt.
• Painonpudotus.
• Väsymys, masennus .

Haimasyövän komplikaatiot

Haimasyövän eteneminen voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

Keltaisuus

Haimasyöpä, joka tukkii sappitiehyitä, voi aiheuttaa keltaisuutta. Tämän komplikaation merkkejä ovat ihon ja silmien kellastuminen, tumma virtsa ja vaaleat ulosteet. Lääkärisi saattaa suositella sappitiehyen asettamista sappitiehyen onteloon muovi- tai metallikatetrin (stentin) poistamiseksi sapen virrata varten.

Joissakin tapauksissa lääkäreiden on luotava uusi reitti sapen virtaamiseksi maksasta ohutsuoleen yhdistämällä kirurgisesti sappitiehye tai sappirakko suoleen.

Keltaisuus on haimasyövän komplikaatio

Kipu on erittäin tuskallista

Kun kasvain kasvaa, se voi painaa vatsan hermoja aiheuttaen kipua, joka on joskus voimakasta. Kipulääkkeet voivat auttaa potilasta viihtymään. Tällä hetkellä sädehoito auttaa väliaikaisesti pysäyttämään kasvaimen kasvun ja lievittämään oireita.

Vakavissa tapauksissa lääkäri voi suositella alkoholin injektiota hermoon, joka hallitsee vatsakipua (viskeraalinen plexus-tukos). Tämä toimenpide auttaa estämään hermoja, jotka välittävät kipusignaaleja aivoihin.

Suolen tukos

Haimasyöpä, joka tunkeutuu ohutsuoleen (pohjukaissuoleen) tai painaa sitä, voi estää suoliston virtauksen. Lääkärisi voi asettaa ohutsuoleen katetrin (stentin) suolitukoksen hoitamiseksi. Ohitusleikkaus saattaa olla tarpeen myös mahalaukun ja ohutsuolen yhdistämiseksi suolen tukkeuman alapuolelle ruoansulatuskanavan verenkierron palauttamiseksi.

Painonpudotus

Monet tekijät voivat aiheuttaa laihtumista potilailla, joilla on haimasyöpä. Ne voivat olla huonoa ruokahalua, pahoinvointia ja oksentelua, jotka johtuvat syöpälääkkeistä tai kasvaimen painamisesta vatsaan. Potilaan keho myös vähentää ravintoaineiden imeytymistä, koska haima ei tuota tarpeeksi entsyymejä ruoan sulattamiseksi. Haimaentsyymilisäravinteita voidaan suositella ruoansulatuksen helpottamiseksi. Yritä täydentää energiaa aina kun mahdollista ja luoda miellyttävä ilmapiiri jokaisella aterialla.

Monet tekijät voivat aiheuttaa laihtumista potilailla, joilla on haimasyöpä

Valmistaudu ennen kuin menet lääkäriin

Joitakin kysymyksiä, joita lääkärisi voi esittää sinulle, ovat:

• Milloin näit ensimmäiset oireet?
• Ovatko oireet jatkuvia vai ajoittaisia?
• Mikä on näiden oireiden vakavuus?
• Onko mitään keinoa lievittää tai pahentaa oireita?

Koska aika lääkärille on rajallinen, sinun on valmistauduttava huolellisesti ennen lääkäriin menoa, jotta vältyt tärkeiden tietojen puuttumisesta:

• Kirjoita muistiin oireesi, mukaan lukien ne, jotka eivät mielestäsi liity käynnin syytä.
• Kirjoita muistiin tärkeitä henkilökohtaisia ​​asioita, jotka voivat vaikuttaa terveyteen, kuten stressi tai viimeaikaiset elämänmuutokset.
• Listaa käyttämäsi lääkkeet, vitamiinit tai lisäravinteet.

Kirjoita ylös kysymykset, jotka aiot kysyä lääkäriltäsi. Luettelo tärkeimmistä vähiten tärkeisiin. Kysymyksiä, joita voidaan esittää, ovat:

• Onko minulla haimasyöpä?
• Missä vaiheessa syöväni on?
• Mitä testejä tarvitsen?
• Voiko syöväni parantaa?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulle on?
• Onko olemassa hoitoa, joka auttaisi minua elämään pidempään?
• Mitkä ovat kunkin hoidon riskit?
• Mikä hoito sopii minulle parhaiten?
• Onko olemassa keinoa saada minut mukautumaan nykyisiin oireisiini?
• Pitäisikö minun mennä asiantuntijalle?
• Paljonko hoito maksaa, korvaako sen vakuutus?
• Onko olemassa kliinisiä haimasyövän tutkimuksia, joihin voin liittyä?
• Voinko viedä esitteitä tai materiaaleja kotiin? Suositteletko jotain verkkosivustoa selvittääksesi?

Potilaiden tulee olla hyvin varustettuja, mitä he tarvitsevat lääkärin puoleen

Haimasyövän testaus ja diagnoosi

Jos lääkärisi epäilee haimasyöpää. Potilaalle voidaan tehdä seuraavat diagnostiset testit. Suoritettava testi riippuu potilaan tilasta ja hoitolaitoksen varusteista:

Kuvan analysointi

Kuvantamistestit, kuten ultraääni, tietokonetomografia (CT-skannaus), magneettikuvaus (MRI), auttavat lääkäriä näkemään vatsan sisällä olevat elimet.

Endoskooppinen ultraääni – EUS

Endoskooppinen ultraääni – EUS. Joustavaan endoskooppiin asetettu ultraäänilaite työnnetään ruokatorven kautta mahalaukkuun viereisen haiman tutkimiseksi. Lääkäri voi myös ottaa solunäytteen (biopsia) endoskooppisen ultraäänen aikana.

Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia – ERCP

Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia – ERCP. Kiikari viedään suun kautta ruokatorvea pitkin mahalaukkuun suolen ensimmäiseen osaan, pohjukaissuoleen. Pieni katetri (katetri) asetetaan bronkoskoopin läpi pohjukaissuolen papillaan. Kontrastia ruiskutetaan sappitiehyen ja haimatiehyen katetrin kautta. Röntgenkuvat loistavat sitten läpi, jotta sappitie ja haima näkyvät näytöllä. ERCP:n aikana lääkärisi voi tehdä biopsian ottaakseen kudos- tai solunäytteen.

Biopsia

Biopsia on toimenpide, jossa näyte haimakudoksesta otetaan ja tutkitaan mikroskoopilla. Biopsianäytteet voidaan ottaa perkutaanisella haiman pistolla (hieno neulaaspiraatio) tai ne voidaan tehdä ultraääniohjauksessa. Perkutaanista haiman biopsiaa tehdään kuitenkin nykyään harvoin.

Kasvainmerkkitesti

Kasvainmarkkerit ovat erityisiä aineita (yleensä proteiineja), joita syöpäsolut tuottavat. Haimasyövässä käytetty syöpämerkki on CA 19.9. Veren CA 19.9 -tasojen testaus voi auttaa muita testejä taudin diagnosoinnissa, seurannassa ja ennustamisessa. CA 19.9 ei kuitenkaan ole haimasyövän erityinen merkkiaine, ja monet muut syövät ja sairaudet, jopa jotkut hyvänlaatuiset sairaudet, voivat lisätä CA 19.9:ää.

Hoitoon voidaan tilata myös muita potilaan yleistä terveydentilaa arvioivia tutkimuksia, kuten maksan, munuaisten, sydämen, keuhkojen toimintakokeita jne.

Miten haimasyöpä hoidetaan?

Haimasyövän hoito riippuu syövän vaiheesta ja sijainnista sekä iästäsi, yleisestä terveydestäsi ja henkilökohtaisista mieltymyksistäsi. Haimasyövän hoidon tavoitteena on poistaa kasvain, jos mahdollista. Jos tämä ei ole mahdollista, pääasiallinen hoito on syövän kasvun ja mahdollisten haittojen pysäyttäminen. Kun syöpä on pitkälle edennyt ja hoidot eivät ole enää tehokkaita, lääkärit auttavat lievittämään oireita ja tekemään potilaista mahdollisimman mukavan.

Leikkaus

Leikkaus on haimasyövän ensimmäinen hoitovaihtoehto, kun kasvain on vielä leikattavissa. Koska haimasyöpä havaitaan usein myöhään, radikaaliin leikkaukseen joutuvien potilaiden prosenttiosuus ei kuitenkaan ole korkea (vain noin 20 % tapauksista). Haimasyövän radikaali leikkaus vaihtelee kasvaimen sijainnin mukaan.

Leikkaus on haimasyövän ensimmäinen hoitovaihtoehto, kun kasvain on vielä leikattavissa

Jos syöpä on haiman päässä

Tässä tapauksessa käytettiin haima-duodenektomiaa (Whipple-leikkaus). Tämä on kuitenkin suuri ja "tuhoava" leikkaus, koska lääkäri poistaa monia elimiä kasvaimen ympäriltä toivoen poistaa kaikki syöpäsolut.

Poistettuja elimiä olivat: Kasvainta kantavan haiman pää, ohutsuolen ensimmäinen osa, sappirakko, osa sappitiehyestä ja ympäröivät imusolmukkeet poistettiin. Vatsan alaosa voidaan myös poistaa joissakin tilanteissa. Lääkärit palauttavat sitten verenkierron muun haiman, sapen, ohutsuolen ja mahan välillä.

Haiman poisto on monimutkainen leikkaus, myös leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat yleisiä ja vaarallisia, kuten verenvuoto, infektio, anastomoosin vuoto. Jos leikkaus sujuu hyvin, potilas voidaan kotiuttaa sairaalasta 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen ja tarvitsee melko pitkän toipumisajan kotona.

Kehon tai haiman hännän syöpään

Leikkaus haiman hännän tai haiman vartalon osan poistamiseksi tunnetaan distaalisena haiman poistoleikkauksena. Tähän leikkaukseen liittyy usein pernan poisto. Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä ovat: verenvuoto, infektio, haimamehun vuoto. Tässä leikkauksessa on kuitenkin yleensä vähemmän komplikaatioita kuin edellä mainitussa haima-duodenektomiassa.

Sädehoito

Sädehoito käyttää suurienergisiä säteitä, kuten röntgensäteitä ja protoneja, tappamaan syöpäsoluja. Säteilyä säteilee säteilijä, joka liikkuu potilaan ympärillä ja ohjaa säteilyn kasvainkohtaan. Sädehoitoa voidaan antaa ennen leikkausta tai sen jälkeen, ja se yhdistetään usein kemoterapiaan. Lääkärisi voi myös suositella sädehoitoa yhdistettynä kemoterapiaan tapauksissa, joissa kasvain ei ole enää leikattavissa.

Kemoterapia

Kemoterapia on lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tappamiseksi. Kemoterapialääkkeet voidaan ottaa suun kautta tai ruiskuttaa kehoon laskimon kautta. Kemoterapiaa yhdessä sädehoidon (kemoterapian) kanssa käytetään usein syövän hoitoon, joka on levinnyt haiman ulkopuolelle läheisiin elimiin, mutta ei ole levinnyt kauas. Tätä hoitojen yhdistelmää voidaan käyttää myös lumpektomian jälkeen syövän uusiutumisen riskin vähentämiseksi. Potilailla, joilla on pitkälle edennyt haimasyöpä, kemoterapiaa voidaan käyttää yksinään tai yhdessä kohdennetun lääkehoidon kanssa.

Kemoterapia on lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tappamiseksi

Kohdennettu terapia

Kohdennettu terapia käyttää lääkkeitä, jotka hyökkäävät tiettyjä syöpäsolujen poikkeavuuksia vastaan. Esimerkiksi erlotinibi (Tarceva) estää signaaleja, jotka auttavat syöpäsoluja kasvamaan ja lisääntymään. Erlotinibia käytetään usein yhdessä kemoterapian kanssa potilailla, joilla on pitkälle edennyt haimasyöpä.

Vaihtoehtoinen hoito

Jos sinulla on diagnosoitu haimasyöpä, sinun on ensin kokeiltava saatavilla olevia hoitoja nähdäksesi, onko olemassa mahdollisuuksia parantua. Kun nämä hoidot eivät enää ole tehokkaita, voidaan käyttää vaihtoehtoisia hoitoja. Vaikka nämä hoidot eivät ole tehokkaita syövän hoidossa, ne voivat auttaa sinua tuntemaan olosi mukavammaksi syövän aiheuttamien oireiden kanssa.

Terapiat, jotka auttavat sinua selviytymään ahdistuksesta

Syöpäpotilaat ovat usein huolissaan, heillä on unihäiriöitä tai ajattelevat syöpäänsä, mikä tekee heistä helposti surullisia ja vihaisia. Jotkut tutkimukset osoittavat, että haimasyöpää sairastavat ihmiset ovat ahdistuneempia kuin ihmiset, joilla on muita syöpätyyppejä. Kerro lääkärillesi ongelmistasi.

Ammattilaiset voivat auttaa sinua lievittämään stressiä tai löytämään tapoja auttaa sinua sopeutumaan. Joissakin tilanteissa lääkitys voi olla tarpeen. Sopeutumis- ja tukimenetelmiä, jotka voivat auttaa sinua selviytymään ahdistuksesta, ovat:

• Taideterapia.
• Harjoittele.
• Meditaatio (meditaatio).
• Musiikkiterapia (musiikkiterapia).
• Rentoutumisharjoitukset.
• Henkinen terapia.

Meditaatio voi auttaa potilaita käsittelemään ahdistusta

Tietäminen, että sinulla on vakava sairaus, voi olla tuhoisaa. Vaikka haimasyöpää sairastavan henkilön auttaminen ei ole helppoa, jotkut seuraavista vinkeistä voivat auttaa:

Ota selvää, mitä sinun on tiedettävä sairaudesta

Täydellinen syövän ymmärtäminen auttaa sinua tietämään, kuinka pitää huolta itsestäsi. Siksi kysy lääkäriltäsi tietämystäsi syövästä ja sen hoitovaihtoehdoista sekä löydä luotettavia tietolähteitä.

Muodosta tukiryhmä ystävien ja perheen kesken

Perhe ja ystävät voivat tuntea olonsa hämmentyneeksi ja avuttomaksi haimasyöpädiagnoosin johdosta. Yksinkertaiset tehtävät auttavat sinua saamaan heidät tuntemaan olonsa mukavaksi. Sinusta tulee myös hyvä olo, koska sinun ei enää tarvitse huolehtia niistä asioista. Mieti, missä asioissa haluaisit apua, kuten aterian valmistamiseen tai lääkäriin pääsemiseen.

Etsi joku, jonka kanssa keskustella

Vaikka ystävät ja perheenjäsenet voivat olla lähimmät ihmiset, heidän on joskus vaikeuksia käsitellä shokkia, kun he kuulevat, että olet sairas. Tässä tapauksessa keskustelu ohjaajan, sosiaalityöntekijän, papin tai pastorin kanssa voi auttaa. Pyydä lääkäriltäsi lähete, jos tarvitset sitä.

Yhteydenpito muihin syöpäpotilaisiin

Joskus perhe ja ystävät eivät täysin ymmärrä, mistä olet huolissasi ja joudut kohtaamaan. Samanmieliset ihmiset voivat saada käsityksen tilanteestasi. Saatat tuntea olosi mukavammaksi puhua muiden syöpää sairastavien ihmisten kanssa.

Ota yhteyttä muihin potilaisiin löytääksesi yhteisiä kiinnostuksen kohteita

Tule hyväksymään sairauteni

On vaikea hyväksyä sitä tosiasiaa, että haimasyöpä voi johtaa kuolemaan. Joillekin ihmisille vahva usko tai ajatus jostain omaa olemassaoloaan suuremmasta voi helpottaa heidän hyväksymistä. Toiset voivat pyytää lisäneuvoja ihmisiltä, ​​joilla on kokemusta kriittisestä sairaudesta, kuten sosiaalityöntekijältä, psykologilta tai pappilta. Monet ihmiset kirjoittavat toiveensa muistiin ja keskustelevat niistä läheistensä kanssa, jotta heidän loppuelämänsä toiveensa tunnetaan ja niitä kunnioitetaan.

Harkitse saattohoito-ohjelmaa

Saattohoito-ohjelma auttaa sinua ja läheisesi tuntemaan olonsa mukavammaksi. Tässä ohjelmassa perhe ja ystävät – sairaanhoitajien, sosiaalityöntekijöiden ja vapaaehtoisten avulla – tarjoavat potilaalle hoitoa ja lohtua kotona tai saattohoidossa. Se tarjoaa myös psykologista, sosiaalista ja henkistä tukea potilaille ja heidän läheisilleen sairauden loppuvaiheessa.

Kuinka ehkäistä haimasyöpää?

Vaikka tällä hetkellä ei ole olemassa todistettua menetelmää haimasyövän ehkäisemiseksi, voit vähentää riskiäsi seuraavilla tavoilla:

Lopeta tupakointi

Jos tupakoit, lopeta. Keskustele lääkärisi kanssa tavoista, jotka auttavat sinua lopettamaan tupakoinnin, mukaan lukien nikotiinikorvauslääkkeet, suun kautta otettavat lääkkeet ja tukiryhmien tapaamiset.

Säilytä ihanteellinen paino

Jos olet ihannepainossasi, yritä säilyttää se. Jos sinun on laihdutettava, sinun tulee laihduttaa hitaasti ja tasaisesti noin 0,5-1 kg/viikko. Yhdistä liikunta ruokavalioon, jossa on runsaasti vihanneksia, hedelmiä ja erilaisia ​​täysjyvätuotteita pienempinä määrinä painon pudottamiseksi.

Tieteellinen syöminen ja ihanteellisen painon pitäminen auttavat ehkäisemään haimasyöpää

Noudata terveellistä ruokavaliota

Runsaasti värikkäitä vihanneksia ja hedelmiä sisältävä ruokavalio, joka sisältää erilaisia ​​täysjyväviljatuotteita, voi vähentää syöpäriskiä.