4 συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία του Covid-19

Πότε πρέπει να παίρνετε αντιπηκτικά, εάν λαμβάνονται αντιιικά φάρμακα... είναι συχνές ερωτήσεις των ασθενών F0 όταν λαμβάνουν θεραπεία στο σπίτι, σύμφωνα με τον Δρ Nguyen Huy Hoang.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αιχμής της υποστήριξης F0 στο σπίτι, κάθε μέρα εκατοντάδες ασθενείς αναζητούν ιατρική συμβουλή. Ειδικότερα, αναφέρεται συχνά το πρόβλημα της φαρμακευτικής αγωγής. Παρακάτω, ο γιατρός Nguyen Huy Hoang, Βιετνάμ - Ρωσικό Κέντρο Υπερβαρικού Οξυγόνου απάντησε σε 4 τυπικές ερωτήσεις σχετικά με φάρμακα για τη θεραπεία του Covid-19.

1. Χρειάζεται να πάρω αντιιικά φάρμακα;

Τα τρέχοντα αντιιικά φάρμακα για το F0 περιλαμβάνουν: Favipiravir 200/400mg ή Molnupiravir 400 /200mg.

Αυτό το πρόβλημα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: ιικό φορτίο, κατάσταση εμβολιασμού, ασθένεια υποβάθρου, αντοχή, κίνδυνος μόλυνσης... Επί του παρόντος, το Favipiravir και το Molnupiravir είναι δύο φάρμακα που συνιστώνται για θεραπεία. Αντιμετωπίστε τον Covid-19 στο σπίτι.

Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να συζητήσουν και να συμφωνήσουν για τη μέθοδο φαρμακευτικής θεραπείας με τον γιατρό τους βάσει των οδηγιών του Υπουργείου Υγείας (τελευταία ημερομηνία 12/12/2021). Αυτά τα φάρμακα προκαλούν συχνά κόπωση και αλλεργίες, έτσι οι ασθενείς μπορούν να λαμβάνουν περισσότερα τονωτικά του ήπατος, αντιαλλεργικά φάρμακα ...

Το Molnupiravir 400mg είναι ένα από τα τρέχοντα αντιιικά φάρμακα για το F0

2. Παίρνετε αντιβιοτικά;

Τα κοινά αντιβιοτικά περιλαμβάνουν: Αμοξικιλλίνη με/χωρίς συνδυασμό κλαβουλανικού οξέος, κεφορουξίμη, αζιθρομυκίνη, σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη και άλλα.

Μερικοί άνθρωποι έχουν συχνά πονόλαιμο, βρογχίτιδα, πνευμονία , ... τα παιδιά πρέπει συχνά να παίρνουν αντιβιοτικά, οι ασθενείς με πολλές υποκείμενες ασθένειες (ειδικά ο διαβήτης), οι ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. μακροχρόνια ... ανήκει στην ομάδα που είναι επιρρεπής σε λοιμώξεις του αναπνευστικού, επομένως όταν μολυνθεί με Covid-19, ο κίνδυνος λοιμώξεων του αναπνευστικού αυξάνεται. Σε αυτήν την ομάδα, πρέπει να χρησιμοποιούνται ακόμη και προφυλακτικά αντιβιοτικά, καθώς δεν υπάρχουν σημεία μόλυνσης.

Για άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά για βακτηριακές λοιμώξεις. Ο προσδιορισμός του εάν το F0 είναι μολυσματικό ή όχι δεν είναι εύκολος χωρίς δοκιμή. Οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν πλήρη αιματολογική εξέταση και ορισμένους δείκτες φλεγμονής πριν αποφασίσουν να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά.

Σχετικά με το πρόβλημα του συνδυασμού αντιβιοτικών στη θεραπεία, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις γνώσεις των γιατρών και τις πληροφορίες από τον ασθενή (έχουν χρησιμοποιήσει οποιοδήποτε τύπο, έχουν οποιεσδήποτε αλλεργίες...).

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για ασθενείς με Covid-19

Ενώ τα αντιικά είναι μόνο για τις πρώτες 7 ημέρες της θεραπείας, από τη στιγμή που εμφανίζονται τα συμπτώματα, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Μεταξύ 7 και 10 ημερών μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, ορισμένα F0 μπορεί να αναπτύξουν μια διαταραχή του ανοσοποιητικού που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Προεξέχουσες είναι 2 κύριες διαταραχές: η πήξη και η φλεγμονώδης απόκριση, πρώτα στους πνεύμονες και μετά σε ολόκληρο το σώμα.

3. Χρειάζεστε αντιπηκτικά; Χρήση πότε;

Τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν: rivaroxaban ή apixaban , dabigtran.

Εκτός από κάποιες αντενδείξεις όπως ασθενείς που έχουν αιμορραγία (έμμηνο ρύση, γαστρεντερική αιμορραγία...) ή έχουν θρομβοπενία, οι αιμορραγικές παθήσεις... τα αντιπηκτικά είναι σχετικά ασφαλή.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι τα προφυλακτικά χαμηλής δόσης αντιπηκτικών μπορεί να έχουν ευεργετική επίδραση στην πρόληψη των καταιγίδων κυτοκινών σε ασθενείς με Covid-19.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες ορθόδοξες συστάσεις, το αντιπηκτικό θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν το SpO2 πέφτει κάτω από το 95% συνεχώς και δεν μπορεί να αυξηθεί. Επιπλέον, η συγκεκριμένη δόση θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά και να υπολογίζεται με βάση την εμπειρία του γιατρού και την κατάσταση του ασθενούς.

Το αντιπηκτικό θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν τα επίπεδα SpO2 είναι κάτω από 95%.

4. Μπορώ να χρησιμοποιήσω αντιφλεγμονώδη κορτικοστεροειδή;

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα περιλαμβάνουν: δεξαμεθαζόνη , πρεδνιζολόνη, μεθυπρεδνιζολόνη.

Η δεξαμεθαζόνη έχει αναδειχθεί ως ένα φτηνό (που είναι αρκετά κοινό) φάρμακο που είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία διαταραχών της ανοσοαπόκρισης που προκαλούνται από τον Covid-19. Αργότερα, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι όχι μόνο η δεξαμεθαζόνη, αλλά και άλλα κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζολόνη ή η μεθυλπρεδνιζολόνη έχουν επίσης παρόμοια καλά αποτελέσματα.

Σε αντίθεση με τα αντιπηκτικά, δεν υπάρχει σύσταση για χρήση κορτικοστεροειδών για την πρόληψη καταιγίδων κυτοκινών. Όλες οι μελέτες δείχνουν ότι η πρώιμη χρήση κορτικοστεροειδών (όταν δεν απαιτείται οξυγόνο, όταν το SpO2 είναι πάνω από 95%) κάνει το ποσοστό σοβαρότητας και θνησιμότητας λόγω Covid-19 υψηλότερο από αυτό της μη χρήσης κορτικοστεροειδών.

Τα αντιφλεγμονώδη κορτικοστεροειδή είναι στην πραγματικότητα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνοντας την αντίσταση του οργανισμού. Στα αρχικά στάδια, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα παλεύει ενάντια στον ιό, εάν ο ασθενής πάρει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, θα επιδεινώσει τη νόσο.

Η χρήση κορτικοστεροειδών κάνει επίσης τους ανθρώπους πιο ευαίσθητους σε βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις. Για τους ασθενείς με διαβήτη και υπέρταση, τα κορτικοστεροειδή επιδεινώνουν τη σοβαρότητα της νόσου. Όχι μόνο αυτό, τα κορτικοστεροειδή έχουν πολλές επικίνδυνες παρενέργειες.

Συνήθως, όταν χρησιμοποιείτε αντιφλεγμονώδη, τα κορτικοστεροειδή θα πρέπει να συνοδεύονται από φάρμακα για την προστασία του στομάχου (μειώνοντας την έκκριση οξέος όπως ομεπραζόλη , εσομεπραζόλη ή αντιόξινα όπως υδροξείδιο του αργιλίου, υδροξείδιο του μαγνησίου...) και αντιβιοτικά για την πρόληψη της βακτηριακής υπερμόλυνσης.

Η δοσολογία με το F0 στο σπίτι δεν είναι πολύ περίπλοκη, αλλά όταν είναι σοβαρή, υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για τη χρήση κορτικοστεροειδών. Τότε, οι γιατροί της πρώτης γραμμής θα έχουν συγκεκριμένες οδηγίες με τους ασθενείς.