Ταξινόμηση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας στα παιδιά

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι μια κοινή κακοήθεια στα παιδιά. Η ασθένεια χωρίζεται σε ήπιους και σοβαρούς βαθμούς, κάθε ταξινόμηση ασθένειας έχει διαφορετικές μεθόδους θεραπείας και φροντίδας.

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία θεωρείται ιάσιμη επειδή το ποσοστό των ασθενών που μπορούν να θεραπευτούν μετά από 5 χρόνια είναι πάνω από 70% (στο Βιετνάμ), σχεδόν 90% (στις ανεπτυγμένες χώρες). Ως κακοήθης νόσος, η ασθένεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Τι είναι η Παιδική Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία;

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (καρκίνος του αίματος) είναι ένας κακοήθης πολλαπλασιασμός ανώριμων λεμφοκυττάρων στο μυελό των οστών των παιδιών. Χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό κακοήθων κυττάρων, αναστολή φυσιολογικής αιμοποίησης και διήθηση οργάνων εκτός του μυελού των οστών. 

Λόγω του πολλαπλασιασμού των κακοήθων κυττάρων στον μυελό και της διήθησης εκτός του μυελού, η παθολογία μπορεί να είναι οξεία, μαζική σε λιγότερο από 4 εβδομάδες με τα ακόλουθα συμπτώματα: Λοίμωξη (πυρετός), θρομβοπενική πορφύρα (διπλή) απειλητικά για τη ζωή συμβάντα όπως εγκεφαλική αιμορραγία, εσωτερική αιμορραγία) και συμπτώματα που προκαλούνται από αναιμία (κόπωση, ταχυκαρδία , δύσπνοια). 

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που οφείλονται στον μαζικό πολλαπλασιασμό των λευκών αιμοσφαιρίων όπως εγκεφαλική αγγειακή απόφραξη, αγγειακή απόφραξη πέους κ.λπ. Ή η νόσος μπορεί να επι��ένει για αρκετούς μήνες με ασαφή συμπτώματα όπως: κόπωση, πλήξη. φαγητό, απώλεια βάρους , ελαφρά ωχρότητα. Επιπλέον, υπάρχουν συμπτώματα εξωμυελικής διήθησης: Κεντρικό νευρικό σύστημα ( κεφαλαλγία , έμετος...), διήθηση όρχεων, εκδηλώσεις οστών και αρθρώσεων, διηθήσεις κόγχων...

Ταξινόμηση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας στα παιδιά Οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία στα παιδιά

Ταξινόμηση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας στα παιδιά

Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους, η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία παιδικής ηλικίας (ALL) δεν έχει σύστημα σταδιοποίησης. Ωστόσο, εδώ είναι μερικοί παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να επιλέξουν το καλύτερο σχέδιο θεραπείας και να προβλέψουν την πιθανότητα υποτροπής μετά τη θεραπεία:

Ετών

Η απόφαση ταξινόμησης και επιλογής θεραπείας για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Τα μωρά κάτω των 12 μηνών και τα παιδιά 10 ετών και άνω χρειάζονται πιο εντατικές θεραπείες.

Αριθμός WBC

Τα παιδιά με πολύ υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων χρειάζονται πιο εντατικές θεραπείες για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Κανονικά, ένα επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων θεωρείται πολύ υψηλό εάν είναι πάνω από 50.000 ανά μικρολίτρο (μl).

Ανάλυση της ανοσίας

Οι ανοσοϊστοχημικές εξετάσεις παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τους τύπους και τις ποσότητες πρωτεϊνών που παράγονται ή εκφράζονται από κακοήθη λευκά αιμοσφαίρια στα παιδιά. Γνωρίζοντας εάν τα καρκινικά κύτταρα εκφράζουν πρωτεΐνες που μοιάζουν με φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια, όπως τα Β λεμφοκύτταρα και τα Τ λεμφοκύτταρα, θα βοηθήσει τους γιατρούς να αναπτύξουν ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας. Αυτό το τεστ είναι επίσης πολύ χρήσιμο για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ταξινόμηση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας στα παιδιά Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στην ταξινόμηση της παιδιατρικής οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας

Γενετικές ανωμαλίες σε κακοήθη λευκά αιμοσφαίρια

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες, δομικές ανωμαλίες στα χρωμοσώματα ή ορισμένες μοριακές γενετικές μεταλλάξεις στα χρωμοσώματα των κυττάρων κακοήθους λευχαιμίας μπορεί να επηρεάσουν τα χρωμοσώματα, την έκβαση και τον τρόπο θεραπείας. 

Οι γενετικές μεταλλάξεις που εμπλέκονται εδώ είναι αυτές στα κακοήθη λευκά αιμοσφαίρια, όχι στα άλλα κύτταρα του παιδιού. Τα περισσότερα παιδιά με οξεία λευχαιμία έχουν απολύτως φυσιολογικά γονίδια.

Απόκριση στην αρχική θεραπεία

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά την πρώτη έως τέσσερις εβδομάδες θεραπείας μπορεί να προβλέψει τη συνολική ανταπόκριση της νόσου στη θεραπεία. Αυτό θα καθοριστεί από τη συνήθη εξέταση αίματος ή μυελού των οστών του παιδιού.

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι ορισμένα παιδιά χρειάζονται πιο εντατικές θεραπείες για τη βελτίωση των πιθανοτήτων ανάρρωσής τους, συμπεριλαμβανομένων παιδιών που δεν ανταποκρίνονται καλά στις αρχικές θεραπείες ή έχουν υψηλά επίπεδα καρκινικών κυττάρων. .

Θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας στα παιδιά

Σθένος

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας στα παιδιά είναι κυρίως χημειοθεραπεία (χρησιμοποιώντας χημικά φάρμακα για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων) και χωρίζεται σε πολλά διαφορετικά στάδια: 

  • Επεμβατική φάση (5-6 εβδομάδες): Καταστρέφει τα περισσότερα από τα κακοήθη κύτταρα στο περιφερικό αίμα και τον μυελό των οστών και αποκαθιστά τη φυσιολογική αιμοποιητική λειτουργία του μυελού.
  • Φάση ενοποίησης (24 εβδομάδες): Καταστρέφει τυχόν εναπομείναντα κακοήθη κύτταρα στο σώμα και διατηρεί τη φυσιολογική αιμοποίηση του μυελού. 
  • Φάση συντήρησης (24 μήνες): Αποτρέπει την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων του μυελού των οστών. Σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται μόνο φάρμακα χαμηλής δόσης και παρέχεται μηνιαία  παρακολούθηση και φροντίδα εξωτερικών ασθενών.

Ταξινόμηση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας στα παιδιά Η χημειοθεραπεία είναι η πιο κοινή θεραπεία για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Ακτινοθεραπεία

Εάν τα κακοήθη κύτταρα εισβάλλουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ανάλογα με την ηλικία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επικουρική ακτινοθεραπεία. Επιπλέον, ασθενείς > 4 ετών στην ομάδα υψηλού κινδύνου θα λάβουν προφυλακτική ακτινοβόληση του εγκεφάλου στο τέλος του ενδιάμεσου σταδίου. 

Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων

 Για ομάδες υψηλού κινδύνου με κακή πρόγνωση: Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων μπορεί να πραγματοποιηθεί στο τέλος της αναμνηστικής φάσης Ι όταν υπάρχει κατάλληλος δότης. 


Leave a Comment

Πώς να θεραπεύσετε την αμυγδαλίτιδα με μέλι

Πώς να θεραπεύσετε την αμυγδαλίτιδα με μέλι

Το μέλι είναι μια θαυματουργή τροφή που μπορεί να θεραπεύσει πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας. Μπορείτε να ανατρέξετε στο παρακάτω άρθρο για να θεραπεύσετε την αμυγδαλίτιδα με μέλι με ασφάλεια και γρήγορα!

Τι είναι ο δείκτης διάχυσης PI; Τι είναι ένας κανονικός δείκτης διάχυσης PI;

Τι είναι ο δείκτης διάχυσης PI; Τι είναι ένας κανονικός δείκτης διάχυσης PI;

Για να ελέγξετε καλά τη δική σας υγεία, δεν μπορείτε να αγνοήσετε τον δείκτη διάχυσης PI. Ξέρετε λοιπόν τι είναι ο δείκτης διάχυσης PI, ποιος είναι ο κανονικός δείκτης διάχυσης PI;

Είναι αποτελεσματική η προπόνηση των ματιών για υπερμετρωπία;

Είναι αποτελεσματική η προπόνηση των ματιών για υπερμετρωπία;

Η υπερμετρωπία είναι ένα διαθλαστικό σφάλμα που μας προκαλεί πολλές δυσκολίες στη ζωή. Υπάρχει λοιπόν κάποιος τρόπος να εκπαιδεύσουμε τα μάτια για να θεραπεύουμε την υπερμετρωπία; Διαβάστε το παρακάτω άρθρο για να μάθετε περισσότερα.

6 απλές αλλά αποτελεσματικές ασκήσεις διατάσεων

6 απλές αλλά αποτελεσματικές ασκήσεις διατάσεων

Οι διατάσεις είναι εξαιρετικά σημαντικές τόσο στην άσκηση όσο και στην καθημερινή ζωή. Πολλοί ασκούμενοι συχνά παραλείπουν τις διατάσεις επειδή δεν πιστεύουν ότι είναι περιττές. Αυτή είναι μια εντελώς λανθασμένη αντίληψη. Ανατρέξτε αμέσως στις παρακάτω ασκήσεις διατάσεων για να εξασκηθείτε πιο συχνά.

Ερώτηση και απάντηση: Πόσες φορές έχετε κόκκινα μάτια στη ζωή σας;

Ερώτηση και απάντηση: Πόσες φορές έχετε κόκκινα μάτια στη ζωή σας;

Το ροζ μάτι είναι μια κοινή ασθένεια, αν και η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, είναι εύκολο να κολλήσει και έχει δυσάρεστα συμπτώματα. Λοιπόν, πόσες φορές στη ζωή έχετε ροζ μάτι, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής ή όχι;

Πόσο τρομακτικές είναι οι επιπλοκές των κόκκινων ματιών;

Πόσο τρομακτικές είναι οι επιπλοκές των κόκκινων ματιών;

Το ροζ μάτι είναι μια μολυσματική ασθένεια που μπορεί εύκολα να γίνει πανδημία. Εάν είναι υποκειμενικό, δεν ξέρω πώς να θεραπεύσω τις επιπλοκές του ροζ ματιού είναι πολύ απρόβλεπτες.

Απαντήστε στην ερώτηση: Γιατί είναι χαλασμένο το λουκάνικο;

Απαντήστε στην ερώτηση: Γιατί είναι χαλασμένο το λουκάνικο;

Το κατεστραμμένο λουκάνικο είναι πιθανότατα ένα πρόβλημα που ανησυχεί πολύ κόσμο, ειδικά τις επερχόμενες γιορτές και το Τετ. Ποια είναι λοιπόν η αιτία που το λουκάνικο είναι εύθρυπτο, πικρό και παχύρρευστο, υπάρχει κάποιος αποτελεσματικός τρόπος για να το διατηρήσετε; Σας προσκαλούμε να εξερευνήσετε τα παρακάτω.

Πότε πρέπει να γίνονται εξετάσεις ηπατικών ενζύμων;

Πότε πρέπει να γίνονται εξετάσεις ηπατικών ενζύμων;

Το συκώτι είναι ένα σημαντικό όργανο του σώματος, στο οποίο τα ηπατικά ένζυμα παίζουν σημαντικό ρόλο σε σχεδόν κάθε λειτουργία του ήπατος. Πότε λοιπόν πρέπει να γίνονται οι δοκιμές ηπατικών ενζύμων; Ανατρέξτε στο παρακάτω άρθρο για να προστατεύσετε την υγεία του ήπατος γρήγορα και έγκαιρα!

Το διάτρητο τύμπανο αιμορραγεί πολύ;

Το διάτρητο τύμπανο αιμορραγεί πολύ;

Το διάτρητο τύμπανο αιμορραγεί πολύ; Η μικρή, πολύ ή καθόλου αιμορραγία θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του τραυματισμού. Πώς να το διορθώσετε λοιπόν.

Κατάθλιψη σε καρκινοπαθείς

Κατάθλιψη σε καρκινοπαθείς

Η κατάθλιψη μπορεί να εμποδίσει τους ανθρώπους να ακολουθήσουν θεραπεία για τον καρκίνο. Μπορεί επίσης να δυσκολέψει τους ασθενείς να λάβουν αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία και τη φροντίδα. Ως εκ τούτου, η ανίχνευση και η θεραπεία της κατάθλιψης είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας του καρκίνου.