Aivopaisepotilaiden hoito: Asiantuntijan neuvoja

Aivopaise on erittäin vaarallinen infektio. Aivopaisepotilaan hoitaminen niin, että potilas voi toipua hyvin, on aina asia, josta potilaan perhe on huolissaan.

Aivojen paise on erittäin vaarallinen sairaus. Jos potilasta ei havaita ja hoideta ripeästi, kuoleman riski on erittäin suuri. Siksi aivopaisepotilaiden hoitaminen ei ole yksinkertainen tehtävä, joka vaatii lääketieteellisen järjestelmän ja potilaan perheen koordinointia.

Mikä on aivopaise?

Aivopaise on aivokudoksessa muodostunut mätä. Yksi aivojen paiseiden tärkeimmistä syistä voi olla trauma tai leikkaus. Jos potilaalle on tehty neurokirurgia tai traumaattinen aivovamma, on myös lisääntynyt riski saada aivopaise. Monissa tapauksissa potilaita isketään päähän, mikä johtaa kallonmurtumiin, ja nämä luufragmentit ovat vaarassa puukottaa aivosoluja ja aiheuttaa paiseen. Tai on tapauksia, joissa aivoissa on vieras kappale, kuten luoti. Jos näitä esineitä ei poisteta, on olemassa infektio- ja paisevaara. 

Jotkut potilaat, joilla on aivopaiseet, johtuvat muiden aivojen osien infektiosta ja leviävät aivoihin. Kun toinen kehon osa saa tartunnan, taudinaiheuttajat voivat päästä verenkierron kautta aivoihin ja tartuttaa aivot. Tässä tapauksessa lääkärin on löydettävä taudin lähde juuren täydelliseksi hoitamiseksi.

Lisäksi joitain yleisiä aivopaiseita aiheuttavia infektioita voivat olla keuhkokuume, keuhkotulehdukset, sydänläppätulehdukset, elinten tulehdukselliset sairaudet, kuten poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus. Taudin monimutkaisuuden vuoksi aivopaisepotilaiden hoito vaatii tiettyjä taitoja ja ymmärrystä.

Aivopaise voi johtua neurokirurgiasta tai traumaattisesta aivovauriosta

Mitkä ovat aivopaiseen merkit?

Aivojen paise on kussakin tapauksessa erilainen riippuen taudin laajuudesta ja vakavuudesta. Joissakin tapauksissa tauti etenee hitaasti, joissakin tapauksissa tauti etenee hyvin nopeasti aiheuttaen aivovaurioita. Aivojen paiseessa on 3 päämerkkiä seuraavasti:

• Infektio esiintyy: Potilailla, joilla on aivopaise, on merkkejä korkeasta kuumeesta 39 - 40 celsiusastetta Tämä tila ilmaantuu, kun paise on diffuusivaiheessa. Potilaalla on vähemmän kuumetta, kun paise on paikallinen. Lisäksi potilas tuntee olonsa väsyneeksi, anoreksiaksi, huulten kuivumiseksi, kielen likaiseksi, nopeaan painonpudotukseen.
• Kohonneen kallonsisäisen paineen esiintyminen: Se ilmenee tylsänä päänsärkynä, joka leviää koko päähän, erityisesti alueelle, jossa on paikallinen paise. Päänsärky lisääntyy yöllä tai kun potilas vaihtaa asentoa. Potilaat kokevat myös pahoinvointia, oksentelua ja oksentelua.
• Fokaalinen neurologinen oireyhtymä: Jos potilaalla on absessi toisessa aivopuoliskossa, potilas on hemipleginen. Potilailla, joilla on paiseet molemmilla aivopuoliskoilla, potilailla on quadriplegia, kraniaalihermovamma ja osittaisia ​​kohtauksia.

Kuinka hoitaa potilasta, jolla on aivopaise?

Aivopaiseesta kärsivän potilaan hoitaminen vaatii paitsi lääkintäryhmän myös potilaan perheen koordinointia. Siksi oikean tavan hoitaa potilasta tulisi sisältää seuraavat vaiheet:

Potilaita tulee arvioida ja seurata säännöllisesti

Aivopaisepotilaiden kliinisten ilmentymien ja etenemisen seuranta on erittäin tärkeää. Perheenjäsenten tulee välittömästi ilmoittaa hoitohenkilökunnalle, jos potilaalla on seuraavia oireita: 

• Potilaalla on vaikea ja pitkittynyt päänsärky, joka voimistuu, kun potilas on aktiivinen, potilas huokaa, itkee, levottomuutta, irvistystä, kipua, letargiaa, jännitystä, koomaa.
• Potilaalla on kuumetta, kohonnut pulssi, kohonnut verenpaine, syanoosi, vilunväristykset, hikoilu, ihon piikki, väsymys, vähäinen virtsa, ripuli, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, kireät lihakset, niskajäykkyys ja kuume. pienten lihasten lisääntynyt spastisuus, pupillien laajentuminen, kohtaukset.

Vaikea ja jatkuva päänsärky tulee tarkistaa viipymättä

Potilaalla on oltava tehokas hengitys

Potilaiden hengitystiet on ylläpidettävä, intuboitava, mekaaninen ventilaatio lääkärin määräysten mukaan. Tarkista veren happitasot, suorita valtimoveren kaasu. Tarkista eloonjääminen 1-2 tunnin välein. Lisäksi potilaita tulee tarkkailla rintakehän puristamisen, hengenahdistuksen ja kuuntelun merkkien varalta.

Tarve estää infektiot leikkauksen jälkeen

Potilaita tulee seurata tarkasti leikkauksen jälkeisen infektion varalta. Seuraa lämpötilaa ja muita infektion merkkejä. Käytä aseptista tekniikkaa hoitaessasi potilaita, joilla on aivopaise. Käytä antibiootteja taistelemaan haavan infektiota vastaan ​​ohjeiden mukaisesti, tarjoa samalla riittävästi vettä, huolehdi kuumepotilaista.

Vältä ihohaavoja

Potilaan perheen tulee kääntää potilas 2 tunnin välein, puhdistaa iho, stimuloida ihon verenkiertoa 2 tunnin välein. Potilaalle tulee harjoittaa liikuntaa, kuten liikuttaa niveliä ja pitää potilas toiminnallisessa asennossa.

Valvo vedenpoistoa, huolehdi puhtaasta ja kuivasta viemäristyksestä ja vedä pois lääkärin ohjeiden mukaan. Tee erityisiä muistiinpanoja imunesteen tiedoista valvontaa varten. Potilaan viilto on vaihdettava, kun neste on imeytynyt, joten viilto on sidottava pois drenaatiosta, koska poisto on märkivä.

Puhtaat hengitystiet

Hoitoprosessissa potilaita, joilla on aivopaise, on tarpeen seurata ja arvioida enemmän tai vähemmän potilaan viskoosin ysköksen tilaa. Anna potilaalle riittävästi happea. Lisäksi on välttämätöntä ylläpitää vapaat hengitystiet, välttää niskan taipumista, jos potilas on koomassa ja koomassa potilas erittää paljon viskoosia ysköstä, mikä on pääasiallinen hengitysteiden tukkeutumisen syy. Lääkintähenkilöstön tulee aspiroida potilaan yskös tarvittaessa ja ylläpitää aina riittävästi happea ennen aspiraatiota, sen aikana ja sen jälkeen. Jos potilas on intuboitu, hoitajan tulee huolehtia potilaan endotrakeaalisesta letkusta ja aseptisuudesta.

Tarkkaile pulssia, lämpötilaa, hengitystiheyttä, verenpainetta, SpO2:ta ja fokaalisia neurologisia markkereita 1–2 tunnin välein. Tarkkaile tarkkaan havaintoa ja vertaa edelliseen kertaan. Ensiapulääkkeet ja ensiapuvälineet ovat aina sängyn vieressä. Potilaalle ei pidä antaa ruokaa suun kautta, jotta vältetään ruoan joutuminen hengitysteihin oksentamisen tai nielemisrefleksin menettämisen vuoksi.

Potilaan perheen on opittava hoitamaan tehokkaasti potilasta, jolla on aivopaise

Pidä tila turvallisena

Arvioi potilaan kognitiivinen ja ymmärryksen tila säännöllisesti. Jos potilaan tajunta on heikentynyt tai henkisesti epävakaa, on suositeltavaa rakentaa ja ylläpitää potilaalle turvallinen ympäristö, kuten välttää voimakasta melua, kirkasta valoa ja lisätä potilaan stimulaatiota.

Perheiden tulee auttaa potilasta uudelleen suuntaamaan aikaa, tilaa, ihmisiä ja paikkoja stimuloiden makuaistia, hajua, kosketusta ja asentoa. Erota potilaat käyttämään sopivaa päivä- ja yövaloa, virkistävää unta.

Aivopaise on äärimmäisen vaarallinen sairaus ja voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta nopeasti. Siksi aivopaisepotilaiden hoito ja hoito on erittäin vaikeaa, ja se vaatii ymmärrystä, tarkkaa seurantaa ja oikea-aikaista tukea kuolleisuuden rajoittamiseksi. Tämä on työ, joka vaatii lääkintähenkilöstön ja perheiden tiivistä yhteistyötä ja yhteistyötä.