Σύνδρομο Volkmann: Συνήθη συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Το σύνδρομο Volkmann είναι επίσης γνωστό ως ισχαιμία Volkmann. Το σύνδρομο Volkmann φέρνει πολλές επιπλοκές στα άκρα, ιδιαίτερα στα χέρια, δυσκολεύοντας τη λειτουργία των ασθενών. Εάν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα όταν η νόσος βρίσκεται σε ήπιο στάδιο, ο ασθενής μπορεί να ανακτήσει πλήρως τις φυσιολογικές κινητικές λειτουργίες.

Αυτό είναι ένα σχετικά επικίνδυνο σύνδρομο, καθώς και ορισμένες επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Γι' αυτό σήμερα το Blog aFamilyToday θα μάθει για το σύνδρομο Volkmann, τις αιτίες του, τα τυπικά συμπτώματα καθώς και τις κοινές θεραπείες σήμερα!

Γενικές πληροφορίες για το σύνδρομο Volkmann

ορισμός του συνδρόμου Volkmann

Το σύνδρομο Volkmann, γνωστό και ως ισχαιμική σπαστικότητα, είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα άκρα ειδικά στα χέρια (χέρια, δάχτυλα, καρποί) εμφανίζονται μετά από τραύμα στο χέρι όπως: Κατάγματα, εγκαύματα, αρτηριακές κακώσεις ή τραύματα σύνθλιψης . 

Αυτοί οι τραυματισμοί στο χέρι προκαλούν μείωση της ροής του αίματος μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών, οδηγώντας σε μειωμένη ροή αίματος και σοβαρή υποξία. Αυτό προκαλεί ορισμένες βλάβες στα νεύρα, τους μύες και το αγγειακό ενδοθήλιο. Αυτή είναι και η αιτία των μυϊκών σπασμών στο αντιβράχιο. 

Το σύνδρομο Volkmann δεν είναι μολυσματική ασθένεια με σχετικά χαμηλή επίπτωση που υπολογίζεται μόνο στο 0,5%. Ως εκ τούτου, μπορεί να θεωρηθεί ότι το σύνδρομο Volkmann είναι μια σπάνια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως παιδιά ηλικίας 5 έως 8 ετών.

Υποκείμενα σε κίνδυνο για σύνδρομο Volkmann

Σύμφωνα με τη μελέτη, οι ασθενείς με ασθένειες ή τραυματισμούς στα χέρια είναι μια ομάδα ατόμων με υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν σύνδρομο Volkmann. Συγκεκριμένα όπως:

• Τα πιο συνηθισμένα κατάγματα των άκρων είναι οι βραχίονες και τα πόδια, επειδή αυτά είναι τα δύο πιο κοινά σημεία για το σύνδρομο διαμερίσματος.   
• Ζημιά κατάρρευσης λογισμικού.
• Ο ασθενής έχει αιμορραγική διαταραχή.
• Έχετε αγγειακή δυσπλασία (κατεστραμμένη ή επίκτητη).
• Σοβαρά εγκαύματα.
• Υπερβολική άσκηση.
• Επιπλοκές στη χειρουργική επέμβαση.
• Ακατάλληλη έγχυση.

Τα άτομα με τραυματισμούς στα χέρια διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για το σύνδρομο Volkmann

Συνήθη συμπτώματα του συνδρόμου Volkmann

Το σύνδρομο Volkmann προκαλεί παραμορφώσεις στα άκρα, ειδικά στα άνω άκρα σε σημεία όπως: μύες στροφικού πετάλου, καμπτήρες αγκώνα... Μερικά κοινά συμπτώματα στο χέρι είναι κάμψη καρπού, κάμψη και κάμψη αντίχειρα, εκτατής αρθρώσεων, κάμψη αρθρώσεων…

Παραμορφωμένο χέρι στο σύνδρομο Volkmann

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Volkmann χωρίζονται σε τρεις βαθμούς με βάση την κλινική εικόνα:

• Ήπιος βαθμός: Μόνο περίπου 2-3 ​​δάχτυλα έχουν ήπια παραμόρφωση, σχεδόν καθόλου αισθητήρια συμπτώματα.
• Μέτρια: Όλα τα δάχτυλα είναι συσπασμένα, ειδικά ο παραμορφωμένος αντίχειρας που βλέπει στην παλάμη. Οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν την αίσθηση.
• Σοβαρότητα: Αυτή είναι η πιο εμφανής επιπλοκή. Δεν επηρεάζονται μόνο τα δάχτυλα αλλά και οι εκτεινόμενοι μύες του χεριού. 

Επιπλέον, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα συμπτώματα του συνδρόμου Volkmann συχνά συνοδεύονται από εκδηλώσεις του συνδρόμου του διαμερίσματος. Θα πρέπει λοιπόν να δώσετε προσοχή σε ορισμένα συμπτώματα του συνδρόμου διαμερίσματος όπως: 

• Πόνος σε πολλά επίπεδα, η αίσθηση πόνου αυξάνεται όταν υπάρχει εξωτερική δύναμη.
• Το δέρμα είναι χλωμό, χλωμό.
• Στην κλινική εξέταση, ο σφυγμός είναι δύσκολο να ανιχνευθεί.
• Οι ασθενείς εμφανίζουν περίεργες αισθήσεις (αίσθημα σέρνοντας, μούδιασμα, κ.λπ.) ακόμη και να χάσουν εντελώς την αίσθηση.
• Μειώστε τη βαριά άσκηση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος είναι το πιο πρώιμο και πιο αξιόπιστο σύμπτωμα. Σε περίπτωση που παρατηρήσετε άλλα μη φυσιολογικά σημάδια του σώματος, μπορείτε να πάτε απευθείας στην εξεταστική μονάδα για άμεση διαβούλευση σχετικά με την κατάσταση της νόσου.

Αιτίες του συνδρόμου Volkmann

Ως γνωστόν, η κύρια αιτία του συνδρόμου volkmann είναι η ισχαιμία στα άκρα και συγκεκριμένα στις εν τω βάθει οστικές κοιλότητες των άκρων. Αυτή είναι μια αρκετά κλειστή κοιλότητα, η ικανότητα επέκτασης είναι σχετικά κακή. Επομένως, κάθε τραυματισμός που προκαλεί αυξημένη πίεση στην κοιλότητα μπορεί να γίνει η αιτία οξείας συμπίεσης του διαμερίσματος.

Επιπλέον, η αιμορραγία λόγω τραύματος ή αγγειακών δυσπλασιών μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση του όγκου των δομών στην κοιλότητα. Ωστόσο, λόγω της κακής ικανότητας επέκτασης της οστικής κοιλότητας, η αύξηση του όγκου των δομών στην κοιλότητα θα οδηγήσει σε συμπίεση της κοιλότητας από τον ασθενή και έλλειψη παροχής αίματος στα άκρα. 

Κάποιες άλλες αιτίες του συνδρόμου Volkmann μπορούν να αναφερθούν με παρόμοιο μηχανισμό όπως παραπάνω: μυϊκή υπερτροφία, φλεβική θρόμβωση, πολλαπλασιασμός όγκων, χαμηλή λευκωματίνη αίματος, επιληψία, εγκαύματα και επιπλοκές του συνδρόμου volkmann χειρουργική επέμβαση .

Επιπλέον, ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο volkmann, όπως δαγκώματα ζώων, υπερβολική άσκηση ή πολύ σφιχτό γύψο σε περιπτώσεις καταγμάτων.

Ο γύψος είναι πολύ σφιχτός προκαλώντας ισχαιμία των άκρων στο σύνδρομο Volkmann

Τρέχουσες θεραπείες για το σύνδρομο Volkmann

Ανάλογα με κάθε διαφορετική τοποθεσία και την έκταση της νόσου, οι γιατροί θα έχουν διαφορετικούς προσανατολισμούς θεραπείας. Βασικά μπορεί να χωριστεί σε τρεις κατευθύνσεις θεραπείας:

• Θεραπεία του πρώιμου σταδίου: Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία του συνδρόμου Volkmann είναι σχετικά απλή, απλώς αφαιρώντας τους επιδέσμους ή τους νάρθηκες για να μειωθεί η πίεση στην κοιλότητα. Για χρόνιους ασθενείς, οι γιατροί μπορεί επίσης να εξετάσουν το ενδεχόμενο να συνταγογραφήσουν φάρμακα για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.
• Επείγουσα θεραπεία: Οι τομές του δέρματος και τα λέπια έκτακτης ανάγκης είναι μέθοδοι έκτακτης ανάγκης για την πρόληψη της σπαστικότητας στο σύνδρομο Volkmann. Προς το παρόν, υπάρχει ακόμη πολλή διαμάχη σχετικά με την τιμή του δείκτη IPC για την πραγματοποίηση επείγουσας τομής και ζύγισης του δέρματος. Στη γενική πρακτική, όταν η πίεση της κοιλότητας είναι μεγαλύτερη από 30 mmHg, θα πρέπει να εκτελείται αυτή η επείγουσα διαδικασία. 
• Χειρουργική αποσυμπίεση: Αυτή η μέθοδος έχει δοκιμαστεί και αποδειχθεί αποτελεσματική στη μείωση της συμπίεσης και στην πρόληψη μόνιμων τραυματισμών. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι, ειδικά οι γυναίκες, εξακολουθούν να φοβούνται αυτή τη διαδικασία επειδή δεν εγγυάται την αισθητική. Αυτή η διαδικασία θα γίνει σε σχετικά εμφανή θέση στο χέρι και έχει μήκος τουλάχιστον 15 cm. Επιπλέον, μετά την αποσυμπίεση, είναι απαραίτητο να περιμένουμε την τομή να μειώσει το πρήξιμο πριν προχωρήσουμε στη συρραφή, κάτι που εύκολα οδηγεί σε δυσκολία στην κίνηση λόγω σύσφιξης του δέρματος.

Η επέμβαση αποσυμπίεσης μπορεί να μην είναι αισθητική

Επιπλέον, οι μέθοδοι φυσικής και εργοθεραπείας είναι επίσης σημαντικές για την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας σε ασθενείς με σπαστικότητα στο σύνδρομο Volkmann.

Παραπάνω, το Blog aFamilyToday έχει μοιραστεί μαζί σας εν συντομία τον ορισμό του συνδρόμου Volkmann καθώς και τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες του. Ας ελπίσουμε ότι, με τη γνώση που έχει παρασχεθεί, οι αναγνώστες θα κατανοήσουν εν μέρει το επίπεδο κινδύνου και πώς να αποφύγουν τους παράγοντες κινδύνου της νόσου. Ευχόμαστε στους αναγνώστες καλή υγεία και μην ξεχάσετε να συνοδεύσετε το Blog aFamilyToday στο άμεσο μέλλον.