Vastasyntyneen napanuoran jäykkäkouristus: taudin merkit ja oireet

Vastasyntyneen napanuoran jäykkäkouristus johtuu ei-steriilistä napanuoran leikkauksesta, kuten korkista, sirpistä, ruokailuvälineistä jne., yleensä kotona synnytyksestä, synnytyksestä tai ei-asiantuntijan synnytyksestä.

Vastasyntyneen napanuoran jäykkäkouristus johtuu ei-steriilistä napanuoran leikkauksesta, kuten korkista, sirpistä, ruokailuvälineistä jne., yleensä kotona synnytyksestä, synnytyksestä tai ei-asiantuntijan synnytyksestä.

Napajäykkäkouristus on kehitysmaissa yleisen Gram (+) Clostridium tetani bacillus -bakteerin aiheuttama myrkyllinen bakteeri-infektio, jonka kuolleisuus on tiedosta riippuen korkea (34-50%).Kunkin maan raporttien mukaan tapaukset Onnistuneilla hoidoilla on myös suuri määrä seurauksia (epilepsia, kehitysvammaisuus, motoriset...).

Napajäykkäkouristus on myrkyllinen bakteeri-infektio, jonka aiheuttaa Clostridium tetani, gram (+) -bakteeri.

Napajäykkäkouristus syitä imeväisille

Imeväisten napanuorajäykkäkouristumiseen on monia syitä , erityisesti:

• Koska grammassa (+) oleva basilli nimeltä Nicolaier (Clostridium tetani) on aktiivinen tai kookoni (itiö) tulee kehoon navan leikkauksen kautta, sitä kutsutaan napajäykkäkouristukseksi.
• Jäykkäkouristusitiöitä on runsaasti maaperässä, pölyssä, vedessä ja eläinten lannassa (puhvelin) itiöiden muodossa. Jäykkäkouristusbakteerit kestävät korkeita lämpötiloja 120°C:ssa 15 minuuttia, 90°C:ssa 2 tuntia, ja sopivia olosuhteita itiöiden aktivoitumiselle ovat lämpötilat 35-37°C ja pH: 6,8-7,4.
• Lapset, joilla on napanuorajäykkäkouristus, johtuvat ei-steriilistä napanuoran leikkauksesta, kuten korkista, sirpista, ruokailuvälineistä jne. johtuu yleensä kotona synnytyksestä, poikimisesta, ei-asiantuntijoiden toimesta.

Tetanusbakteerit erittävät kahta myrkkyä:

• Vaikuttaen hermoston motoriseen järjestelmään aiheuttaen kouristuksia ja spastisuutta, tämä toksiini on erittäin vahva, vain 1/50 000 - 1/90 000 lml riittää tappamaan marsut.
• Toinen toksiini aiheuttaa punasolujen hajoamisen, mutta on heikko ja helposti tuhoutuva

Lapset, jotka selviävät toisesta ja kolmannesta viikosta, voivat yleensä paremmin

Vastasyntyneen napajäykkäkouristusten kliiniset merkit

Itämisaika

Napanuoran katkaisemisesta leuan jäykkyyden merkkiin on ajanjakso ilman varoitusta tetanuksesta, itämisaika on 4-15 päivää, keskimäärin 7 päivää, mitä lyhyempi itämisaika, sitä vakavampi sairaus.

Aloitusaika  

Lapsi itkee, lakkaa imemästä, suu on tiukka, lapsi on nälkäinen, mutta ei voi imeä, joten itkee enemmän, nyt jos kieli painetaan alas, reaktio on merkki leuan jäykkyydestä (trismuksesta), tämä alkamisaika on nopea, nopea siirtyminen täysimittaiseen vaiheeseen (muutamasta tunnista vuorokauteen).

Täysikasvuinen aika

Sairaus näkyy selvästi, mitä jäykempi leuka on selvempi, kaksi pääoiretta ovat kouristukset ja spastisuus.

• Kohtaukset:

Esiintyy spontaanisti tai provosoivasti (sytytys, tutkimus, pitäminen ja ruokinta), jolloin lapsen kasvot puristuvat, suu rypistyy, suusta vaahtoaa, kädet ristissä. Kohtaus voi kestää useita minuutteja. Joskus jopa 5-6 tuntia peräkkäin, jos kouristukset ovat jatkuvasti voimakkaita, helposti mukana 2-3 minuuttia kestävä apnea, jopa 20-30 minuuttia kurkunpäälihaksen kouristuksen vuoksi. 

Tuolloin sydämen syke hidastuu, jos pitkittynyt satunnainen sydämen ääni, vaikea saada pulssi, kylmät raajat, jokainen kani pysähtyy kerran voi olla hengenvaarallinen tai altis superinfektiolle ja asidoosille.

• Lihasten spastisuus:

Nuori taipuu, pää kallistuu taaksepäin tai kädet ovat kiinni, mikä usein ilmenee ensimmäisen kouristuksen jälkeen ja jatkuu koko hoidon ajan.

• Runko

Lämpötila voi olla normaali, mutta kohoaminen yli 37 °C:sta 40–41 °C:seen ovat yleisiä kouristuksia aiheuttavia tekijöitä.

• Ruoansulatus tai ummetus.

Napa putoaa usein ennenaikaisesti (100%) ja on tulehtunut.Nana voi olla märkä, mätä tai mätä, napasta tuleva mätä voi nähdä kasvavan tetanusta.

Sairaus kestää 2-3 viikkoa, todennäköisesti kuolee ensimmäisen ja toisen viikon aikana kouristukseen tai keuhkokuumekomplikaatioihin.

Remissioaika

Lapset, jotka selviävät toisesta ja kolmannesta viikosta yleensä paranevat, kohtaus laantuu ja potilas alkaa avata silmänsä, itkeä, ensin pieni, sitten iso. Tänä aikana ääni on edelleen kohonnut. Muutamaa päivää myöhemmin potilas pystyi imemään. Näin ollen noin kuukauden kuluttua taudin alkamisesta potilas voi imettää. Mutta kestää 1,5-2 kuukautta ennen kuin lihasten sävy palautuu normaaliksi.

Jos epäillään, että lapsella on napajäykkäkouristus, lapsi on siirrettävä ylemmän tason sairaalaan hoitoon

Mitä tehdä, kun selviää, että vauvalla on napajäykkäkouristus?

Jos epäillään, että lapsella on napajäykkäkouristus, lapsi on siirrettävä ylemmän tason sairaalaan hoidettavaksi. Kouristuksia helpottamaan, kun lapsipotilasta siirretään, hoitolaitos voi ruiskuttaa lapseen rauhoittavia lääkkeitä ja antibiootteja. Yritä liikkua kevyesti välttäen melua ja valoa kouristuskohtausten vähentämiseksi.

Kuinka ehkäistä napanuorajäykkäkouristus?

Napajäykkäkouristusten ehkäisemiseksi on tarpeen tehdä seuraavaa: Kouluttaa ihmisiä jäykkäkouristuspatologian vaaroista , taudin syistä, jotta ihmiset ymmärtävät ja tuntevat ennaltaehkäisyn seuraavien ohjeiden mukaisesti Hygieniasäännöt raskauden ja synnytyksen aikana . 

Kaikkien raskaana olevien naisten tulee käydä säännöllisesti synnytystä edeltävässä hoidossa ja synnyttää terveysasemalla, ei kotona. Kätilön tulee noudattaa aseptisuuden periaatetta synnyttäessään. Kaikki raskaana olevat naiset tarvitsevat tetanusrokotteen. 

Erityisesti:

• Suorita sterilointi toimituksen aikana
• Kätilön tulee synnyttäessään ja hoitaessaan vastasyntyneen napanuoraa pestä kätensä saippualla juoksevan veden tai jäähtyneen kiehuvan veden alla, desinfioida kätensä alkoholilla tai liottaa kätensä antiseptiseen liuokseen. 
• Toimitusvälineet on desinfioitava (nabasakset, ligatuuri, napanuora höyrytetään 120 oC:ssa 20 minuuttia tai mikäli mahdollista, tulee käyttää puhtaita toimituspakkauksia).  
• Älä sido napanuoraa liian tiukalle, koska napanuora sitoo helposti kosteutta ja kestää kauan kuivua. Napanuoraa ei saa leikata liian pitkäksi, vain 2-3 cm napanuorasta riittää. Huomaa, että vauvaa hoidettaessa ensimmäisinä viikkoina, jolloin vauva ei ole irrottanut napanuoraa, on napanuora pidettävä puhtaana, märkä (uimisen, virtsan kastumisen vuoksi) side on vaihdettava välittömästi. .
• Ota jäykkäkouristusrokotus raskauden aikana
• Raskaana olevat naiset tarvitsevat 2 annosta rokotetta. Toinen annos annetaan kuukauden kuluttua ensimmäisestä, ja sen on oltava vähintään 15-30 päivää ennen porsimista. Koska äiti voi siirtää sikiölle immuniteetin tetanusta vastaan ​​ensimmäiseen synnytyksen jälkeiseen kuukauteen asti. Tämä menetelmä on melko turvallinen ja tehokas.
• Jos vauva syntyy epähygieenisessä tilassa, vauva syntyy eikä äitiä ole rokotettu jäykkäkouristusta vastaan ​​raskauden aikana, suositellaan jäykkäkouristusrokotusta SAT 1500 yksiköllä, joka ruiskutetaan lihakseen kerran syntymän jälkeen.

Yllä on perustiedot napajäykkäkourista, toivottavasti artikkeli tuo vanhemmille hyödyllisimmän tiedon napajäykkäkourista lapsilla.