Yleiset hypoglykeemisten lääkkeiden luokat

Diabeteslääkkeet auttavat hallitsemaan verensokeria diabeetikoilla. Katso verensokeria alentavien lääkkeiden käyttöohjeet.

Diabeteslääkkeet auttavat hallitsemaan verensokeria diabeetikoilla. Katso verensokeria alentavien lääkkeiden käyttöohjeet.

 Diabetespotilaiden hypoglykemian hoitoon tarkoitettuja lääkeryhmiä ovat:

Biaguanid

Lääkkeet: metformiini 500mg, 850mg, 1000mg

Toimet: Metformiini estää maksan glukoosin tuotantoa ja lisää perifeeristä insuliiniherkkyyttä. Lääke alentaa verensokeria 2-4 mmol/l ja alentaa HbA1c:tä noin 2 %. Lääke ei stimuloi haimaa erittämään insuliinia, joten se ei yksinään käytettynä aiheuta hypoglykemiaa.

Käyttöaiheet: Tyypin 2 diabeteksen hoito, jossa on ylipainoa ja lihavuutta (jossa on lisääntynyt insuliiniresistenssi); liittyy sydän- ja verisuonitauteihin, koska metformiinilla on kyky parantaa endoteelivaurioita ja sillä on lipidejä alentava vaikutus.

Älä käytä metformiinia vakavan sydämen vajaatoiminnan, maksasairauden tai munuaissairauden yhteydessä

Vasta-aiheet: Älä käytä metformiinia vaikean sydämen vajaatoiminnan, maksasairauden, munuaissairauden, diabeettisen kooman, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Annostus: Aloitusannos 1 tabletilla 500mg tai 850mg/24h. Maksimiannos: 3000mg/24h, jaettuna 3 kertaan. Juo aterioiden yhteydessä.

Haittavaikutukset: Lääke aiheuttaa usein pahoinvointia, turvotusta, ruoansulatushäiriöitä ja rikkinäisiä ulosteita.

Sulfonyyliureat

Lääkkeet: Generation 1:tä käytetään nykyään harvoin, koska se on myrkyllinen munuaisille. Toiseen sukupolveen kuuluvat: glymepiridi, glibenklamidi, gliklatsidi, glipitsidi, glyburidi.

Toimet: Sulfonyyliureat stimuloivat haimaa erittämään insuliinia. Etenkin gliklatsidilla insuliinin erityksen varhaisen huippuhuipun palauttamisvaikutus on samanlainen kuin fysiologinen insuliinin eritys, joten se ei todennäköisesti aiheuta paastohypoglykemiaa. Glymepiridillä sen lisäksi, että se stimuloi haimaa erittämään insuliinia, se lisää myös insuliiniherkkyyttä perifeerisissä kudoksissa; glimepiridi aiheuttaa vähän sivuvaikutuksia eikä aiheuta painonnousua.

Alfa-glukosidaasin estäjät toimivat estämällä glukosidaasientsyymiä

Käyttöaiheet: erittäin laajalti käytetty tyypin 2 diabeteksessa.

Vasta-aiheet: Sulfonyyliureoiden käytössä tulee olla varovainen vanhuksille, munuaissairautta sairastaville tai maksan vajaatoiminnasta kärsiville. Tämä lääkeryhmä on vasta-aiheinen potilaille, joilla on ketoasidoosi, infektiotauti, leikkaus, raskaus ja imetys.

Annostus: Gliklatsidin aloitusannos on 80 mg, enimmäisannos on 320 mg/24h, otettuna ennen ateriaa; Erikseen Diamicon MR30mg:n kanssa annos on 1-4 tablettia/24 tuntia ja käytetään vain kerran ennen aamiaista. Glymepiridin aloitusannos on 1 mg/24 h, enimmäisannos on 6 mg/24 h, otettuna kerran ennen aamiaista.

Alfa-glukosidaasin estäjät

Alfaglukosidaasin estäjät ovat verensokeria alentavia lääkkeitä. Huumeet: Acarbose -ryhmää käytetään harvoin monien sivuvaikutusten vuoksi. Nykyään yleisimmin käytetty 2. sukupolven glukosidaasin estäjä on Voglibose-ryhmä, jonka tuotenimi on Basen 200mg.

Vaikutukset: Lääke estää glukosidaasientsyymiä, entsyymiä, joka hydrolysoi hiilihydraatteja yksinkertaisiksi sokereiksi ja vähentää monosakkaridien imeytymistä, mikä alentaa verensokeria aterioiden jälkeen.

 Glitatsoniryhmän lääkkeet lisäävät lihas- ja rasvakudoksen herkkyyttä insuliinille

Käyttöaiheet: Tämä lääkeryhmä on tarkoitettu alkuhoitoon, kun ruokavalion ja liikunnan käyttö ei saavuta verensokeriarvojen tavoitetta. Glukosidaasi-inhibiittori voidaan yhdistää toisen diabeteslääkkeen kanssa tyypin 2 diabeteksessa, yhdessä insuliinin kanssa tyypin 1 diabeteksen hoidossa.

Annostus: aloitusannos on 75mg/24h, maksimiannos 300mg/24h, jaettuna 3 annokseen aterioiden yhteydessä.

Haittavaikutukset: turvotus, ripuli.

Glitatsoniryhmä

Lääkkeet: Pioglitatsoni 15-30-45 mg, Rosiglitatsoni

Vaikutukset: Glitatsoniryhmän lääkeaineet lisäävät lihaskudoksen ja rasvakudoksen herkkyyttä insuliinille, mikä lisää kohde-elimen glukoosinsietokykyä.

Käyttöaiheet: Glitatsonia voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Vasta-aiheet: älä käytä glitatsonia maksan tai munuaisten vajaatoiminnan tapauksissa. Huomaa, että glitatsonia ei tule käyttää yhdessä insuliinin kanssa.

Annostus: aloitusannos on 15 mg pioglitatsonia/24h, enimmäisannos on 45mg/24h. Rosiglitatsoniannoksella 4-8mg/24h. Ota lääke 1 kerran ennen ateriaa.

Haittavaikutukset: saattaa esiintyä anemiaa, lievää turvotusta, joka johtuu nesteen kertymisestä; voi aiheuttaa painonnousua; maksan toimintahäiriö. Glitatsoniryhmän potilaiden maksan toiminta tulee testata 2 kuukauden välein.

Insuliini

Insuliini on tehokas verensokeria alentavien lääkkeiden luokka. Insuliini on tarkoitettu lääke tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille heti sen löytämisestä lähtien. Tyypin 2 diabetekselle insuliini on indikoitu, kun haiman kyky erittää insuliinia on heikentynyt, ei enää pysty erittämään insuliinia. Vartalo.

Insuliinityypit: jaettu 4 tyyppiin vaikutuksen keston mukaan:

Pikainsuliini: lisproinsuliini, aspart, glusiliini. Tämä tyyppi alkaa toimia 5-10 minuutin injektion jälkeen, huippunsa 30-90 minuutin kuluttua ja kestää 3-5 tuntia.

Suhteellisen nopea insuliini: tavallinen insuliini. Tämä tyyppi alkaa toimia 30-60 minuutin kuluttua, huippuvaikutus 2-3 tunnin kuluttua, vaikutus kestää 5-8 tuntia.

Insuliini on alusta alkaen tarkoitettu lääke tyypin 1 diabetesta sairastaville

Väliinsuliini: linssi-insuliini. Tämä tyyppi alkaa toimia 2-4 tuntia injektion jälkeen, saavuttaa huippunsa 4-12 tunnin kuluttua ja kestää 10-18 tuntia.

Pitkävaikutteinen insuliini: glargininsuliini. Tämä tyyppi alkaa toimia 1–4 tunnin kuluttua ja kestää 24 tuntia, mikä aiheuttaa alhaisen verensokerin, koska huippuvaikutusta ei ole.

Käyttö: Insuliinia voidaan pistää ihon alle 1-4 kertaa/24 tuntia ja se voidaan yhdistää muiden verensokeria alentavien tablettien kanssa. Insuliinin aloitusannos on yleensä 0,1 UI/kg/24 tuntia, sekä 50 % aamuisin suun kautta otettavien hypoglykeemisten tablettien kokonaisannoksesta. Jos verensokerin tavoitearvoa ei saavuteta, insuliiniannosta voidaan nostaa enimmäismäärään, minkä jälkeen insuliiniannosta nostetaan asteittain.

Verensokeria alentavien lääkkeiden käyttö ei ole kaikkien tiedossa, etenkään juuri diabeteksen sairastaneiden kohdalla. Jos potilas on vakavassa tilassa, anna välittömästi ensiapua verensokerin alentamiseksi . Lisäksi sinun on opittava huolellisesti, jotta et hämmentyisi!