Mikä on anafylaktinen sokki? Anafylaksia hoitoprotokolla

Anafylaksia on vaarallinen ja mahdollisesti kuolemaan johtava allerginen reaktio. Tämä tila voi ilmaantua muutaman sekunnin, minuutin kuluttua, kun henkilö altistuu allergeenille. Anafylaktisen shokin hoitoprotokollan oppiminen auttaa potilasta saamaan oikea-aikaisen hoidon.

Anafylaksia ilmenee pian allergeenille altistumisen jälkeen. Jos hoitoa ei tehdä ajoissa, potilaan henki voi olla vaarassa. Seuraava artikkeli, aFamilyToday Blog, tarjoaa tarkempaa tietoa anafylaktisen sokin hoito-ohjelmasta. 

Mikä on anafylaktinen sokki?

Anafylaksia on allergisen reaktion muoto, joka on suoraan hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta nopeasti. Tämä on tila, jossa immuunijärjestelmä vapauttaa tiettyjä kehon kemikaaleja anafylaksin aikana, mikä saa sinut shokkiin. 

Noin 20 %:lla anafylaksiatapauksista ei ole oireita ihossa tai limakalvoissa. Lisäksi joissakin tapauksissa verenkiertoelimistössä on oireita, nimittäin verenpaineen laskua. Vasta-aineiden ja antigeenien välinen vuorovaikutus saa elimistössä tuottamaan suuren määrän verisuonia laajentavia tekijöitä, mikä alentaa verenpainetta, mikä saa kehon joutumaan anafylaktiseen sokkiin. Anafylaktinen sokki, jonka aiheuttaa penisilliiniantibiootti, on yleisin tyyppi.

Anafylaksia on hengenvaarallinen allerginen reaktio

Anafylaktisen shokin syy

Ihmisen immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita taistelemaan vieraita aineita, kuten tiettyjä bakteereja tai viruksia vastaan. Joissakin tapauksissa immuunijärjestelmä kuitenkin ylireagoi aineeseen, joka ei aiheuta allergista reaktiota.

Yleiset allergiaoireet eivät ole hengenvaarallisia. Vakava allerginen reaktio voi kuitenkin johtaa anafylaksiin. Ihmiset, joilla on aiemmin ollut lievä anafylaksia, ovat edelleen vaarassa kokea sen uudelleen altistuttuaan allergeenille.

Lapsilla yleisimmät anafylaksian syyt ovat ruoka-aineallergiat , kuten äyriäiset, katkaravut, maapähkinät, saksanpähkinät, soija, seesami, maito jne. 

Aikuisilla ruoan lisäksi monet tekijät voivat johtaa anafylaktiseen sokkiin, kuten: 

• Lääkkeet, antibiootit, aspiriini, kipulääkkeet tai suonensisäinen (IV) varjoaine.
• Hyönteisten pistot, kuten muurahaiset, ampiaiset jne.
• Lateksi.

Anafylaksin oireet

Anafylaksia ilmenee yleensä 15 minuutin kuluessa altistumisesta allergeenille, joka koskee ihoa, hengitysteitä, sydän- ja verisuonijärjestelmää ja maha-suolikanavaa. 

• Lievistä vaikeisiin oireita voivat olla: ihon punoitus, kutina, nokkosihottuma, pahoinvointi, nenä, vatsakrampit, ripuli, hengitysvaikeudet tai tukehtuminen, sydämentykytys, päänsärky ja huimaus.
• Yliherkkyysoireita, kuten hypotensio, angioedeema, takykardia, nokkosihottuma, hengityksen vinkuminen, stridor, syanoosi ja pyörtyminen. 

Anafylaktinen sokki voi ilmaantua muutamassa minuutissa. Potilaat voivat kokea kouristuksia, reagoimattomuutta ja jopa kuoleman. Kardiovaskulaarinen romahdus voi tapahtua ilman oireita. Myöhäisvaiheen reaktiot ilmaantuvat yleensä 4–8 tunnin kuluttua altistumisesta. 

Anafylaksiasta kärsivät ihmiset voivat kokea pahoinvointia, vatsakipua, nokkosihottumaa...

Anafylaksia hoitoprotokolla

Periaatteena anafylaksia hoidettaessa on kiireellisesti, nopeasti ja antaa ensiapu verenkierron pysäyttämiseksi, kunnes hengitystiet, hengitys ja verenkierto on varmistettu adrenaliinilla, suonensisäisillä nesteillä jne. potilas siirretään toiseen paikkaan. Lopeta altistuminen allergeeneille, kuten lääkkeille, nesteille, verelle ja verivalmisteille, sekä joillekin paikallisille lääkkeille, silmätipoille jne.

Yleinen hoito

Lievissä tapauksissa antihistamiineja voidaan antaa ihon alle tai metyyliprednisolonia 40-80 mg suonensisäisesti.

Vakavissa tapauksissa hengenahdistusta tai matalaa verenpainetta sairastavien potilaiden tulee asettaa potilas suorassa asentoon pää matalalla ja jalat ylhäällä. Käytä 0,5–1 mg:n adrenaliiniputkea ruiskuttamalla reiteen etupuolelle.

Lapsilla on tarpeen laimentaa 1 ampulli adrenaliinia 10 ml:lla tislattua vettä lihaksensisäistä injektiota varten 0,01 mg/kg/kerta. Huomaa, että on tarpeen pistää 10-15 minuutin välein, kunnes verenpaine palautuu normaaliksi ja hengitys on tasaista.

Jos adrenaliinin 1 mg/5 minuuttia ruiskeen jälkeen et vieläkään pysty sieppaamaan radiaalista pulssia, jatka lisää adrenaliinin pistämistä 0,3–0,5 mg/kerta reisilaskimon tai kaulalaskimon kautta, kunnes pulssi on taltioitu.

Adrenaliini on ensimmäinen valinta ihmisille, joilla on anafylaksia

Erikoishoito

Hengityselinten hoito: Varmista, että hengitystiet ovat auki, anna happea lasien tai maskin kautta. Trakeostomia voidaan tehdä hätätilanteessa, jos ilmassa esiintyy äänikielekkeen turvotusta, hapetettuja ambupalloja ja 100 % happiventilaatiota muutaman ensimmäisen tunnin aikana. Säädä sitten hengityslaite kunkin erityistilanteen mukaan.

Verenkiertohoito: Aseta laskimonsisäinen letku, jos sitä ei voida muodostaa, keskusjohto tulee asettaa kaula- tai reisilaskimon läpi.

Nopea infuusio 0,9 % natriumkloridia 1-2 litraa yhdistettynä kolloidiin tai Haes Steril 6 %:iin anafylaksiasta johtuen laajentaa verisuonia ja lisää verisuonten läpäisevyyttä.

Anna adrenaliinia jatkuvaa suonensisäistä infuusiota varten alkaen 0,1 μg/kg:sta ja titraa sitten edelleen, kunnes systolinen verenpaine on > 90 mmHg.

Yllä on anafylaksian hoito-ohjelman jakaminen . Tämäntyyppinen reaktio voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta välittömästi. Siksi, jos tunnet äkillisen muutoksen kehossasi altistuttuasi vieraalle aineelle, sinun on mentävä lääkäriin oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi.