Η επέμβαση καλύπτεται από ασφάλιση υγείας;

Επί του παρόντος, σχεδόν όλες οι υπηρεσίες ιατρικής εξέτασης και θεραπείας καλύπτονται εν μέρει ή πλήρως από την ασφάλιση υγείας. Έτσι, το ερώτημα εάν η επέμβαση καλύπτεται από ασφάλιση υγείας θα απαντηθεί από το Blog aFamilyToday στο παρακάτω άρθρο.

Για τις περισσότερες ασθένειες, η χειρουργική θεραπεία είναι αρκετά ακριβή. Αυτό δυσκολεύει πολλούς άρρωστους ανθρώπους, ιδιαίτερα μειονεκτούντες οικονομικά οικογένειες. Ως εκ τούτου, η ύπαρξη ασφάλισης υγείας θα συμβάλει στη μείωση της επιβάρυνσης αυτών των δαπανών για τους ασθενείς. Ωστόσο, όλες οι υπηρεσίες και οι διαδικασίες στο νοσοκομείο καλύπτονται από ασφάλιση υγείας; Η επέμβαση καλύπτεται από ασφάλιση υγείας;

Συμμετέχοντας στην ασφάλιση υγείας, τα άτομα θα υποστηριχθούν για να πληρώσουν τα έξοδα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας

Τι είναι η ασφάλιση υγείας (HI);

Η ασφάλιση υγείας (γνωστή και ως ασφάλιση υγείας) είναι ένα είδος ασφάλισης στον τομέα της κοινοτικής φροντίδας. Αντίστοιχα, ο αγοραστής ασφάλισης υγείας όταν πηγαίνει για ιατρική εξέταση - θεραπεία, θεραπεία ή αποκατάσταση υγείας... θα καταβληθεί μέρος ή το σύνολο αυτού του κόστους.

Σύμφωνα με την ρήτρα 1, άρθρο 2 του νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2008, που τροποποιήθηκε το 2014, το κράτος ορίζει: Η συμμετοχή στην ασφάλιση υγείας είναι μια μορφή υποχρεωτικής ασφάλισης που ισχύει για όλα τα υποκείμενα σύμφωνα με τις διατάξεις του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας. για την υγειονομική περίθαλψη και όχι για το κέρδος του Δημοσίου.

Η ασφάλιση γενικά και η ασφάλιση υγείας ειδικότερα οργανώνονται και διαχειρίζεται το Κράτος με σκοπό την κινητοποίηση των συνεισφορών ατόμων, ομάδων και ολόκληρης της κοινωνίας με σκοπό την υγειονομική περίθαλψη, την εξέταση και τη θεραπεία των ανθρώπων.

Υποκείμενα που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας

Επί του παρόντος, το κράτος εφαρμόζει δύο είδη ασφάλισης υγείας με τη μορφή υποχρεωτικής και εθελοντικής.

Υποκείμενα που συμμετέχουν στην υποχρεωτική ασφάλιση υγείας

Σύμφωνα με το διάταγμα 146/2018/ΝΔ - ΠΠ, οι ρυθμίσεις για τις 06 ομάδες θεμάτων που συμμετέχουν στην περίοδο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας περιλαμβάνουν:

• Ομάδα 1: Τα ασφάλιστρα υγείας καταβάλλονται από εργαζόμενους και εργοδότες.
• Ομάδα 2: Ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας που καταβάλλονται από τον φορέα κοινωνικής ασφάλισης.
• Ομάδα 3: Τα ασφάλιστρα υγείας καταβάλλονται από τον κρατικό προϋπολογισμό.
• Ομάδα 4: Ο κρατικός προϋπολογισμός υποστηρίζει τον συντελεστή πριμοδότησης.
• Ομάδα 5: Συμμετοχή σε ασφάλιση υγείας ανά νοικοκυριό.
• Ομάδα 6: Ασφάλιστρα υγείας που καταβάλλονται από τον εργοδότη.

Υποκείμενα που συμμετέχουν σε ασφάλιση υγείας σε εθελοντική βάση

Σύμφωνα με τις τελευταίες ρυθμίσεις στο διάταγμα 146/2018/ΝΔ - ΠΠ, συμμετέχοντες στην εθελοντική ασφάλιση υγείας είναι όσοι δεν ανήκουν στις 06 ομάδες ατόμων που συμμετέχουν στην υποχρεωτική ασφάλιση υγείας που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Οι συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας δικαιούνται ιατρική εξέταση και περίθαλψη σε ιατρικές εγκαταστάσεις και υποστηρίζονται με έξοδα. Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος αυτοκτονήσει, μεθύσει, παραβεί το νόμο κ.λπ., δεν θα δικαιούται τις παροχές ασφάλισης υγείας.

Η συμμετοχή στην ασφάλιση υγείας του νοικοκυριού είναι υποχρεωτική

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση είναι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση ή την αποκατάσταση κατεστραμμένων οργάνων με στόχο την επαναφορά του σώματος του ασθενούς σε κανονική ή σχεδόν φυσιολογική λειτουργία.

Για να εκτελέσουν αυτές τις τεχνικές, οι γιατροί πρέπει να κατανοήσουν και να κατανοήσουν το ανθρώπινο σώμα, τις φυσιολογικές λειτουργίες και δραστηριότητες των οργάνων στο σώμα, τη διαδικασία της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας. Πάνω από όλα, οι γιατροί πρέπει να εκπαιδεύονται σε χειριστικές δεξιότητες όπως κόψιμο - πριόνισμα, ράψιμο - μπάλωμα των οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

Η χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου ενδείκνυται για περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να την αντιμετωπίσουν ή να την αντιμετωπίσουν αναποτελεσματικά, όπως η χρήση φαρμάκων, η φυσικοθεραπεία , η αποκατάσταση...

Αυτός είναι επίσης ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πιθανοί υψηλοί κίνδυνοι τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους γιατρούς. Απαιτεί λοιπόν δεξιότητες, εμπειρία του χειρουργείου και εξειδικευμένα εργαλεία για την εξυπηρέτηση μόνο χειρουργικών περιστατικών. Ως εκ τούτου, το κόστος αυτών των επεμβάσεων είναι συχνά υψηλό και πολύ υψηλό.

Η επέμβαση καλύπτεται από ασφάλιση υγείας;

Η επέμβαση καλύπτεται από ασφάλιση υγείας;

Επί του παρόντος, με τα οφέλη υγειονομικής περίθαλψης που φέρνει η ασφάλιση υγείας, σχεδόν όλοι αγοράζουν ασφάλιση υγείας για να υποστηρίξουν το κόστος της ιατρικής εξέτασης και της θεραπείας. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται: «Η επέμβαση καλύπτεται από ασφάλιση υγείας;».

Σύμφωνα με το νόμο, η ασφάλιση υγείας ισχύει για βασική υγειονομική περίθαλψη. Ως εκ τούτου, τα καλλυντικά περιστατικά, οι εργασίες ελέγχου υγείας, η αξιολόγηση ... δεν θα υποστηρίζονται από ασφάλιση υγείας.

Περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης που δεν καλύπτονται από ασφάλιση υγείας

• Χειρουργική απόξεση, αναρρόφηση ή αποβολή αλλά όχι από παθολογικά αίτια και απαιτεί διακοπή της εγκυμοσύνης.
• Οι πλαστικές επεμβάσεις, οι ορθοπεδικές επεμβάσεις βελτίωσης και διόρθωσης ομορφιάς όπως ρινοπλαστική, αυξητική στήθους, αυξητική γλουτών, λιποαναρρόφηση, βλεφαροπλαστική... δεν καλύπτονται από ασφάλιση υγείας.
• Άτομα 6 ετών και άνω που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του στραβισμού , της μυωπίας και των διαθλαστικών σφαλμάτων δεν θα είναι επιλέξιμα για ασφάλιση υγείας. Διότι σύμφωνα με τις διατάξεις του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας, τα παιδιά κάτω των 6 ετών θα υποστηρίζονται για την αντιμετώπιση δυσμορφιών και ασθενειών σε όλες τις περιπτώσεις εφόσον συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας.
• Περιπτώσεις όπως αυτοκτονία, τραυματισμός κατά τη διάπραξη εγκλήματος κ.λπ. και συνταγογραφούνται χειρουργικές επεμβάσεις για θεραπεία δεν θα δικαιούνται το καθεστώς ασφάλισης υγείας.

Η πλαστική χειρουργική δεν θα καλύπτεται από ασφάλιση υγείας

Περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας

Σύμφωνα με το άρθρο 21 του νόμου περί ασφάλισης υγείας, το εύρος κάλυψης που καταβάλλεται από το ασφαλιστικό ταμείο στον ασφαλισμένο είναι:

• Ενότητα 1, Ρήτρα α: Ιατρική εξέταση και θεραπεία, περιοδική προγεννητική φροντίδα, τοκετός και λειτουργική αποκατάσταση.
• Ενότητα 2: Οι συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας θα πληρώνονται για φάρμακα, χημικά, ιατρικές τεχνικές υπηρεσίες ή ιατρικές προμήθειες σύμφωνα με τον εκδοθέντα κατάλογο.

Επομένως, εκτός από τις περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης που δεν απολαμβάνουν μεγάλη κοινωνική ασφάλιση, όπως προαναφέρθηκε, όλες οι άλλες περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία άλλων ασθενειών υποστηρίζονται από το ταμείο ασφάλισης υγείας για την πληρωμή της χειρουργικής επέμβασης όταν ο ασθενής δεν πληροί τις προϋποθέσεις. ΑΣΦΑΛΙΣΗ. Το επίπεδο υποστήριξης θα ποικίλλει ανάλογα με την παθολογία, την ιατρική εγκατάσταση, εάν ο ιατροδικαστής βρίσκεται στη σωστή διαδρομή ή τα θέματα που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας όπως ανάπηροι πολέμου, άρρωστοι στρατιώτες, εθνικές μειονότητες, φοιτητές κ.λπ. φοιτητής - φοιτητής…

Εν ολίγοις, η χειρουργική επέμβαση καλύπτεται από ασφάλιση υγείας ; Η απάντηση είναι ναι για όλες τις περιπτώσεις ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης όπως ορίζει ο Νόμος περί Ασφάλισης Υγείας. Αυτό βοηθά στη μείωση της επιβάρυνσης για τους ασθενείς και τις οικογένειες που αγωνίζονται. Και το Blog aFamilyToday ελπίζει ότι οι παραπάνω πληροφορίες βοήθησαν τους αναγνώστες να βρουν απαντήσεις για κάθε περίπτωση που αντιμετωπίζετε εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα.