Parkinsonin tauti on nopeimmin kasvava neurologinen sairaus diagnoosin ja vammaisuuteen ja kuolemaan johtavien tapausten osalta. Vaikka parannuskeinoa ei vieläkään ole, tämän taudin hoidot ovat edenneet pitkälle sen jälkeen, kun se löydettiin ensimmäisen kerran yli 200 vuotta sitten.
Parkinsonin tauti on seurausta hermosolujen vähenemisestä aivojen osassa, jota kutsutaan tyviganglioksiksi – ytimeksi, joka sijaitsee syvällä aivokuoren (tai aivojen ulkokerroksen) alapuolella. Nämä neuronit ovat vastuussa liikkeen ja toiminnan säätelyn tietojen käsittelystä sekä monista kognitiivisista ja emotionaalisista toiminnoista.
Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä ei ole tarpeeksi kemiallista dopamiinia, koska osa sitä aiheuttavista hermosoluista on kuollut. Dopamiini mahdollistaa viestien lähettämisen liikettä koordinoiviin aivojen osiin. On olemassa lääkkeitä, jotka korvaavat puuttuvan dopamiinin tai jäljittelevät sen vaikutuksia; sinulla on syvä aivoleikkaus; paljon erilaisia hoitomuotoja; ja sitten on tärkeää pitää potilaat ja heidän perheensä täysin ajan tasalla ja sitoutuneina.
Vähentynyt dopamiini aiheuttaa erilaisia motorisia oireita, kuten vapinaa, raajojen jäykkyyttä ja yleistä liikkeiden hitautta. Dopamiinin puute johtaa myös erilaisiin ei-motorisiin oireisiin - jotka voivat olla vähemmän näkyviä, mutta silti vakavasti heikentäviä - kuten kognitiivisia heikkenemiä, masennusta, kipua, virtsankarkailua ja ummetusta .
Parkinsonin tauti on keskushermoston rappeuttava sairaus
Parkinsonin taudin historia
James Parkinson määritteli Parkinsonin taudin ensimmäisen kerran "värähtelyhalvaukseksi" vuonna 1817. Puoli vuosisataa myöhemmin, vuonna 1872, pariisilainen neurologi Jean-Martin Charcot loi termin Parkinsonin tauti.
Vaikka Parkinson kuvaili ensimmäisenä sairautta nykylääketieteessä, Charcot ja hänen kollegansa mullistavat hoidot 1800-luvun puolivälissä. Parkinsonin tauti kannatti verenluovutusta kaulasta, jotta se eliminoi tulehduspatogeenit ja estää niitä pääsemästä aivoihin. Mutta Charcot ja hänen kollegansa suosivat farmaseuttisia lähestymistapoja, jotka keskittyvät antikolinergisiin lääkkeisiin, jotka estävät asetyylikoliini-nimisen välittäjäaineen toiminnan. Antikolinergisiä lääkkeitä käytetään edelleen.
Samaan aikaan pariisilaisessa sairaalassa tutkittiin monia muita hoitomuotoja. Hyoscyamiinia, kasvipohjaista lääkettä, lisätään leipään ja annetaan potilaalle. Muut lääkkeet, kuten kiniinijohdannaiset, sekoitetaan appelsiininkuorisiirappiin.
Charcot väittää myös näkevänsä Parkinson-potilaiden oireiden paranevan junissa ja vaunuissa ajaessaan. Hänestä tuli tärinäterapian kannattaja, jossa potilaan kehoa ja päätä ravistelee voimakkaasti koottu moottori.
Nykyaikaiset hoitomenetelmät
Parkinsonin tautia voidaan hoitaa lääkkeillä
Nykyaikaiset hoidot voidaan jakaa farmakologisiin ja kirurgisiin toimenpiteisiin sekä joukkoon ei-lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Lääkehoitoja on kuusi päätyyppiä. Yksi niistä, nimeltään dopamiinihoito, sisältää päälääke levodopan. Nämä lääkkeet tarjoavat ulkoisen dopamiinin lähteen, joka toimii korvikkeena ehtyneillä alueilla. Toinen tyyppi, jota kutsutaan dopamiiniagonistiksi, jäljittelee dopamiinin toimintaa. Tämä antaa hermosoluille mahdollisuuden ylläpitää viestintää.
Kirurgiset hoidot
Parkinsonin taudin ja monien muiden neurologisten sairauksien leikkaus oli suosittua 1900-luvun alussa. Leikkaukseen kuuluu aivoalueen - kuten aivokuoren - poistaminen tai sähkökauterointi (käytetään sähköä kohdennettujen palovammojen tuottamiseen tietyillä alueilla aivojen) muilla alueilla. 1940-luvulla tämäntyyppiset toimenpiteet olivat tärkeimpiä todisteita taudin tarkan sijainnin - tyviganglioiden - määrittämiseksi.
Ohuet langat kierretään syvälle aivoihin, ja terävät kärjet on sijoitettu tyviganglioiden tietyille alueille. Johdot ohjataan kallon ulkopinnan ympäri ja neulotaan niskalihasten alta sydämentahdistimen kaltaiseksi sydämentahdistinkoteloksi, joka sijaitsee ihon alla ylemmässä rinnassa.
Generaattorin langaton ohjaus mahdollistaa sähköimpulssien kulkemisen aivojen siihen osaan, jossa tauti esiintyy. Kuten sydämentahdistin, näitä sähköisiä impulsseja käytetään aivojen toiminnan säätelyyn. Tällainen leikkaus auttaa lievittämään oireita, mutta ei estä taudin etenemistä.
Tulevat hoidot
Nykyaikaiset hoitomenetelmät auttavat parantamaan potilaiden elämänlaatua ja vähentämään sairauden tilaa
Useita tutkimuksia on meneillään uusien hoitomuotojen löytämiseksi. Monia lääkkeitä testataan kantasoluhoidoista probiootteihin, ja jotkut jopa testaavat mahdollisuutta käyttää hypoksiaa, joka rajoittaa ihmisen happitasoja .
Monet uudet tutkimukset keskittyvät tiettyyn proteiiniin, nimeltään alfa-synukleiini, johon Parkinsonin taudin aiheuttava hermosolujen hajoaminen vaikuttaa. Toivotaan, että proteiinin kohdistaminen voisi pysäyttää taudin etenemisen.
Värähtelyä käyttävät stimulaatiotekniikat ovat myös tekemässä paluun modernissa lääketieteessä, vaikka niitä tukevat todisteet puuttuvat edelleen.
Parkinsonin tauti tunnetaan hyvin yksilöllisyydestään, joten se on hyvä ehdokas yksilölliseen lääketieteeseen – yksilölliseen hoitoon räätälöivälle. On olemassa joitain varhaisia todisteita siitä, että se voi jopa auttaa hidastamaan Parkinsonin taudin etenemistä.
Ihmiset alkavat tunnustaa kokonaisvaltaisen lähestymistavan tärkeyden keskittymällä potilaan itsensä hoitoon, ei vain patologiaan. Tällaiset hoidot sisältävät fyysisiä, sanallisia ja kognitiivisia käyttäytymisterapioita.
Seuraavat ovat innovatiivisia Parkinsonin taudin hoitoja . Vaikka nämä hoidot eivät muuta taudin etenemistä, ne voivat parantaa potilaiden elämänlaatua merkittävästi kohdentamalla potilaille ominaisiin oireisiin.