Mikä on diabeteksen patogeneesi? Lääketyypit tyypin 2 diabeteksen hoitoon

Toisin kuin tyypin 1 diabetes, tyypin 2 diabetesta sairastavien ei tarvitse pistää eksogeenistä insuliinia joka päivä, vaan heidän on käytettävä verensokeria alentavia lääkkeitä. Mitkä ovat tyypin 2 diabeteksen lääkeluokat?

Diabetes liittyy läheisesti insuliinin tuotantoon kehossa. Diabetes jaetaan kahteen tyyppiin, tyyppi 1 ja tyyppi 2, perustuen haiman kykyyn tuottaa endogeenistä insuliinia. Jokaisen diabeteksen hoito on erilainen. Mitkä ovat siis tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettävät lääkeryhmät ja mitä tulee ottaa huomioon niitä otettaessa?

Diabetes mellituksen mekanismi 

Suuri määrä kehoon otettua ruokaa muuttuu sokeriksi, jota kutsutaan glukoosiksi. Glukoosi imeytyy vereen ja soluihin käytettäväksi energiana.

Insuliini on haiman tuottama hormoni, jolla on tärkeä rooli verensokerin säätelyssä. Insuliini auttaa myös glukoosia siirtymään verestä soluihin, ja solut käyttävät sitä energian tuottamiseen keholle. Kun tämä toimintamekanismi toimii normaalisti, keho saa täyden energian elämän toimintaan.

Kuitenkin, kun tämä järjestelmä ei toimi kunnolla, se voi aiheuttaa diabeteksen, joka tunnetaan myös nimellä diabetes. Kun näin tapahtuu, haima ei pysty tuottamaan insuliinia ( tyypin 1 diabetes ) tai solut eivät pysty käyttämään endogeenistä insuliinia (tyypin 2 diabetes). Siksi glukoosi ei pääse soluihin, vaan pysyy veressä aiheuttaen korkean verensokerin ja diabeteksen.

Kun verensokeri ylittää tietyn kynnyksen, munuaiset suodattavat ja erittävät sokeria elimistöstä virtsan kautta. Diabetes seuraa potilasta koko elämän. Mitkä ovat tyypin 2 diabeteksen lääkeluokat ?

Diabetes liittyy läheisesti kehon insuliinitasoihin

Lääketyypit tyypin 2 diabeteksen hoitoon 

Diabeteksen patogeneesin perusteella tyypin 1 diabeteksen hoito perustuu vain eksogeeniseen insuliiniin eikä vaadi muiden lääkkeiden käyttöä, sen sijaan tyypin 2 diabetes vaatii diabeteksen hoitoon lääkkeiden käyttöä. Tyypin 2 diabetes on yleisin tyyppi ja sitä sairastaa 90 % kaikista diabetespotilaista.

Tyypin 2 diabeteslääkkeet eivät sisällä insuliinia, ja niitä on saatavana pillerimuodossa. Lääkäri määrää diabeteslääkityksen, kun potilas on noudattanut ruokavaliota ja liikuntaa, mutta ei vieläkään pysty hallitsemaan verensokeria. Seuraavat ovat tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettävät lääkeluokat, mukaan lukien:

Sulfonyyliurearyhmä

Sulfonyyliurearyhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet:

• asetoheksamidi;
• klooripropamidi;
• glimepiridi;
• gliklatsidi;
• glipitsidi;
• Glyburidit;
• tolatsamidi;
• tolbutamidi.

Vaikutusmekanismi : Tämä lääkeryhmä auttaa stimuloimaan haimaa lisäämään insuliinin tuotantoa keholle, auttaa kehoa käyttämään insuliinia hyvin ja estää maksan kuljettamasta varastoitua glukoosia vereen.

Edut : Sulfonyyliurearyhmä auttaa vähentämään pienissä verisuonissa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä esiintyvien komplikaatioiden riskiä. Voidaan käyttää pitkään.

Miinukset : Aiheuttaa painonnousua ja hypoglykemiaa .

Asetoheksamidi on tyypin 2 diabeteksen lääke 

Ryhmä Biguanid

Biguanidiryhmässä on vain yksi lääke, metformiini.

Vaikutusmekanismi : Tämä lääkeluokka estää maksaa lähettämästä varastoitua glukoosia verenkiertoon ja auttaa kehoa käyttämään insuliinia paremmin.

Edut : Tämä lääke ei aiheuta hypoglykemiaa yksinään käytettynä, ei aiheuta painonnousua, alentaa triglyseridi- ja LDL-kolesterolitasoja, vähentää kuoleman riskiä, ​​sitä voidaan käyttää pitkään.

Miinukset : Vasta-aiheinen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, mikä aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä, kuten ripulia, vatsakipuja ...

Biguanidit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Alfa-glukosidaasin estäjäryhmä

Tähän huumeryhmään kuuluvat:

• akarboosi;
• Glyset.

Vaikutusmekanismi : Tämä lääkeryhmä estää hiilihydraattien hajoamisen glukoosiksi suolistossa, hidastaa glukoosin imeytymistä vereen ja stabiloi verensokeritasoja ruokailun jälkeen.

Edut : Ei aiheuta hypoglykemiaa yksinään käytettynä, alentaa HbA1c:tä 0,5 - 0,8 %. 

Miinukset : Tätä lääkeryhmää käyttävät potilaat voivat kokea joitain sivuvaikutuksia, kuten turvotusta, ilmavaivat, löysät ulosteet jne. Siksi diabetespotilaiden ei tule käyttää tätä lääkeryhmää.

Meglitinidiryhmä

On vain yksi lääke, repaglinidi.

Vaikutusmekanismi : Stimuloi haiman beetasoluja lisäämään insuliinin eritystä. Käytä aterian alussa verensokerin vakauttamiseksi ruokailun jälkeen.

Edut : Stabiloi verensokeri syömisen jälkeen.

Miinukset : Aiheuttaa hypoglykemiaa, painonnousua ja sitä on käytettävä monta kertaa.

DPP-4 Inhibiittorit

• sitagliptiini;
• vildagliptiini;
• saksagliptiini;
• Linagliptiini.

Mekanismi : Tämä lääkeluokka estää DPP-4-entsyymiaktiivisuutta, estää glukagonin eritystä ja lisää GLP-1:tä. Tätä lääkettä käytetään vain kerran päivässä ja se on riippumaton aterioista.

Edut : Ei aiheuta hypoglykemiaa yksinään käytettynä, alentaa HbA1c:tä 0,5 - 1%, helposti imeytyvä.

Miinukset : Lääkkeen sivuvaikutukset voivat aiheuttaa allergioita, nokkosihottumaa, turvotusta, tulehdusta, kutiavaa ihoa.

Allergiat ovat yksi DPP-4:n estäjien sivuvaikutuksista 

GLP-1-reseptoriagonistit

Tähän huumeryhmään kuuluvat:

• liraglutidi;
• eksenatidi;
• Semaglutidi.

Mekanismi : Stimuloi haimaa lisäämään insuliinin eritystä, kun verensokeritasot ovat korkeat, estää glukagonin eritystä ja vähentää suolen motiliteettia vähentäen siten ruokahalua.

Edut : Vähentynyt aterian jälkeinen verensokeri, painon lasku ja sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvä kuolleisuus diabeetikoilla.

Miinukset : Aiheuttaa oksentelua, pahoinvointia tai akuuttia haimatulehdusta. Ei saa käyttää potilailla, joiden suvussa tai lähisukulaisilla on useita endokriinisiä neoplasia tyypin 2 tai medullaarinen kilpirauhassyöpä.

Joitakin huomautuksia käytettäessä lääkkeitä tyypin 2 diabeteksen hoitoon

Käyttäessään lääkkeitä tyypin 2 diabeteksen hoitoon potilaiden tulee kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

• Potilaiden on tiedettävä käyttämänsä verensokeria alentavan lääkkeen nimi.
• Potilaiden on tiedettävä kellonaika ottaakseen lääkkeen oikeaan aikaan.
• Jos haluat lopettaa lääkkeen käytön tai muuttaa annosta, käänny lääkärin puoleen.
• Tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä voidaan yhdistää useisiin eri tyyppeihin lääkärin määräyksen mukaan, joten potilaan ei pidä mielivaltaisesti pudottaa lääkettä.
• Sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärisi kanssa.
• Diabeteslääkitystä ei saa ottaa toisen potilaan annoksen mukaan eikä sitä saa jakaa muiden kanssa.
• Tyypin 2 diabeteksen lääkitys ei korvaa tieteellistä ruokavaliota ja päivittäistä liikuntaa.

Diabeetikoiden tulee käydä säännöllisissä tarkastuksissa lääkärin ajanvarauksen mukaan

Yhteenvetona voidaan todeta, että diabeteksen esiintyminen liittyy läheisesti kehon kykyyn tuottaa ja käyttää insuliinia. Diabetes jaetaan kahteen tyyppiin, tyypin 1 diabetekseen ja tyypin 2 diabetekseen, joilla kummallakin on erilaiset hoidot ja lääkkeet. Blogin artikkelissa aFamilyToday esitteli lukijoille tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitettujen lääkeaineiden ryhmät ja huomautukset, jotka sinun on tiedettävä niiden ottamisesta.