Kattaako leikkaukset sairausvakuutuksella?

Tällä hetkellä lähes kaikki lääkärintarkastus- ja hoitopalvelut ovat osittain tai kokonaan sairausvakuutuksen kattamia. Joten kysymykseen siitä, kuuluuko sairausvakuutus leikkaukseen, aFamilyToday Blog vastaa alla olevassa artikkelissa.

Useimmissa sairauksissa kirurginen hoito on melko kallista. Tämä vaikeuttaa monien sairaiden, erityisesti taloudellisesti heikommassa asemassa olevien perheiden, tilannetta. Siksi sairausvakuutus auttaa vähentämään potilaille aiheutuvaa taakkaa. Ovatko kaikki sairaalan palvelut ja toimenpiteet kuitenkin sairausvakuutuksen kattamia? Kattaako leikkaukset sairausvakuutuksella?

Sairausvakuutukseen osallistuvia ihmisiä tuetaan lääkärintarkastusten ja hoitokustannusten maksamisessa

Mikä on sairausvakuutus (HI)?

Sairausvakuutus (tunnetaan myös sairausvakuutuksena) on eräänlainen vakuutus yhteisöhoidon alalla. Vastaavasti sairausvakuutuksen ostajalle, kun hän on menossa lääkärintarkastukseen - hoitoon, hoitoon tai kuntoutukseen..., se maksetaan osittain tai kokonaan.

Vuoden 2008 sairausvakuutuslain 2 §:n 1 momentin mukaan, muutettuna vuonna 2014, valtio määrää: Sairausvakuutukseen osallistuminen on sairausvakuutuslain säännösten mukaan kaikille opiskelijoille sovellettava pakollinen vakuutus. terveydenhuoltoon eikä valtion voittoon.

Vakuutukset yleensä ja sairausvakuutus erityisesti ovat valtion järjestämiä ja hallinnoimia yksilöiden, ryhmien ja koko yhteiskunnan panoksen mobilisoimiseksi ihmisten, kaikkien ihmisten terveydenhuoltoon, tutkimiseen ja hoitoon.

Sairausvakuutukseen osallistuvat kohteet

Tällä hetkellä valtio ottaa käyttöön kahdenlaisia ​​sairausvakuutuksia, jotka ovat pakollinen ja vapaaehtoinen.

Pakolliseen sairausvakuutukseen osallistuvat

Asetuksen 146/2018/ND - CP mukaan pakolliseen sairausvakuutuskauteen osallistuvien 06 kohderyhmien määräykset sisältävät:

• Ryhmä 1: Sairausvakuutusmaksut maksavat työntekijät ja työnantajat.
• Ryhmä 2: Sosiaalivakuutuslaitoksen maksamat sairausvakuutusmaksut.
• Ryhmä 3: Sairausvakuutusmaksut maksetaan valtion budjetista.
• Ryhmä 4: Valtion budjetti tukee vakuutusmaksua.
• Ryhmä 5: Kotitalouden sairausvakuutukseen osallistuminen.
• Ryhmä 6: Työnantajan maksamat sairausvakuutusmaksut.

Sairausvakuutukseen vapaaehtoisesti osallistuvat

Asetuksen 146/2018/ND - CP viimeisimpien säännösten mukaan vapaaehtoiseen sairausvakuutukseen osallistuvat henkilöt, jotka eivät kuulu edellä mainittuihin pakolliseen sairausvakuutukseen osallistuvien 06 ryhmiin.

Sairausvakuutuksen jäsenillä on oikeus lääkärintarkastukseen ja hoitoon sairaanhoitolaitoksissa ja tukea kuluilla. Jos vakuutettu tekee itsemurhan, juovuu, rikkoo lakia tms., hän ei ole oikeutettu sairausvakuutusetuuksiin.

Kotitalouden sairausvakuutuksen osallistuminen on pakollista

Mikä on leikkaus?

Leikkaus on kirurgisia tekniikoita, joita käytetään vaurioituneiden elinten poistamiseen tai korjaamiseen tarkoituksena palauttaa potilaan keho normaaliin tai lähes normaaliin toimintaan.

Näiden tekniikoiden suorittamiseksi lääkäreiden on ymmärrettävä ja ymmärrettävä ihmiskeho, kehon elinten fysiologiset toiminnot ja toiminta, sairauden prosessi ja hoitomenetelmät. Ennen kaikkea lääkäreiden on opittava manipuloimaan, kuten leikkaamaan - sahaamaan, ompelemaan - paikkaamaan ihmiskehon elimiä.

Kirurginen menetelmä taudin hoitoon on tarkoitettu tapauksiin, joissa sitä ei voida hoitaa muilla menetelmillä tai hoitaa tehottomasti, kuten lääkkeiden käyttö, fysioterapia , kuntoutus...

Tämä on myös nopea ja tehokas tapa hoitaa tautia. On kuitenkin olemassa myös mahdollisia suuria riskejä sekä potilaille että lääkäreille. Siksi se vaatii taitoja, kirurgisen sairaalan kokemusta ja erikoistyökaluja palvella vain kirurgisia tapauksia. Siksi näiden leikkausten kustannukset ovat usein korkeat ja erittäin korkeat.

Kattaako leikkaukset sairausvakuutuksella?

Kattaako leikkaukset sairausvakuutuksella?

Tällä hetkellä sairausvakuutuksen tuomien terveydenhuoltoetujen ansiosta lähes jokainen ostaa sairausvakuutuksen tukeakseen lääkärintarkastusten ja hoidon kustannuksia. Monet ihmiset kuitenkin ihmettelevät: "Kattaako sairausvakuutus leikkauksen?".

Lain mukaan sairausvakuutus kattaa välttämättömän terveydenhuollon. Siksi kosmeettisia tapauksia, terveystarkastustyötä, arviointia ... ei tueta sairausvakuutuksesta.

Leikkaustapaukset, joita sairausvakuutus ei kata

• Kirurginen kyretaatio, aspiraatio tai abortti, mutta ei patologisista syistä ja vaatii raskauden keskeyttämistä.
• Plastiikkakirurgia, kauneuden parantamiseen ja korjaamiseen tähtäävät ortopediset leikkaukset, kuten nenäleikkaus, rintojen suurentaminen, pakaran suurennus, rasvaimu, silmäluomen leikkaus... eivät kuulu sairausvakuutuksen piiriin.
• 6-vuotiaat ja sitä vanhemmat, joille on tehty karsastuksen , likinäköisyyden ja taittovirheiden korjaava leikkaus, eivät ole oikeutettuja sairausvakuutukseen. Koska sairausvakuutuslain säännösten mukaan alle 6-vuotiaat lapset saavat tukea epämuodostuma- ja sairauksien hoitoon kaikissa tapauksissa, jos he kuuluvat sairausvakuutukseen.
• Tapaukset, kuten itsemurha, loukkaantuminen rikoksen yhteydessä jne. ja joille on määrätty hoitoa leikkaus, eivät ole oikeutettuja sairausvakuutusjärjestelmään.

Plastiikkakirurgia ei kuulu sairausvakuutuksen piiriin

Sairausvakuutuksen kattamat leikkaustapaukset

Sairausvakuutuslain 21 §:n mukaan vakuutuskassan vakuutetulle maksama vakuutus on:

• § 1, kohta a: Lääkärintarkastus ja hoito, säännöllinen synnytyshoito, synnytys ja toiminnallinen kuntoutus.
• Kohta 2: Sairausvakuutuksen osallistujille maksetaan lääkkeistä, kemikaaleista, lääketieteellisistä teknisistä palveluista tai lääketieteellisistä tarvikkeista myönnetyn luettelon mukaan.

Siksi, lukuun ottamatta niitä leikkaustapauksia, joissa ei ole paljon sosiaalivakuutusta, kuten edellä mainittiin, kaikki muut muiden sairauksien hoitoon tehdyt leikkaukset saavat sairausvakuutuskassan tukea leikkauksen maksamiseksi, kun potilas ei ole kelvollinen. vakuutus. Tuen taso vaihtelee sairauden, lääketieteellisen laitoksen, lääkärin oikealla tiellä tai sairausvakuutukseen osallistuvien henkilöiden, kuten sotainvalidien, sairaiden sotilaiden, etnisten vähemmistöjen, opiskelijoiden jne. mukaan. opiskelija - opiskelija…

Lyhyesti sanottuna, korvaako sairausvakuutus leikkauksen ? Vastaus on kyllä ​​kaikissa sairausvakuutuslain mukaisissa sairaanhoitotapauksissa. Tämä auttaa vähentämään vaikeuksissa olevien potilaiden ja perheiden taakkaa. Ja aFamilyToday-blogi toivoo, että yllä olevat tiedot ovat auttaneet lukijoita löytämään vastaukset jokaiseen sinun tai läheisesi tapaukseen.