Καρκίνος παγκρέατος: Επιλογές θεραπείας ανά στάδιο

Ο καρκίνος του παγκρέατος χωρίζεται επίσης σε πολλά διαφορετικά στάδια, ακολουθήστε το παρακάτω άρθρο για να μάθετε για τις μεθόδους θεραπείας ανά στάδιο.

Το παρακάτω άρθρο του ιστολογίου aFamilyToday θα καλύψει διάφορες θεραπείες που βασίζονται σε κάθε στάδιο του καρκίνου. Οι παρακάτω πληροφορίες βασίζονται στις οδηγίες της ASCO για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος, παρακαλούμε μείνετε συντονισμένοι.

Καρκίνος στο πάγκρεας 

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια

Όπως μερικοί άλλοι τύποι καρκίνου ( αίματος , ήπατος, οστών, πνεύμονας, κ.λπ.), ο καρκίνος του παγκρέατος διαιρείται επίσης σε διάφορα στάδια από τοπικό (εντελώς εξαιρέσιμο) στάδιο σε στάδιο τοπικά προχωρημένο (εισβάλλει στη γύρω περιοχή και δεν μπορεί να εκτομηθεί) και μεταστατικό στάδιο. Ανάλογα με τη δομή και την έκταση ολοκλήρωσης, υπάρχει μια χρονική περίοδος μεταξύ των εντοπισμένων και τοπικά προχωρημένων σταδίων που ονομάζεται οριακό στάδιο εκτομής, η οποία ισοδυναμεί με την κατάσταση όπου ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί αμέσως. κατάσταση πλήρως εξαιρέσιμη μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το στάδιο μπορεί να είναι πλήρης εκτομή ή οριακή εκτομή.

Χειρουργική επέμβαση

Αφαιρέστε τον όγκο και τους κοντινούς λεμφαδένες εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η ασθένεια έχει αναπτυχθεί πέρα ​​από το πάγκρεας και έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. 

Θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, γνωστή και ως επικουρική θεραπεία 

Η χημειοθεραπεία, με ή χωρίς ακτινοθεραπεία, χρησιμοποιείται τυπικά σε ασθενείς με οριακό καρκίνο του παγκρέατος που μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτή η θεραπεία θα γίνει για να προσπαθήσει να συρρικνώσει τον όγκο και να αυξήσει τις πιθανότητες ο χειρουργός να αφαιρέσει τον όγκο όσο το δυνατόν καθαρότερα (εκτομή με καθαρά όρια). Ακόμη και σε ασθενείς με εξαιρέσιμο καρκίνο του παγκρέατος, μερικές φορές συνιστάται επικουρική θεραπεία.

Θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται επίσης επικουρική θεραπεία

• Η επικουρική χημειοθεραπεία ξεκινά συνήθως εντός οκτώ έως 12 εβδομάδων μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ταχύτητα ανάρρωσης του κάθε ασθενούς. Συνήθως έχει συνολικά έξι μήνες. Η χημειοθεραπεία είναι συνήθως η γεμσιταβίνη μόνη της ή σε συνδυασμό με ένα δεύτερο φάρμακο, την καπεσιταβίνη. Η έρευνα δείχνει ότι αυτός ο συνδυασμός είναι πιο αποτελεσματικός όταν χρησιμοποιείται κάθε γεμσιταβίνη. 
• Ωστόσο, αυτό συνοδεύεται από περισσότερες παρενέργειες, όπως διάρροια, μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και παραισθησία χεριού-ποδιού. Σε ορισμένες χώρες όπως η Ιαπωνία, το TS-1 μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως επικουρικό μετά από χειρουργική επέμβαση. 
• Μιλήστε με το γιατρό σας και ποιες επιλογές χημειοθεραπείας είναι οι καλύτερες για εσάς. Ο ρόλος της ακτινοθεραπείας μετά την επέμβαση είναι ακόμα αμφιλεγόμενος. Η επιλογή χρήσης ακτινοθεραπείας μετά την επέμβαση θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του κάθε ασθενούς. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει επιλογή όταν η χειρουργική επέμβαση έχει αποτύχει να αφαιρέσει τον όγκο. 
• Για ασθενείς που λαμβάνουν προεγχειρητική θεραπεία, η επιλογή της πρόσθετης μετεγχειρητικής θεραπείας εξαρτάται από τη συνολική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Τοπικά προχωρημένο στάδιο (μη εξαιρέσιμο)

Στάδιο εξέλιξης

Θεραπείες για τοπικά προχωρημένο στάδιο (μη εξαιρέσιμο στάδιο):

Θεραπεία πρώτης γραμμής

Η χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα εξαρτάται από την κατάσταση του κάθε ασθενούς και τη συνολική υγεία του (βλ. επιλογές που αναφέρονται στην ενότητα μεταστατικός καρκίνος του παγκρέατος). Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως επιλογή. Χρησιμοποιείται συχνότερα μετά τη χημειοθεραπεία, όταν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί εκτός του παγκρέατος. Η επιλογή της ακτινοθεραπείας, όπως η τυπική εξωτερική δέσμη ή η SBRT, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους και της θέσης του όγκου καθώς και από τη διαθεσιμότητα αυτής της τεχνικής στα νοσοκομεία.

Θεραπεία δεύτερης γραμμής

Εάν η ασθένεια επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία πρώτης γραμμής, οι γιατροί σας μπορεί να προσφέρουν άλλες επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής άλλου τύπου χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας, εάν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το πάγκρεας και δεν έχει χρησιμοποιήσει ποτέ αυτή τη θεραπεία. 

Κλινικές δοκιμές

Εάν οι τυπικές επιλογές θεραπείας δεν λειτουργούν, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο συμμετοχής σε μια κλινική δοκιμή. Μιλήστε με το γιατρό σας και τις κλινικές εμπειρίες που μπορεί να ισχύουν για εσάς.

μεταστατικό στάδιο

μεταστατικό στάδιο

Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος. Εάν συμβεί αυτό, μιλήστε με γιατρούς που έχουν εμπειρία στη θεραπεία τους και να γνωρίζετε ότι οι γιατροί μπορεί να έχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με το καλύτερο, τυπικό σχέδιο θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως επιλογή.

Μάθετε περισσότερα για μια δεύτερη γνώμη πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία σας, ώστε να αισθάνεστε πιο άνετα με το πρόγραμμα θεραπείας που έχετε επιλέξει. Το θεραπευτικό σας σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό των θεραπειών που συζητήθηκαν. Οι επιλογές θεραπείας για ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από τη συνολική υγεία και τις επιθυμίες του ασθενούς.

Ύφεση και κίνδυνος υποτροπής

Ύφεση και κίνδυνος υποτροπής

Η ύφεση είναι όταν ο καρκίνος (καρκίνος παγκρέατος, καρκίνος του ήπατος , εγκεφάλου, πνεύμονας, οστών,...) δεν μπορεί να ανιχνευθεί μέσα στο σώμα και δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως "καμία ένδειξη ασθένειας" ή NED.

Η ύφεση μπορεί να είναι μόνιμη ή μόνο προσωρινή. Αυτή η αβεβαιότητα κάνει πολλούς ανθρώπους να ανησυχούν ότι ο καρκίνος θα επιστρέψει μια μέρα. Είναι σημαντικό να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου. Η κατανόηση του κινδύνου υποτροπής και των επιλογών θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για υποτροπή σε περίπτωση που επιστρέψει ο καρκίνος σας. 

Εάν ο καρκίνος επανέλθει μετά την αρχική θεραπεία, ονομάζεται υποτροπιάζων καρκίνος. Ο μυελικός καρκίνος μπορεί να επανέλθει στο πάγκρεας ή κοντά (τοπική ή τοπική υποτροπή) ή αλλού στο σώμα (μακρινή υποτροπή).

Όταν συμβεί αυτό, ένας νέος κύκλος δοκιμών και διάγνωσης θα ξεκινήσει ξανά, ώστε να μάθουμε όσο το δυνατόν περισσότερα για την έκταση και τη θέση της υποτροπής. Μόλις ολοκληρωθεί η εξέταση, εσείς και ο γιατρός σας θα μιλήσετε για τις διαφορετικές επιλογές θεραπείας. 

Η θεραπεία για υποτροπιάζοντα καρκίνο του παγκρέατος είναι παρόμοια με τις θεραπείες που περιγράφονται παραπάνω και συνήθως περιλαμβάνει χημειοθεραπεία. Η αξία ή η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να συστήσει κλινικές δοκιμές που μελετούν νέους τρόπους θεραπείας αυτού του τύπου υποτροπιάζοντος καρκίνου. Ανεξάρτητα από το πρόγραμμα θεραπείας που θα επιλέξετε, η παρηγορητική φροντίδα είναι σημαντική για τη μείωση των συμπτωμάτων και των παρενεργειών. 

Οι άνθρωποι που έχουν καρκίνο (καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος του μαστού , λευχαιμία, κ.λπ.) συχνά βιώνουν συναισθήματα όπως αμφιβολία ή φόβο. Θα πρέπει να μιλήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για αυτά τα συναισθήματα και να ρωτήσετε για υπηρεσίες υποστήριξης που θα σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε την ασθένεια.

Το παραπάνω άρθρο είναι η κοινή χρήση του ιστολογίου aFamilyToday σχετικά με τις επιλογές θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος . Ελπίζουμε ότι οι παραπάνω πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας.