Μάθετε για τη νόσο του Addison - Οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια

Η νόσος του Addison, γνωστή και ως ανεπάρκεια των επινεφριδίων, είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλεί μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για την ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Η νόσος του Addison είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία μπορεί να επηρεάσει τόσο παιδιά όσο και ενήλικες, επηρεάζοντας άμεσα την υγεία του ασθενούς. Ας μάθουμε για τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου για να έχουμε έγκαιρη θεραπεία.

Τι είναι η νόσος του Addison;

Ο φλοιός των επινεφριδίων είναι εξασθενημένος, προκαλώντας έλλειψη ορμονών όπως η κορτιζόλη και η αλδοστερόνη

Η νόσος του Addison είναι μια σπάνια ασθένεια με επίπτωση μόνο 1 στους 100.000 ανθρώπους. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, λόγω δυσλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Συχνά τα άτομα με νόσο του Addison έχουν χρόνια έλλειψη σε ορμόνες όπως η κορτιζόλη, η αλδοστερόνη και τα ανδρογόνα των επινεφριδίων.

Η ασθένεια είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή, αλλά μπορούν ακόμα να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή εάν λάβουν πρόσθετες ορμόνες για να αναπληρώσουν την έλλειψη ορμονών στο σώμα. 

Αιτίες της νόσου του Addison - Οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια

Αδενικό (πρωτογενές) αίτιο

Τα επινεφρίδια είναι ένας μικρός ενδοκρινής αδένας που βρίσκεται πάνω από τους δύο νεφρούς, οι οποίοι εκκρίνουν ορμόνες κατεχολαμίνης για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και κορτικοστεροειδή για τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής. Τα άτομα με νόσο του Addison προκαλούνται από τα επινεφρίδια που παράγουν πολύ λίγη κορτιζόλη, η οποία διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Υποφυσιασμός που οφείλεται σε εξωτερικούς παράγοντες

Ατροφία ή νέκρωση της υπόφυσης λόγω όγκων. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο υποφυσιασμού έχουν ιστορικό σοβαρών λοιμώξεων (μυκητιασικές και ιογενείς λοιμώξεις) ή αιμορραγία στα επινεφρίδια από τη λήψη φαρμάκων που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.

Αυτοάνοσος μηχανισμός του σώματος

Το σώμα καταστρέφει το ίδιο το επινεφρίδιο λόγω αυτοανοσίας λόγω ελαττώματος στην ανοσία που προκαλείται από τα κύτταρα Τ. Αυτή τη στιγμή, το ανοσοποιητικό σύστημα πιστεύει ότι τα επινεφρίδια είναι ένα ξένο αντικείμενο, έτσι επιτίθεται και καταστρέφει αυτόν τον ενδοκρινικό αδένα. Εκδηλώσεις αυτού είναι το μη αναστρέψιμο σκουρόχρωμο δέρμα, η τριχοειδίτιδα λόγω υποθυρεοειδισμού και η υπανάπτυξη των δοντιών και των νυχιών. Η νόσος επίσης συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές όπως υπογοναδισμός, υποθυρεοειδισμός, κακοήθης αναιμία, γυροειδής αλωπεκία, ηπατίτιδα.

Επινεφριδιακή ανεπάρκεια στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο

Η υπερβολική δόση κορτικοστεροειδών προκαλεί οξεία νόσο του Addison

Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των φλεγμονωδών περιοχών του σώματος, μειώνοντας το πρήξιμο, την ερυθρότητα, τον κνησμό και τις σοβαρές αλλεργίες. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να ληφθούν από το στόμα, να εισπνευστούν και να ενεθούν στην άρθρωση. Ωστόσο, εάν ληφθούν υπερβολικά και ακατάλληλα, τα γλυκοκορτικοειδή μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια των επινεφριδίων επειδή αναστέλλουν τις δραστηριότητες των επινεφριδίων και τα καθιστούν μη αναστρέψιμα, προκαλώντας το σώμα να χάσει νερό, να χάσει νάτριο και να αυξήσει το κάλιο.

Διαταραχή των λειτουργιών του σώματος λόγω παρατεταμένου στρες

Τα επινεφρίδια εκκρίνουν ορμόνες που εξισορροπούν το σώμα, καταπολεμούν το στρες και ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση. Εάν ένα άτομο υποφέρει από συνεχές ψυχικό ή σωματικό στρες (πίεση εργασίας, τραυματισμός), μπορεί να ασκήσει πίεση στα επινεφρίδια, με αποτέλεσμα να εξασθενήσουν.

Εκδηλώσεις της νόσου του Addison

Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων προκαλεί στον οργανισμό έλλειψη ορμονών που προκαλούν κόπωση και αδυναμία

Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων προκαλεί έλλειψη γλυκοκορτικοειδών ορμονών από το σώμα, τα κορτικοστεροειδή να μεταβολίζουν το αλάτι και το νερό, προκαλώντας επιπλοκές όπως:

• Σωματική κόπωση, μυϊκή αδυναμία τόσο σωματική, πνευματική και σεξουαλική.
• Γρήγορη απώλεια βάρους λόγω αφυδάτωσης, απώλειας αλατιού, κακής όρεξης, επίμονης ναυτίας, εμετού και διάρροιας.
• Η υπερμελάγχρωση και τα υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα ουρίας και ηλεκτρολυτών προκαλούν λεπτό ή αισθητό μαύρισμα σε περιοχές που εκτίθενται συχνά στον ήλιο όπως το πρόσωπο, ο λαιμός, οι πτυχές των χεριών και οι βλεννογόνοι της γλώσσας.
• Ζάλη ή λιποθυμία λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση. Η ορθοστατική υπόταση σημαίνει ότι η αρτηριακή πίεση τείνει να πέφτει όταν ένα άτομο αλλάζει ξαφνικά θέση, όπως από ξαπλωμένο ή καθισμένο σε όρθιο.
• Πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις λόγω υπονατριαιμίας, που συνοδεύεται από κράμπες και λαχτάρα για αλάτι.
• Τα ψυχιατρικά συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της ανισορροπίας των ορμονών στο σώμα, η ικανότητα ελέγχου του στρες αποδυναμώνεται, καθιστώντας το σώμα αδύναμο, ταραγμένο, μπερδεμένο, ανίκανο να ελέγξει τα συναισθήματα.

Η επινεφριδιακή ανεπάρκεια Addison, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, θα προκαλέσει υποθυρεοειδισμό και γοναδική λειτουργία και υπογλυκαιμία. Επιπλέον, η νόσος μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε σύνδρομο Cushing , διαβήτη τύπου Ι, ελκώδη κολίτιδα, πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια (εντοπίζεται στο 40% των γυναικών κάτω των 50 ετών), ανεπάρκεια όρχεων στους άνδρες που αντιστοιχεί περίπου στο 5% και κακοήθη αναιμία σε έγκυες γυναίκες αντιπροσωπεύει περίπου το 4%. 

Νόσος του Addison - η οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές, επομένως όταν τα μέλη της οικογένειας εντοπίσουν ασυνήθιστα συμπτώματα σε έναν ασθενή, θα πρέπει να τον πάνε αμέσως σε γιατρό. Οι ασθενείς δεν πρέπει να κάνουν αυτοθεραπεία χωρίς συνταγή γιατρού, αλλά θα πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και να έχουν έγκαιρο σχέδιο θεραπείας.

Παρόλο που η νόσος του Addison δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν θεραπεία συντήρησης μέσω αντικατάστασης γλυκοκορτικοειδών από το στόμα, περίπου 25-30 mg/ημέρα και διαρκείας εφ' όρου ζωής.