Vastaa kysymyksiin vauvojen keltaisuuden syystä

Keltaisuus on yleinen vaiva vauvoilla. Monet vanhemmat, nähdessään tämän ilmaisun lapsissaan, ovat usein hyvin huolissaan eivätkä tiedä, mikä vauvojen keltaisuuden syy on. Seuraava artikkeli vastaa kysymyksiin, jotka liittyvät lasten keltaisuuteen, joista monet ovat kiinnostuneita.

Yleensä 60 prosentilla vastasyntyneistä on keltaisuus. Keskosten kohdalla tämä osuus on vielä korkeampi, jopa 80 %. Joten mikä on vauvojen keltaisuuden syy, onko se vaarallista ja kuinka estää tämä ilmiö on kysymys, josta monet vanhemmat välittävät ja tarvitsevat vastauksia.

Mikä on lasten keltaisuus?

Keltaisuus on punasolujen hajoamista, mikä aiheuttaa epäsuoran bilirubiinin nousun. Bilirubiini on keltaoranssi pigmentti veressä. Tämä on ilmiö, jossa iho ja sidekalvo näyttävät keltaisilta veren lisääntyneen bilirubiinin tuotannon vuoksi.

Lasten keltatuksella on 2 tasoa: fysiologinen keltaisuus (lievä aste) ja patologinen keltaisuus (vakava eteneminen). Lapset, joilla on fysiologinen keltaisuus, eivät tarvitse lääketieteellistä toimenpiteitä, vaan anna heille riittävästi rintamaitoa bilirubiinin erittämistä varten. Patologisen keltaisuuden vuoksilasten on mentävä heti lääkäriin diagnoosia ja hoitoa varten mahdollisimman pian. Jos sitä ei hoideta ajoissa, se aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten neurotoksisuutta, elinikäisiä aivojen jälkitauteja, jopa kuoleman.

Keltaisuus vastasyntyneillä on merkki rikkoutuneista punasoluista

Vauvojen keltaisuuden syyt

Epäsuoran bilirubiinin lisääntymisestä johtuva keltaisuus

Epäsuorasta hyperbilirubinemiasta johtuvan vastasyntyneiden keltaisuuden syitä on monia, mukaan lukien:

• Fysiologinen keltaisuus : Lapset, joilla on fysiologinen keltaisuus, osoittavat usein merkkejä lievästä keltaisuudesta 3. päivästä syntymän jälkeen. Syynä on se, että vauvan veressä on paljon punasoluja, punasolujen elinikä on lyhyt, koska se sisältää HbF:ää, joten rikkoutuessaan se lisää vapaan bilirubiinin aineenvaihduntaa. On myös joitain muita fysiologisen keltaisuuden syitä, kuten: 
  • Lapsen maksan toiminta on edelleen huono, maksan bilirubiiniaineenvaihdunta ei ole vielä valmis. Samaan aikaan maksan kyky erittää sappi ei ole vielä kypsynyt.
  • Useimmilla alle 2 kg keskosina syntyneillä vauvoilla on fysiologinen keltaisuus.

• Rintamaidon aiheuttama keltaisuus: Ensimmäisinä päivinä äiti ei tuota tarpeeksi maitoa tai vauvalla on imetysvaikeuksia, mikä johtaa kuivumiseen, energianpuutteeseen ja keltatautiin.

• Patologinen keltaisuus: Hemorragiset pesäkkeet (ihon alla, limakalvot, aivokalvot) vapauttavat tuhoutuessaan paljon epäsuoraa bilirubiinia plasmaan aiheuttaen keltaisuutta.

• Kilpirauhasen vajaatoiminta: 10 %:lla lapsista, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, voi olla vaikea ja pitkittynyt keltaisuus.

• Ruoansulatuskanavan ahtauma: Lapset, joilla on hypoglykemia, pylorisen ahtauma, ohutsuolen tukkeuma, synnynnäinen paksusuolen aneurysma,... ovat vaarassa lisätä bilirubiinin takaisinimeytymistä suolistosta, mikä johtaa keltaisuuteen.

• Synnynnäinen hemolyyttinen sairaus: Tämä on myös yksi vastasyntyneiden keltaisuuden syistä. Lapset, joilla on perinnöllinen erytrosytoosi, metabolisten entsyymien puutos ja talassemia, ovat kaikki vaarassa saada keltaisuutta.

• Äidin ja lapsen veriryhmien yhteensopimattomuus: 

  • Reesuksen heterogeenisyys.
  • ABO eri mieltä.

• Infektio: Sikiön sepsis on epäsuora syy vauvojen keltaisuuteen.

Vastasyntyneiden keltaisuus johtuu kohonneesta epäsuorasta bilirubiinista

Keltaisuus lisääntyneen suoran bilirubiinin vuoksi

Veren suoran bilirubiinin lisääntyminen aiheuttaa vastasyntyneiden keltaisuutta. Joitakin syitä tähän voivat olla:

• Maksan vajaatoiminta: Lasten maksa on galaktoosi-intoleranssi, synnynnäinen infektio, tyrosiini-intoleranssi, virushepatiitti, kirroosi ...
• Syitä maksassa: alfa 1 -antitrypsiinin maksan puutos, familiaalinen intrahepaattinen sapen tukos, kilpirauhasen vajaatoiminta, hypopituitarismi, virtsatieinfektio, trisomia 13, 18, 21, kystinen fibroosi,...
• Maksan ulkopuoliset syyt: Lapset, joilla on kiinteä sappisyndrooma, sapen atresia, sappikystat, ...

Keltaisuus lisääntyneen suoran bilirubiinin vuoksi

Ehkäisevät toimenpiteet vastasyntyneiden keltaisuuden varalta

Vastasyntyneiden keltaisuuden syyt voivat ensi silmäyksellä tuntua monimutkaisilta ja vakavilta, mutta niiden ennaltaehkäisy varhaisessa vaiheessa voi estää taudin etenemistä ja komplikaatioita. Siksi äitien tulee ryhtyä seuraaviin varotoimiin tarpeettomien riskien rajoittamiseksi: 

• Tee veriryhmätesti ennen kuin tulet raskaaksi. Tämä auttaa määrittämään (tai sulkemaan pois) vastasyntyneen keltaisuuden riskin, joka johtuu yhteensopimattomuudesta äidin veriryhmän kanssa.
• Rekisteröidy synnyttämään hyvämaineisissa hoitolaitoksissa saadaksesi parhaat terveydenhuoltopalvelut ennen synnytystä, synnytyksen aikana ja sen jälkeen.
• Ruoki vauvaasi 8–12 kertaa päivässä auttaaksesi kehoa pääsemään eroon bilirubiinista nopeammin ja varmistamaan, että vauvalla on tarpeeksi energiaa ja ettei hän kuivu.
• Mikäli vauvaa ei imetetä (äidin sairauden vuoksi), on vauvalle annettava maitoa 2-3 tunnin välein noin 30-60 ml:lla maitoa.

Estä vastasyntyneiden keltaisuutta tarkkailemalla huolellisesti koko raskauden ajan

Siten yllä oleva artikkeli on vastannut vanhempien kysymyksiin vauvojen keltaisuuden syistä . Vastasyntyneen keltaisuuden syyn tunteminen  auttaa äitejä löytämään tapoja ehkäistä ja hoitaa sitä ajoissa varmistaakseen vauvan parhaan terveyden.