Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου;

Η σύγχρονη ιατρική σήμερα έχει μεγαλύτερη επιτυχία σε νέες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου, μία από τις οποίες είναι η στοχευμένη θεραπεία. Η στοχευμένη θεραπεία καρκίνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Στη θεραπεία του καρκίνου, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό στοχευμένης θεραπείας με χημειοθεραπεία και άλλες μεθόδους για να μεγιστοποιήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο. Η στοχευμένη θεραπεία έχει πλέον εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για πολλά φάρμακα στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού , του προστάτη, του καρκίνου του παχέος εντέρου... Οι επιστήμονες δοκιμάζουν επίσης άλλα ενεργά φάρμακα σε νέους τύπους καρκίνου.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία;

Η στοχευμένη θεραπεία λειτουργεί με τον τρόπο που αναπτύσσονται τα καρκινικά κύτταρα. 

Τα κύτταρα αποτελούν κάθε τύπο ιστού στο σώμα. Υπάρχουν πολλοί τύποι κυττάρων όπως κύτταρα αίματος, εγκεφαλικά κύτταρα και κύτταρα δέρματος. Κάθε κύτταρο έχει τη δική του λειτουργία και καθήκον. Ο καρκίνος εμφανίζεται όταν ορισμένα γονίδια σε υγιή κύτταρα μεταλλάσσονται. Το κύτταρο παράγει πρωτεΐνες από γονίδια για να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Όταν τα γονίδια μεταλλάσσονται, αυτές οι πρωτεΐνες επίσης αλλάζουν, αυτές οι αλλαγές προκαλούν τα κύτταρα να διαιρούνται ανώμαλα, να αυξάνονται γρήγορα και να εξαπλώνονται εκτός ελέγχου του σώματος. Αυτά τα κύτταρα εκτός ελέγχου είναι που σχηματίζουν τον όγκο.

Η στοχευμένη θεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου. Ωστόσο, είναι διαφορετική από την προηγούμενη χημειοθεραπεία. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ειδικά στοχευμένη θεραπεία που βοηθούν στη διακοπή της ανάπτυξης και της εξάπλωσης του όγκου επιτιθέμενοι σε γονίδια ή πρωτεΐνες που βρίσκονται σε καρκινικά κύτταρα ή σχετικά κύτταρα που σχετίζονται με την ανάπτυξη όγκου, όπως κύτταρα αιμοφόρων αγγείων.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται θεραπευτικά στη στοχευμένη θεραπεία έχουν τα ακόλουθα καθήκοντα:

• Αποκλεισμός ή απενεργοποίηση των ευκαιριών ανάπτυξης ή διαίρεσης καρκινικών κυττάρων μέσα από γονίδια ή πρωτεΐνες.
• Προστατέψτε τα υγιή κύτταρα.
• Αποτρέψτε τα καρκινικά κύτταρα.

Η στοχευμένη θεραπεία επιτίθεται στα γονίδια ή τις πρωτεΐνες των καρκινικών κυττάρων

Τύποι στοχευμένων θεραπειών

Μέχρι τώρα, η ιατρική χρησιμοποιεί δύο τύπους στοχευμένης θεραπείας:

Μονοκλωνικά αντισώματα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία στοχευμένης σε μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται συνήθως ως υποδόριες ενέσεις. Το φάρμακο βοηθά στον αποκλεισμό των καρκινικών κυττάρων από το εξωτερικό ή στην περιοχή γύρω από τον όγκο. Τα μονοκλωνικά αντισώματα παρέχουν θεραπευτικά δραστικά συστατικά απευθείας στα καρκινικά κύτταρα.

Τα φάρμακα είναι μικρά μόρια

Η μορφή του φαρμάκου ονομάζεται «μικρό μόριο» που συνήθως λαμβάνεται σε μορφή χαπιού. Το φάρμακο είναι υπεύθυνο για τη διακοπή της διαδικασίας πολλαπλασιασμού και εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς γύρω από τον όγκο.

Ένας όγκος χρειάζεται πολλά αιμοφόρα αγγεία για να μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και να τα βοηθήσει να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Αυτή η μορφή θεραπείας λιμοκτονεί τον όγκο εμποδίζοντας την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων.

Η στοχευμένη θεραπεία σταματά τα καρκινικά κύτταρα

Στοχευμένη θεραπεία στη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου

Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 20-25% των ασθενών με καρκίνο του μαστού που υποβάλλονται σε κυτταρολογία έχουν μεγάλες ποσότητες μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται υποδοχέας 2 του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2). Αυτή η πρωτεΐνη κάνει τα καρκινικά κύτταρα να αναπτύσσονται. Εάν ο όγκος είναι θετικός στο HER2, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετοί τύποι θεραπείας με στόχο το HER2.

Καρκίνο του παχέος εντέρου

Οι καρκίνοι του παχέος εντέρου έχουν συχνά υψηλές ποσότητες ενός τύπου πρωτεΐνης που ονομάζεται υποδοχέας του επιθηλιακού αυξητικού παράγοντα (EGFR). Τα φάρμακα που μπλοκάρουν τον EGFR βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του καρκίνου. 

Καρκίνος του πνεύμονα

Τα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα μπορούν επίσης να επηρεαστούν από φάρμακα που μπλοκάρουν τον EGFR, τα οποία επιβραδύνουν την ανάπτυξη με ορισμένες μεταλλάξεις στον EGFR. Η στοχευμένη θεραπεία είναι επίσης αποτελεσματική για τη θεραπεία καρκίνων του πνεύμονα που φέρουν μεταλλάξεις στα γονίδια ALK και ROS. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων για ορισμένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα.

Καρκίνος χρωστικής του δέρματος

Περισσότερο από το 50% των καρκίνων του δέρματος μελανώματος έχουν μεταλλάξεις στο γονίδιο BRAF. Επί του παρόντος, η FDA έχει εγκρίνει διάφορους τύπους αναστολέων BRAF.

Στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου

Προκλήσεις της στοχευμένης θεραπείας

Η στοχευμένη θεραπεία προσφέρει μια θεραπευτική επιλογή και μια ευκαιρία να νικήσει τον καρκίνο στον ασθενή. Ωστόσο, η στοχευμένη θεραπεία εξακολουθεί να θέτει πολλές προκλήσεις στη θεραπευτική διαδικασία όπως:

• Μια στοχευμένη θεραπεία δεν θα λειτουργήσει εάν τα γονίδια ή οι πρωτεΐνες του όγκου ταυτοποιηθούν εσφαλμένα.
• Η σωστή στόχευση δεν σημαίνει ότι ο όγκος θα ανταποκριθεί στο φάρμακο.
• Η ανταπόκριση στη στοχευμένη θεραπεία είναι μόνο προσωρινή, το φάρμακο μπορεί να λειτουργήσει αρχικά αλλά όχι αργότερα. 
• Τέλος, τα φάρμακα σε στοχευμένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. 

Η στοχευμένη θεραπεία είναι μια σημαντική θεραπεία του καρκίνου. Αλλά μέχρι στιγμής, οι γιατροί κατάφεραν να αφαιρέσουν μόνο έναν μικρό αριθμό καρκίνων με αυτή τη μέθοδο. Οι περισσότεροι ασθενείς εξακολουθούν να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία , ακτινοβολία και ορμονοθεραπεία. Οι ερευνητές συνεχίζουν να αναπτύσσουν πιο στοχευμένα φάρμακα καθώς μαθαίνουν περισσότερα για τις συγκεκριμένες αλλαγές που συμβαίνουν στα καρκινικά κύτταρα.