Αιτίες αίματος στα ούρα και σημεία παθολογίας

Αιματουρία είναι η παρουσία αίματος στα ούρα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να αναρρώσουν μόνοι τους, αλλά δεν θα πρέπει να είναι πολύ υποκειμενικοί γιατί έως και το 95% των περιπτώσεων αιματηρών ούρων είναι σημάδια ορισμένων επικίνδυνων ασθενειών.

Κανονικά, τα ούρα δεν θα περιέχουν αίμα και συστατικά αίματος, επομένως η αιματουρία είναι ένα εξαιρετικά ασυνήθιστο φαινόμενο και μπορεί να προκαλέσει στους ασθενείς πολλές διαφορετικές επικίνδυνες ασθένειες. Τι είναι λοιπόν η αιματουρία; Ποια είναι η αιτία της αιματουρίας; Ας μάθουμε για αυτήν την ασθένεια με το Blog aFamilyToday μέσα από το παρακάτω άρθρο.

Τι είναι η αιματουρία;

Τα ούρα είναι ένα υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά και αποβάλλεται από το σώμα μέσω της ουρήθρας. Ανάλογα με τη διατροφή του κάθε ατόμου, το χρώμα και η ποσότητα των ούρων θα αποβάλλονται διαφορετικά. Η ξαφνική αλλαγή στο χρώμα των ούρων αντανακλά επίσης την τρέχουσα κατάσταση της υγείας του σώματος. Όχι μόνο αυτό, το αίμα στα ούρα σημαίνει επίσης ότι υπάρχει μη φυσιολογική ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Το αίμα στα ούρα σηματοδοτεί ότι η υγεία του σώματος δεν είναι σταθερή

Διάκριση ασθενειών κατά την ούρηση αίματος

Σκληρή αιματουρία

Όταν τα ούρα είναι σκούρα κόκκινα, είναι εύκολο να τα δούμε με γυμνό μάτι, η οποία ονομάζεται αιματουρία. Σε ήπιες περιπτώσεις, θα είναι ανοιχτό ροζ, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις, θα είναι σκούρο κόκκινο με θρόμβους αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ούρα θα είναι σκούρα καφέ με καφέ εναποθέσεις.

Μικροσκοπική αιματουρία

Εάν τα ούρα έχουν κανονικό χρώμα, δεν θα είναι ορατά με γυμνό μάτι, αλλά όταν κάνετε κυτταρολογία, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι > 10.000 ερυθρά αιμοσφαίρια/ml. Αυτή η παθολογία συχνά ανακαλύπτεται τυχαία όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση ούρων με φυσική εξέταση ρουτίνας.

Επιπλέον, θα υπάρξουν ορισμένες περιπτώσεις ούρων που είναι κόκκινα αλλά όχι αιματηρά, όπως:

• Οι ασθενείς που έχουν δοκιμαστεί τρώνε τακτικά ορισμένες τροφές με χρώμα ή φυσικές τροφές που προκαλούν κόκκινο όπως βατόμουρα, σμέουρα, παντζάρια, παντζάρια, ξινά λαχανικά κ.λπ.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων που προκαλούν κόκκινα ούρα όπως αντιβιοτικά Rifampicin, Metronidazol, ...
• Κατά την έμμηνο ρύση.
• Η ακατάλληλη επαφή βλάπτει και τρίβει την ουρήθρα.

Αιτίες αιματουρίας και σημεία που πρέπει να αναγνωριστούν

Νόσος της ουροδόχου κύστης

Η πιο κοινή παθολογία είναι οι πέτρες της ουροδόχου κύστης , η ιογενής κυστίτιδα, το εκκολπώματα, ο όγκος της ουροδόχου κύστης. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της νόσου είναι δυσκολία στην ούρηση, συχνουρία, αιματουρία,...

Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη είναι η πιο κοινή παθολογία σε άτομα με αιματουρία

Λόγω παθολογίας στην ουρήθρα – προστάτη

Για τους άνδρες, η παθολογία που προκαλεί αιματουρία είναι συνήθως ένας διογκωμένος προστάτης ή καρκίνος του προστάτη. Τα ενδεικτικά σημάδια είναι δυσκολία στην ούρηση, ακράτεια ούρων, συχνουρία. Για τις γυναίκες, η αιματουρία μπορεί να οφείλεται σε πολύποδες της ουρήθρας που διαγιγνώσκονται και ανιχνεύονται μέσω της ουρηθροσκόπησης.

Η αιματουρία συχνά προκαλεί πόνο και δυσφορία στον ασθενή

Λόγω νεφρικών παθήσεων

• Πέτρες στα νεφρά: Αυτή είναι η πιο συχνή επιπλοκή που προκαλεί αιματουρία. Οι ασθενείς έχουν συχνά ιστορικό πόνου από πέτρες στα νεφρά. 
• Νεφρική φυματίωση: Συνήθως αντιστοιχεί σε μικροσκοπική αιματουρία. Η φυματίωση των νεφρών συχνά συνοδεύεται από φλεγμονώδη κυστίτιδα. Τα πιο αναγνωρίσιμα συμπτώματα είναι αίμα στα ούρα στο τέλος του χωραφιού, πύον, συχνουρία, ακράτεια ούρων, πόνος μετά την ούρηση. Τα αποτελέσματα μετά τη λήψη UIV έδειξαν ότι ο κάλυκας ακρωτηριάστηκε, η εξέταση ούρων μπορεί να δείξει βάκιλλους φυματίωσης.
• Καρκίνος νεφρού : Η αιματουρία ευθύνεται για το 70% των ατόμων με καρκίνο των νεφρών. Το αναγνωρίσιμο σύμπτωμα είναι ότι ο βαθμός αίματος στα ούρα είναι αρκετά βαρύς, πολύ αλλά όχι επώδυνος, όταν αγγίζετε την πυελική κοιλότητα, θα υπάρχει όγκος. 
• Πολυκυστικός νεφρός: Ο ασθενής αισθάνεται οσφυαλγία, αίμα στα ούρα, πύον, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας στο αίμα και μπορεί να ανιχνεύσει όγκο στο κοίλωμα του νεφρού κατά την εξέταση.
• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα: Συχνά σχετίζεται με μικροσκοπική αιματουρία. Οι ασθενείς συχνά παρουσιάζουν δερματικές λοιμώξεις, πονόλαιμο, πυρετό και πόνο και στις δύο πλευρές της μέσης.
• Έμφραγμα νεφρού: Ο ασθενής αισθάνεται ξαφνικά πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης στη μία πλευρά , ουρεί λιγότερο και είναι πιθανό να έχει καρδιαγγειακή νόσο.
• Νεφρίτιδα – πυελονεφρίτιδα: Εμφανίζονται συμπτώματα υψηλού πυρετού, ρίγη, συχνουρία, επώδυνη ούρηση, οσφυαλγία, πόνος κάτω από τον ομφαλό. Μπορεί επίσης να υπάρχει νεφρική σχιστοσωμίαση, νεφροπάθεια IgA ή σύνδρομο Alport.
• Λόγω τραύματος: Η αιματουρία μπορεί να εμφανιστεί μετά από πολύ ισχυρές αθλητικές δραστηριότητες και να προκαλέσει τραύμα σε ορισμένες περιοχές, όπως τραυματισμό των νεφρών, τραυματισμό της ουροδόχου κύστης, τραύμα ούρων,... Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν θα διαρκέσει πολύ, αλλά θα αναρρώσει γρήγορα σε 24-48 ώρες .

Διάγνωση αιματουρίας

Ο προσδιορισμός της αιτίας της αιματουρίας δεν είναι δύσκολος, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός εξετάσεων για τη διάγνωση και την παροχή κατάλληλης θεραπείας. Μερικές από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι:

• Ανάλυση ούρων: Αναζητήστε κακοήθειες, πραγματοποιήστε καλλιέργεια και ποσοτικοποιήστε την 24ωρη πρωτεϊνουρία.
• Απεικόνιση: Χρησιμοποιώντας υπερήχους, απροετοίμαστη κοιλιά, παλίνδρομη νεφρογραφία με σκιαγραφικό (UPR), νεφρογραφία ενισχυμένη με φάρμακα (UIV), υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών τμημάτων (MSCT), υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (MRI) για την ανίχνευση λίθων , όγκοι της ουροδόχου κύστης, σημεία καρκίνου του προστάτη, οξεία και χρόνια κυστίτιδα, εντερικό συρίγγιο - Κύστη, καθορίζουν αν η αιματουρία είναι από 1 νεφρό ή 2 νεφρούς.

Το άρθρο στο Blog aFamilyToday παρείχε σημαντικές πληροφορίες για την αιματουρία στους αναγνώστες. Αν και αυτή η ασθένεια δεν είναι πολύ απειλητική για τη ζωή, προκαλεί ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με την αναπαραγωγική λειτουργία. Επομένως, όταν διαπιστώσετε ότι έχετε ασυνήθιστα συμπτώματα, δεν πρέπει να είστε υποκειμενικοί αλλά να πάτε στο γιατρό το συντομότερο δυνατό για να λάβετε έγκαιρη θεραπεία.